篇一:20xx年xx医院质控科工作总结与20xx年工作计划。
质控科20xx年工作总结与20xx年工作计划。
一年来,质控科按照医院工作安排,根据20xx年质控工作计划,结合自身的工作职责及特点,较好的完成了各项工作任务,现总结如以下:
一、启动医技科室质控:年初,制定了医技科室质量标准(手术麻醉、药剂科、检验科、放射科、功能科),根据医院达标要求,启动了医技科室质控。
二、修订原有质控标准:含住院病历质量标准、医院质控方案及奖惩条例。
三、积极开展质控活动:成功主办了我院首次医护核心制度暨病历书写理考和抢答赛;3次举行病历质控、病历书写培训;每月:组织部分科室质控员对全院进行环控检查(2个工作日/月),到各临床科室及医技科室督查(10个工作日/月),对归档病历进行抽查(8个工作日/月),对各科室进行评分评价、发布质控通讯、提出质量整改建议、推动持续改进;质控工作受到医院及上级好评:
医技质量及病历质量整体水平不断提高。
四、严格执行质控制度:严格按照制度工作,与绩效挂钩,不徇私情。
五、进一步明确职责:明确质控工作委员会、质控科、自控、科控、院控的职责;强化质控前移,重在环节质控;主动与医务、护理等职能科室、临床科室及医技科室进行质量沟通。
六、坚持分工协作:如:配合科教科对实习生病历进行修改及点。
评;积极参与体检业务;主动开展医院业务拓展等等。
七、年度主要质量指标:20xx年主要指标:住院病历抽查1579份,全年乙级缺陷109个,丙级缺陷1个,病历乙级率6.
9%,病历甲级率93%(去年:丙级缺陷5个,病历甲级率91.7%),医院整体水平有了进一步提高;护理文书抽查1020份,乙级3个,一直处于较好水平。
八、成绩突出、问题不少、困难很多、决心十足。
虽然尽全力做了以上工作,取得了较好的成绩,病历质量确有较大提高,但依然存在很多问题,面临着许多的困难,归纳有:(1)病历内涵质量普遍不高(2)病历各种缺陷时有发生,因为,不少科室及医护人员对质控的认识还不高、责任心还不强、执行力还不够。(3)质控的路程还很艰辛,因为,质控是医院系统工程,受医院全面工作的影响,加之,质控科的同志不是医疗质量包括病历质量工作的具体执行者与记录者、也不是每个科室的直接管理者、不可能替代各职能科室本应承担的、对各线各科室的质量管理职责、也不可能做到对全院每个质量点、每份在架和归档病历都进行评价!
所以,质控工作只能逐步尽快提高,而不可能很快达到满意水平!我院也不例外。(4)质控是医院系统工程,全院同志对质控科的定位及主要职责有待进一步精准,很多医院管理专家指出:
质控科职责就是医院质量考评职责(似裁判),主要是代表医院对全院质量工作进行考评(抽查、评价、督促、奖罚),反映医务人员质量水平(似运动员)、临床科室及各职能科室各线质量管理水平(似教练员),从而反映医院整体质量水平,这样的定位才容易形成合力!很多医院成功的实践,证明了这点!几年来,我院护理质量提高较快,重要原因是这种合力!
(5)不少同志讨厌甚至打击质控工作与质控人员!因此,要做到医院质控工作持续不断提升,主要靠医院继续大力支持与关心质控科,使之更具有执行标准-制度的职责性、权威性和独立性!同时,更精确定位质控,形成合力,这就主要靠各科室同志的高度认识和全面负责!
尤其科主任、**长!;这就主要靠医务、护理、院感及科教等职能科室加大力度齐抓共管!进一步负责好本应承担的、对各线各科室的质量管理职责!
质控科决心在新的一年里更加谦虚谨慎、更加忘我的工作,加大考评力度,对事不对人,奖罚分明,以质量提升为主要目的,促我院质量工作跃上新台阶!
质控科20xx年主要工作计划。
一、修订:住院病历质量、护理文书标准;门急诊病历质量标准、医技科室医疗质量标准(检验科、放射科、功能科、麻醉科、药剂科);质控方案及奖惩条例。
科学定位质控;根据质控标准、方案、条例,质控科主要开展以下工作:
1)进行全院质量抽查、评价、督促、奖罚等,每月发布质控通讯。
2)针对住院病历存在的突出问题,加大力度分阶段进行重点整治。
4)总结成绩找差距-收集建议及意见,定期召开全院质量控制。
工作分析会。
5)开展多种形式的质控活动,如:优秀病历评选、第二届质控知识竞赛等。
6)对年度优秀住院科室、护理单元、门急诊及医技科室进行奖励。
三、计划20xx年下半年开始编辑我院质控汇编(医疗、护理、医技等),涉及质控标准、质控方案、质控奖惩条例等内容。
质控科。篇二:20xx年医疗质量管理与持续改进实施方案。
20xx年医疗质量管理与持续改进实施方案。
为了强化医疗卫生工作的质量意识和服务意识,坚持以病人为中心,提高服务质量,规范医疗行为,增加社会信任度,减轻病人经济负担和就医安全感,根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国**管理办法》、《医疗机构管理条例》以及卫生厅有关文件精神,特制定我院医疗质量管理与持续改进工作方案。
一、医疗质量管理目标及对象。
一)管理目标。
医院科室医疗质量组织管理,诊疗技术规范,医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全,护理质量,单病种质量管理。逐步推行全面质量管理,建立任务明确的职责权限并相互制约,协调与促进质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化,标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理,建立正常,严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术,管理水平不断发展。
二)管理对象。
1、临床科室:
1)住院部各科室。
2)门诊各科室。
2、医技科室。
1)放射(2)检验(3)心电、超声。
二、医疗质量工作计划。
一)健全医院医疗质量管理。
1、医疗质量管理委员会。
2、病案管理委员会。
3、输血管理委员会。
4、护理管理委员会。
5、药事管理委员会。
6、院内感染管理委员会。
二)加强全员质量意识。
1、新进院人员进行岗前培训时,培训内容应包含有关医疗质量管理和输血管理内容。
2、制定各项规章制度的落实等方面的奖惩细则,使全体职工以此为依据对科室进行奖惩。
三)医疗质量管理流程。
1、个人目标质量管理:职工根据国家相关法律法规,医院各项规章制度进行自我管理。
2、基层质量管理:由科主任、**长组成质控组,负责本科的质量管理。
3、中层质量管理:,由相应的职能科室分工合作进行。护理部负责护理系列的管理,院感染科负责有关院内感染,、药事负责处方质量及协调抗。
生素管理,医务科负责全院各临床科室环节质量管理及终末质量管理。
4、高层管理:由医院领导对医院的医疗质量进行决策,监测医院的基础质量水准。
三)监测指标及主要措施。
一)临床科室。
1、要求各临床科室成立以科主任、**长等组成的医疗质量管理小组,根据医院的质量管理计划、方案,对本科室的病历质量,医疗工作质量进行自查,找出存在的问题,提出改进措施。
2、住院病历质控由科室,医院医疗质量管理委员会进行管理,严格按照卫生部,卫生厅《病历书写基本规范》进行书写,严格执行**查房制度,提高病历质量,出院病历由科主任、初评,到病案室后医务科不定期抽查评分,对病历存在的问题及进反馈到各科室,要求各科甲级病案率≥90%,无丙级病历。凡了出现乙级、丙级病历每份分别罚款50元、200元。
居委20XX年医疗工作计划
为认真贯彻党的十七大和十七届五中 六中全会精神,满足社区居民健康需求,开展社区卫生服务工作,提升社区卫生服务能力,为社区居民的健康服务,根据东城实际,制定20xx年社区医疗工作计划如下 一 各社区要建立健全社区医疗的组织机构,人员变动时及时调整上报,做到有领导分管,有专 兼 职工作人员。二 各社区居...
20XX年质量工作计划
三一文库 工作计划 一 概况。本工程道路设计等级为城市主干道 级,设计时速50km h,双向四车道规模,城市二类隧道。工程位于福州市晋安区,金鸡山南麓。线路西起湖东路,穿越晋安河,下穿金鸡山山体,东至三八路,全长1.9km 其中隧道长约1.6km,双向四车道规模。工程内容主要包括隧道 20m跨简支梁...
20XX工作计划20XX工作计划
20xx工作计划。20xx年工作目标 立足基础工作,深化工作细节 提高个人素质,追求工作质量。作为初入公司的财务系统工作的人员,我将尽力做好公司日常财务核算工作,加强自身财务管理能力,积极推动规范管理和加强财务知识学习。努力使自己做到财务工作长计划,短安排。因此,我对自己在20xx年的工作进行了认真...