医疗纠纷档案管理制度

发布 2022-02-12 22:34:28 阅读 7990

第一条为加强医疗纠纷档案管理工作,有效地保护和利用档案,维护当事人合法权益,特制订本规定。

第二条纠纷档案是指过去和现在的医疗纠纷过程中所直接形成的各种文字、图表、凭证、报表、技术资料、电脑盘片、声像、胶卷、证件等不同形式的历史记录。

第三条涉及医疗纠纷的各科室和人员有保护档案的义务。第四条档案工作实行统一领导,分级保管的原则。第五条医务科指定专人负责医疗纠纷档案管理工作。

第六条档案工作由医务科科长统一领导,档案管理人员负责接收,收集、整理、立卷、保管并监督各科室的医疗纠纷档案工作。

第七条医务科逐步完善档案制度,确保档案安全和方便利用,采用科学手段,逐步实现档案管理现代化。

第八条整理办法:

1.方法:以问题特征为主,立小卷,一事一卷。2.步骤:

a.收集:所收集的资料包括科室报告,患方提供的资料,相关职能部门调查报告等与纠纷相关的其他资料。

b.整理:根据成立时间整理。

c.立卷:医疗纠纷终结后立即立卷。

第十一条销毁:须报院务会批准,销毁时应有两人以上负责监销,并在清单上签字。

第十三条借阅:需要借阅文档的,应填好档案查阅单,任何人员不得随意外带有关医疗纠纷重要的文件材料,确因工作需要外带,需办理档案外借手续,经医务科核准后,方可带出,用毕即归还。阅档人对所借阅档案必须妥善保管,不得私自复制、调换、涂改、污损、划线等,更不能随意乱放,以免遗失。

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二 限制性医疗技术评估。各科室对于已开展或计划开展限制性医疗技术的,必须对照相应的限制性医疗技术管理规范,开展评估分析工作,并完成评估报告,计划开展限制性医疗技术的还应填写 限制性医疗临床应用的医疗技术自我评估表 并报送医务科。限制性医疗技术的评估每年评估一次。二 成立评估专家组。科室应成立医疗技术...