2023年医疗保险工作计划

一、定期进行政策宣传。

1、对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。

2、定期对医护人员进行医保工作反馈，让医护人员知晓社保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容。

二、强化业务培训。

1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保政策、制度。

2、加强医保管理科内部培训，业务骨必须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。

三、提供优质化服务。

1、建立科学、合理、简便、易行的结算工作流程。

2、制定相关医保流程图，并上墙张贴。

3、强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。

四、加强监管力度。

1、完善制定医保管理处罚制度。

2、定期总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。

3、定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。

4、加强对农合医保工作的日常检查：

1）加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病院意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。

2）加强医保普通住院患者费用控制，进一步加强医保处方管理，杜绝出现不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的次均费用。

3）加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。

4）规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，合理**，让患者满意。发现不合理之处及时交责任医师进行修改。

5、按照上级医保部门的政策做好医保患者人次均费用、目录外指标的管理掌控，做到“三合理一满意”保障农合、医保病人的切身利益。

五、加强与人社局社保处联系沟通。

1、政策、业务事项多请示，多学习。

2、方针、政策及要求及时、认真落实。

3、各项知识认真执行。

2019医疗保险工作计划

三一文库 工作计划 第一篇 201x年1月1日我门诊正式开始使用城镇职工医疗保险卡，在我门诊全体工作人员的高度重视下，按照市社保局的工作安排，遵循着 把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实 的总体思路，认真开展各项工作，经过全体医务人员的共同努力，我门诊的医保工作渐渐步入正轨，特制定以下2...

2019医疗保险工作计划

第一篇 201x年1月1日我门诊正式开始使用城镇职工医疗保险卡，在我门诊全体工作人员的高度重视下，按照市社保局的工作安排，遵循着 把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实 的总体思路，认真开展各项工作，经过全体医务人员的共同努力，我门诊的医保工作渐渐步入正轨，特制定以下2018年工作计划 一...

2023年医疗保险工作计划

一 定期进行政策宣传。1 对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。2 定期对医护人员进行医保工作反馈，让医护人员知。晓社保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容。二 强化业务培训。1 组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员。全面掌握医保政策 制度。2 加强医保管理科内部培训，业务骨必须懂政策...