２０ｌ年８月第２卷第１５期。
临床护理。精细化护理管理与护理质量。
杨丽萍。车灵惠。
．甘肃省民乐县人民医院儿科，甘肃民乐７３４甘肃省肃南裕固族自治县马蹄藏族乡中心卫生院，甘肃肃南７３４
摘要】精细化护理管理就是在护理管理中不仅要突出细而且要注重精，打破传统管理上的以管为主，笼统梳理，从具体。
工作出发，优化程序，细化流程，统一标准，充分发挥管理对技术的导向作用，从而提高护理质量。【关键词】精细化；护理管理；护理质量【中图分类号】ｒ４
文献标识码】ｂ
文章编号。医院的护理质量直接影响着医院医疗水平的高低。精细化管理在笔者所在医院护理工作中的应用，达到了护理工作责任具体化，目标明确化，突出了护理工作的重点，调动了护理人。
员的积极性，使护理质量明显提高，护理缺陷降到最低，护理病历的书写更加趋于规范，患者满意度不断提高，真正践行了笔者所在医院“向管理要效益，向管理要质量”的目标。在此笔。
者首先感谢院领导和儿科工作人员的大力支持。
精细化护理管理的内涵。
精细化护理管理就是通过各种管理方法和手段将护理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，从而提高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效益。通俗的讲就是严格管理加上细致管理…。医院护理工作的精细化管理不仅可以堵塞管理上的漏洞，避免差错、事故的发生，更重要的是让全体护。
理人员形成良好的工作作风ｌ２ｌ医院深化精细化管理到护理。
工作的各个环节，不仅能推动护理工作的科学发展，还是医院。
提升社会满意度和护理工作内部绩效的有效管理方法。
精细化管理对护理质量的意义。
精细化管理应用于护理工作是贯彻预防为主，实施护理环节控制，提高护理质量管理的一项重要的手段。２０年笔者所在医院针对过去护理管理粗放、效益低下的现象，派科主任、**长参加了“全国第五届医院科主任管理艺术研修大会”的培训学习后，首先在笔者所在医院儿科推行精细化管理。医院护。
理部以“创建高效型医院”为目标，全面提升护理管理水平、护。
理服务质量和社会、经济效益。结合医院的实际情况，建立了。
一。套以保证诊疗效果，提高患者满意度为前提的护理工作精细。
化管理制度和流程，达到了对护理工作量化考核的目的，并先后在全院各临床科室实行。
笔者所在医院自实施精细化管理以来，通过建立各项工作流程，使每一项护理工作都有规范的程序和可控的质量标准，达到了护理工作责任具体化，目标明确化。使每位护理人员都明确做什么，如何做，自觉地做好各项工作。通过实行量化考核，充分发挥了护理管理的导向作用，突出了护理工作的重点，调动了护理人员的积极性，护理人员关心科室、参与病区管理的意识明显增强，使护理质量明显提高护理缺陷降到最低，护理病历的书写更加趋于规范，各项护理指标尤其是患者满意度。
不断提高，使护理服务、护理价值真正落实到了“以人为本”的。
工作中，达到了全面提高护理质量的目的。
精细化护理管理的持续改进与质量评价。
为达到对精细化护理管理过程的全程监控，在应用精细化管理理论开展护理服务工作的同时，还应该将ｐｄｃ循环的理论运用到护理质量的持续改进中，重点突出对存在问题的追踪检查，抓住问题不断分析，定期追踪直至改进，使护理质量实现可持续改进。
ｄｃａ管理循环是按照计划、实施、检查、处理四个阶段来。
进行过程监控与质量管理ｉ，并依次循环，使ｐｄｃ循环管理得到有效发挥，形成护理工作我参与、我管理的模式，增强护理人员的责任感及对自己角色功能的确认，从而提高护理质量。同时还要根据护理人员的性格特点、工作能力、自身优势，组成互帮互助组。由各组推荐或自荐组长，制订本组的工作职责、年度护理工作计划与实施步骤。
各组成员根据分工不同，在各自工作岗位自查存在的问题，每周将问题及整改方案进行交流，每月对问题进行量化分析，通过奖励、处罚的方法推进护理管理与护理质量管理工作。各组要根据所负责的相关内容，有计划、有重点、有步骤、有目标的实行精细化管理。强调通过目标进行系统整体管理，使管理过程、人员、方法和工作安排都围绕目标运行；强调发挥人的积极性、主动性和创造性，按照目标要求自主管理和自我控制，在管理中做好服务，在服务中不断。
改进。精细化管理理论在护理管理中的应用一定能够提高护理服务水平，精细化护理管理理论给了临床护理人员工作的方向，努力的方法，改进的目标［４１临床护理工作者要在护理服务工作中学会不断的对结果展开评价，从结果去追溯问题的根。
源，找到症结去解决，找到原因去分析，只要在工作中评价，评。
价中工作，就能最终让护理质量真正实现优化与优质［５ｌ就能。
确保精细化管理带来护理质量的大幅提升，真正实现优质护理服务与医院效益双赢的目标。
讨论。精细化管理是现代管理的必然要求，体现了管理过程中精。
心是态度，精细是过程，精品是质量，实现人人都会管理，处处。
有人管理。护理管理是医院管理中的主要部分，涉及面广而琐。
碎，将精细化管理的理论应用在护理管理中是护理工作的必然要求，实施精细化护理管理可以提高护理质量【６］
要把精细化管理应用在护理管理中，笔者认为必须做好以。
下转第１６４页）
十一‘焉蚪季１５３
经营管理。０１２年８月第２卷第ｌ５期。
工作的管理责任，促进档案管理工作的制度化、规范化。２．加强对档案人员的管理和培训，提高其综合素质。
代的发展需要，大力发展档案管理的网络化建设，逐步取消传统的纸质档案及手工查询等服务手段，电子档案管理有点很。
档案人员的素质直接影响档案管理水平，新时代下档案领多，如数字化保存时间长，耐腐蚀，防霉变，占用空间小，信息容。
域需要一支具有较强的综合技术和管理能力的复合型人才队伍。医院应将档案管理人员培养纳入到人才培养计划中，在人员结构上应当尽快增补具有专业技能的人才，同时对在职人员进行业务培训，如定期举办学习班、聘请专家讲学、外派人员学习、开展院内岗位练兵和业务达标活动等。
．３解放思想，更新观念，重视档案资源的开发利用。
量大，各资料间信息沟通方便，有利于快捷查询，信息扩展化，资源共享化，容易保存等，安装专门的档案管理软件对医院各类档案资料录入、查询、编目和信息管理与传递。
要实现档案管理和开发的信息化和网络化，首先要强化档案基础和管理。只有完整齐全地做好档案资料的收集、鉴定、
归纳、整理、分类等工作才能进入保存阶段。然后，根据不同的载体对档案管理进行相应的开发和运用，医院档案具有多种类。
档案管理最终目的应该是使档案得到充分利用，医院档案管理人员要确立以利用和服务为中心的业务指导思想，逐步走。
别，有文字、图像、音像等不同载体的区别，也有人事、病案、设。
向主动、多渠道地开发档案信息资源，通过利用档案为医院创。
造良好的社会效益和经济效益。同时，积极开展多种编研活动，对信息进行深层次开发和加工，为利用者提供多方面、多层次。
备、后勤等不同部门的区别，可以将其按内容划分分门别类地。
输入电脑，为之后的信息化、网络化管理做好准备工作。之后，对各种文件统一进行数字化处理，并通过局域网实现医院档案资源的共享和利用。最后，要重视档案信息的安全管理，保证各种信息的安全，完善应用软件系统，实现档案管理的自动化、信息化和现代化。
随着医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的进行，对医院的管理工作提出了更多更高的要求。作为新时代的医。
的信息。另外，还要加强档案利用反馈信息的管理，实现各级医院信息的横向联系，实现档案信息资源的共享，充分发挥其。
综合效益。．４增加投入。强化档案室的硬件建设。
加强基础设施建设是保证医院档案管理现代化建设得以进行的必备条件。因此，医院应加大硬件设施的投入建设。（１
院档案人，更要紧紧抓住这个机遇，以改革为契机，更新管理观念，开拓创新思路，改革创新方法，勇于探索和尝试新的档案管理路径，使医院档案管理更加标准化、规范化，以便更全面、真实地反映医院整体发展状况和经营成果，为社会和医院提供更。
按照统一规定、要求并结合自身实际，设置专门的档案库房，配。
备必要的安全保管设施；（２配备计算机、打印机、复印机、扫。
描机等现代化设备，采用档案管理系统专用软件；（３配备整。
套档案扫描系统，改变单纯人工录入方式；（４将档案内容纳入局域网，利用网络系统加强各部门之间的资源共享，以满足医疗、教研等多方面的需求。
．５增进医院档案管理的信息化和网络化的现代化发展。
０世纪末随着全世界网络技术的不断普及和信息技术的广泛应用，全国各医院的档案管理也需要与时俱进，满足新时。
多的社会效益和信息资源【２】
参考文献】１］李文珊．加强医院档案管理，为科技兴院提供可靠依据［ｊ］法治与经济。
２］付善锋．医院档案管理标准化【ｊｊ中国医学创新。
收稿日期。上接第１５３页）
下几个方面：（１进一步强化护理人员对精细化管理理念的认。
需要临床护理工作者更多的实践和总结，在细节工作中逐步摸。
索出一些更具价值的方法和措施，进一步提升护理管理水平，提高护理服务质量。
识。精细化管理可概括为四个字，即精、准、细、严。精是精益求精，将管理和服务做到更好；准是准确的信息和决策；细是操作服务细化，严是严格控制偏差，执行标准和制度。（２加强。
参考文献】１］杨磊，郝自立，葛长青，等．精细化管理在医院管理中的实践ｆｊ］中国卫生质量管理。
作风建设。不断开展职业品德教育，重视**长的表率作用，引导护理工作者创先争优，争当表率。（３落实各项制度，重视细节工作。
制度是精细化管理的必然要求，也是做好精细化管理的重要保证，临床护理人员必须从各个环节人手，从人到物，从上到下，落实各项制度，规范统一细节工作。（４做好护患沟通、医护沟通、护护沟通。这可以对护理工作做出评价，改进、完善护理管理模式，同时也可以使护理人员之间加深感情，团结协作营造良好的工作氛围。
总之，护理工作在实施精细化管理的过程中，不仅可以提高患者满意率，有效提高护理质量，还能培养一支作风扎实，胆大心细的护理队伍。但是精细化管理目前在护理领域的应用还不是很广泛，各方面的理论尚处于探索和研究的过程，这就。
２】朱琦．**精细化管理在护理示范病区中的应用［ｊ］中外医学研究，２ｏ
３】朱丽，丁晓仙．ｐｄ循环管理在血液透析患者健康教育中的应用研究【ｊ】
中国医学创新。
４］叶锋，杨永进，扈长茂．医院实行精细化管理模式的**【ｊｊ重庆医学，５］苏飞群．精细化管理在医院护理文化建设中的应用【ｊｊ内科。
６］王文妍，李冬梅，林红兰．精细化管理在护理实践上的应用ｆｊ１中国病案。
收稿１３期。
６４＋莠蚪。
分级护理质量 精细化管理
西安市雁塔区中医医院。分级护理制度。为了保证病人安全 提高护理质量，根据卫生部 综合医院分级护理指导原则 中医护理指南 等标准和要求，结合我院实际情况，制定分级护理制度如下 以患者病情和生活自理能力为依据，将护理级别分为 特级护理 黑色标识 一级护理 红色表识 二级护理 绿色标识 和 护理。一 特级...
护理精细化管理方案
一 护理管理精细化。1 护理队伍建设 2 岗位管理 充分体现 多劳多得的绩效分配方法根据 劳动强度 技能风险度 值夜班情况 参与科室管理情况合理进行绩效分配根据 在技能 理论竞赛护理宣传 公会 团委 党务活动参与情况工作中无私奉献情况积极参与科室管理 建设 献计献策等情况对 进行评先选优的评比。3 ...
护理精细化管理的实践
讨论 提高了 长质量管理水平平均量化各项护理质量管理指标，无法体现各护理单元 长管理工作重点。若工作重。提高了护理质量管理评价体系的客观性权重是综合评价中一个重要的指标体系，合理地分配权重是量化评估的关键 百分权重法是通过专家评议的方式获得基本数据，即将指标体系改编成问卷形式，征求专家意见，在专家对...