2023年科室医疗质量与安全管理方案。
一、科室质量与安全控制小组组织机构。
1、组长：xxx主任。
2、成员：xxx**长、xxx医生、xxx**。
3、科秘书： xxx
二、科室质量与安全控制小组职责分工及成员。
1）质控职责。
各科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科室质量与安全控制小组负责科室全面医疗质量与安全管理工作，科主任是科室医疗质量的第一责任者。
1、科室医疗质量控制小组由科主任、**长和其他相关人员3-5人组成。
2、结合本科室特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用范围和比例、用药规范，并组织实施、落实责任，与个人绩效工资挂钩。
3、定期组织各级人员学习医疗、护理常规及医疗质量管理制度，规范医疗行为，强化质量意识。
4、按照医院质量控制方案要求，每月组织科室医疗、护理、院内感染质量检查，分析、总结检查中存在的问题，填写质控月报表，科主任签字后上报质量管理部，查纠医院下发的质量通报中科室存在的问题，提出整改措施，并向科室全体医护人员通报。
5、每月向科室医护提出质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。
6、参加质量管理部的会议，反映问题；收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
7、每季度对科室医疗质量控制情况进行总结、分析、制定整改计划，落实整改方案，追踪整改效果，全面持续性改进科室质量。
2）质控分工。
1、主任：对科室的医疗质量总负责。
2、质控医师：协助科主任负责对科室的医疗质量进行和考核。
3、**长：负责对护理质量进行检查和考核。
4、质控护师：协助**长负责对护理质量进行检查和考核。
三）质控内容。
1、院感、抗生素合理使用。
2、医疗安全、科研、进修及实习人员管理、支农、医保政策，新技术及新项目管理。
3、单病种及临床路径管理。
4、医保政策、危急值管理、科室**培训、科室人员排班、药物不良反应管理。
5、病历质量控制及病种管理、传染病登记及培训、超月患者管理、复诊患者管理。
科室质控方案
2018年科室医疗质量与安全管理方案。一 科室质量与安全控制小组组织机构。1 组长 xxx主任。2 成员 xxx 长 xxx医生 xxx 3 科秘书 xxx 二 科室质量与安全控制小组职责分工及成员。1 质控职责。各科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科室质量与安全控制小组负责科室全面医疗质量与安...
各科室质控考核细则2019版
医院感染预防与控制管理考核细则。设计分值 100分 每月折合绩效分值 5分 项目。权重。考核内容。赋分标准。得分考核办法。科室感控小组5分工作情况。落实 医院感染管理手册 内容，按使用说明书中要1.无质控管理记录或记录不详实扣1分 求逐项落实本科室医院感染预防与控制管理具体工2.记录不全或不及时扣2...
科室质控组长工作计划2023年质控办工作计划
1 把医疗质量与安全放在首位，建立医疗质量的监控制度，加强各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。深入开展医疗行为质控活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制。建立并完善医院医疗质量 护理质量 医院感染 药事 输血 病案质量等检查考核机制，建...