大足区人民医院。
科室： 呼吸、肿瘤科
**长： 李利
年度： 2023年
手册填写要求。
1.**长手册是门诊护理工作动态变化的真实记录，也是考核**长管理水平的依据之一，**长应认真填写。
2.根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。
3.月计划、周安排应具体可行，有完成时间；本月工作小结应注意总结经验，反映出存在的问题，提出改进措施，计划未完成应写明原因。
4.“护理质量科内检查记录”是**长每月进行科室管理的概要记录。
5. 护理质量控制及护理差错/缺陷分析会议记录每月一次。
6.**长休假、出差时间较长，手册应交****长填写。
7.护理部每月不定期抽查手册记录情况。
附：各项目合格率指标。
基础护理合格率90%
护理文书质量合格率95%
急救物品、护理器械合格率100%
常规物品消毒合格率100%
门诊管理合格率90%
门诊**长职责。
1.在护理部、医务科和门诊部的领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。
2.制定工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入各科门诊检查护理质量，复杂的技术应亲自执行制定本科室具体的护理工作计划，并组织实施，定期评价效果，持续改进护理工作质量。
3.深入细致地做好护理人员的政治思想工作，使他们敬业爱岗，全心全意为人民服务，提高病人、社会对医院的满意度。
4.负责科室护理人员的分工和排班工作，合理利用人力资源，做到职责分明，工作有序。每日每班根据病人病情及需要安排工作，做到科学管理，责任到人。
5.负责护理质量的控制。督促检查护理人员严格执行各项规章制度和操作技术标准规程，认真执行各项护理常规。
有计划地检查规章制度的落实情况和医嘱的执**况，加强医护配合，严防差错事故及院内感染的发生。
6.随同科主任和主治医师查房，参加疑难危重病人的会诊以及大手术、新手术前的讨论或死亡病例的讨论等。
7.负责危重病人护理技术指导，亲自组织和参加危重病人的抢救及复杂、难度较高的技术操作。每日评价**对急、危、重症病人的护理程序的实施情况，并检查护理措施落实、效果评价及记录。
8.组织护理查房、护理会诊、业务学习，并积极开展新业务、新技术及护理科研。
9.负责各类物资的管理。如药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品等，分别指定专人负责请领、保管、保养和定期检查。
10.负责科室安全管理，确保科室环境的整洁、安静、安全；负责病人的住院费用的管理，陪护和探视人员的组织管理；督促检查保洁员的清洁卫生及消毒隔离工作；深入病房了解病人的思想，定期召开公休座谈会，听取对医疗护理及后勤保障服务的意见，做好护患沟通。积极组织和开展医院健康促进工作。
11.负责护生的临床见习、实习和**进修的教学工作，并指定有经验、有教学能力的护师或护师职称以上的人员担任带教工作。
12.负责本科室**的业务训练和绩效考核，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
注：副**长在**长的领导下进行工作，协助**长履行以上职责，在**长不在的时候履行**长职责。
**长每日工作内容。
上午：1.检查夜班工作，查看夜间医嘱、**本、标本留取情况以及手术前、特殊检查的准备情况等。
2.组织晨会。
3.带领床旁交**，检查新入、危重、手术、分娩、特殊检查等病员的护理工作，进行业务提问及现场指导。
4．检查抢救物品、药品的准备情况。
5.参加科主任或主治医师查房或危重、疑难病例和术前讨论。
6.巡视病房，检查晨间护理、危重病人护理、操作技能、健康教育等护理质量；酌情跟班，检查各班工作并及时进行指导及讲评。
7.督促检查医嘱执**况，杜绝差错事故发生。
8.查看病人进食情况，并征求意见。
下午：1.查阅医嘱执行及核对情况。
2.巡视病房，检查危重、新入院、手术、分娩等病人的护理及病员一日内的**、护理措施落实情况。
3.检查出院病员的床单位处理及消毒，落实午间、晚间护理。
4．检查待手术病人及特殊检查前的准备工作。
5．检查全日医嘱执行、护理记录及**报告书写情况。
6．参加交**。
年护理工作计划。
年护理工作计划(续)
1 月护理工作量、重点及小结。
入院病人 374人出院病人 332人抢救病人 7人
死亡人数 3人手术例数 / 一级护理 57人
业务学习 2 护理查房 1 随主任查房 1
质控分析会 1 工休会 2
实习人数：本科大专 1 中专。
护理质量科内检查记录。
护理质量控制分析会议记录。
3 月护理工作量、重点及小结。
入院病人 413人出院病人 446人抢救病人 11人
死亡人数 5人手术例数 / 一级护理 21人
业务学习 1次护理查房 1次随主任查房 2次
质控分析会 1次工休会 2次
实习人数：本科 1 大专中专。
护理质量科内检查记录。
质量管理手册内容
目录。一 本公司内部组织机构。公司简介3质量管理负责人任命书4 企业质量管理方针目标9 各部门相关领导的质量管理职责11 企业组织机构图16 二 食品安全生产相关制度。原料采购查验管理制度17 产品质量管理标准19 从业人员健康管理和培训制度20 设备检修管理标准21 产品检验管理制度22 车间岗位...
质量管理手册内容
4.0质量管理体系。4.1总要求。公司按照 iso9001 2008标准及行业法律法规的要求建立质量管理体系，形成文件，并加以实施 保持和持续改进。公司按以下程序建立并保持质量管理体系 a 制定 管理策划控制程序 以识别质量管理体系所需过程及控制方法 b 确定这些过程的顺序和相互作用，并合理地安排过...
质量管理手册内容
发布令为确保安全生产培训的合法性 规范性 科学性，提高工作效率和培训质量，本院依据 中华人民共和国安全生产法 安全生产培训管理办法 安监管令第20号 生产经营单位安全培训规定 安监管令第3号 特种作业人员安全技术培训考核管理规定 安监管令第30号 和辽宁省安全生产监督管理局 关于印发 辽宁省安全生产...