科室质控组长工作计划2023年质控办工作计划

发布 2022-03-22 12:03:28 阅读 1538

1、把医疗质量与安全放在首位,建立医疗质量的监控制度,加强各种医疗制度的落实,实行医疗质量管理责任追究制,实施全程医疗质量管理与持续改进,保障医疗安全。

深入开展医疗行为质控活动,健全医疗核心制度,建立科学管理长效机制。建立并完善医院医疗质量、护理质量、医院感染、药事、输血、病案质量等检查考核机制,建立医院、科室和各级医务人员自我质控的质量控制体系,致力于医疗质量与安全监控和考评,督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实,进行全程医疗质量监控,进一步完善单病种质量控制,不断提高医疗质量,为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务,杜绝医疗事故发生。

2、抓好医疗安全教育及相关法律法规学习培训,依法执业,规范行医,严格执行人员准入制度及技术准入制度,确保医疗安全。3查评分等方式确保病历优良率,消灭不合格病历,不断提高病历的书写质量。

每季度开展对医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等核心医疗制度的落实检查,加强医疗环节质量监控,使医疗质量管理规范化、科学化。4职能科室每年制定急诊急救和应急演练计划,并纳入常态化;加强应急演练,加强临床科室抢救室抢救培训。

5以《病历书写规范》为标准,规范病案的书写,2023年度至少开展一次通过病历评比,每月科室交叉评分、运行病历不定期检。

5、门诊病人建立门诊病历,病历中应详细记录为病人开具的门诊处方,门诊**室**按照门诊病历医嘱建立输液卡;制定输液室风险管理方案,有效控制不安全因素,确保输液安全。

6、加强对临床科室的规范用药的监管,注重抗菌药物的合理应用。每月与药剂科定期对处方或病历进行抽查,着重对病历的抗菌药物的应用进行考评,督促临床医师改进和提高抗菌药物的合理应用。

7、加强医院感染的管理。每月和院感办一起下科室,关注医院感染的各个环节,及时反馈各种隐患。

8、院感科制定全员培训计划,加强院科两级培训,对多重耐药细菌感染控制、医疗废物管理、手卫生消毒管理、重点感染控制核心措施及标准操作流程加大培训力度,采取培训、考试考核、督导检查等措施。9、加强重点科室布局流程改造,使之基本符合要求,通过规划实施新方案达到完全符合标准要求;加强。

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