2023年医疗质量监控工作计划

本年度采取管教结合的管理方式，对医疗质量进行严格的监控，使我院的医疗质量稳步提升，各项医疗工作逐渐趋于规范化，标准化管理。

一、医疗质量管理。

1、进一步完善医疗质量监控体系：设院、科二级质控组织，并选拔各临床科室副高以上职称的业务骨干成立了医疗管理委员会，制定各级管理工作计划。

2、制定各临床科室、重点部门医疗工作标准化管理流程及监控指标，监督执行。

3、每半年组织医疗质量管理委员会成员，对全院各临床科室的运行病历和终末病例进行达标检查。

4、每月对各种医疗文件书写质量按计划进行重点考核，将存在的问题用反馈单逐项向各科室进行反馈，并限期整改。

5、采取随机抽查的方式，对日常医疗工作进行检查监控、监督指导，科室质控员对所有运行病历质量，终末病历进行认真的质量监控，每月进行总结反馈，制定整改措施。

6、按《黑龙江省病历书写规范》的要求，规范医疗**，并按要求进行编码管理。

7、每月对关键环节、重要部门和重要岗位进行检查监控，及时发现问题，确保医疗安全。

二、教育及培训。

1、对医疗质量管理委员会的质控员进行医疗文件书写及质控标准的系统培训。

2、分两批对全院医生进行了黑龙江省病历书写规范的系统培训，培训率达到98%，培训后进行了考试，做到人人过关。

3、对初上岗医生通过岗前教育进行培训。

4、每月考核中发现的共性问题向全院进行反馈，同时提出正确的书写及操作方法。

5、通过考核发现医院医疗工作中现存的主要问题，有针对性的按标准要求制定学习方案，下发学习材料，对医务人员进行随机教育及指导。

本年度采取管教结合的管理方式，对医疗质量进行严格的监控，使我院的医疗质量稳步提升，各项医疗工作逐渐趋于规范化，标准化管理。一医疗质量管理。1 进一步完善医疗质量监控体系设院科二级质控组织，并选拔各临床科室副高以上职称的业务骨干成立了医疗管理委员会，制定各级管理工作计划。2 制定各临床科室重点...

一目标。2011年医疗质控科将继续在院领导的带领下，以提高医疗质量，保障医疗安全为核心，继续抓诊疗技术规范，临床诊断合理用药急诊急救医院感染单病种质量管理和临床路径管理等。逐步推行全面质量管理，使医院的医疗质量管理达到法制化标准化，设施规范化，努力提高工作质量和效率。通过科学的质量管理，...

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