中医针灸学笔记整理

发布 2021-05-12 08:16:28 阅读 4066

针灸学笔记。

第一部分。一、针灸发展简史。

1、最早的针灸学文献:《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》

2、标志着针灸学理论体系的形成:《内经》

3、又称《针经》的是:《灵枢》

4、针灸第一次总结:《内经》;第二次总结:《针灸甲乙经》;第三次总结:《针灸大成》

5、起承前启后作用的是:《针灸甲乙经》

6、最早的彩色经络腧穴图:唐代孙思邈绘制的“明堂三人图”

7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经:元代滑寿编撰的《十四经发挥》

二、经络系统的组成。

1、十二经脉在四肢的分布规律:手足三阳经:阳少太。手三阴经:太厥少。足三阴经:厥太少(内踝上8寸以下);太厥少(内踝上8寸以上)

2、十二经脉循行走向:手三阴经从胸走手;手三阳经从手走头;足三阳经从头走足;足三阴经从足走腹胸。

3、十二经脉交接规律:相表里的阴经与阳经在手足末端交接;同名的阳经与阳经在头面部交接;相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。

表里的阴阳经在四肢末端交接:

手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端(商阳)

足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端(隐白)

手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端(少冲、少泽)

足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端(至阴)

手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端(关冲)

足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端(大敦)

同名阳经在头面部交接:

手足阳明经交接于鼻旁(迎香)

手足太阳经交接于目内眦(睛明)

手足少阳经交接于目外眦(瞳子髎)

相互衔接的阴经在胸中交接:

足太阴脾经与手少阴心经交接于心中。

足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中。

足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。

4、奇经八脉:督脉:阳脉之海任脉:阴脉之海冲脉:十二经之海;血海。

带脉:约束纵行躯干的诸条经脉阴维脉:调节六阴经经气阳维脉:调节六阳经经气。

阴阳涩脉:调节肢体运动;司眼睑开合。

5、十五络脉:十二经脉、任督二脉、脾之大络。加强表里两经的外部联系,补充十二经脉循行之不足。

任脉的别络名鸠尾,从鸠尾分出后散布于腹部。沟通腹部经气。

督脉的别络名长强,从长强分出,经背部向上散布于头部,左右别走足太阳经。沟通背部经气。脾之大络名大包,从大包分出后散布于胸胁部。沟通全身经气。

6、十二经别:十二经别从肘膝关节附近的正经别出(离);经过躯干深入体腔,与相关的脏腑联系(入);再浅出于体表上行头项部(出);在头项部,阳经经别合于本经的经脉,阴经经别合于其体表的阳经经脉(合)。

7、十二经筋:起始于四肢末端,结聚于关节、骨骼部,走向躯干头面。行于体表,不入内脏。

主要作用:约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。

足三阳经筋走于足趾,循股外上行结于贲(面);足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器(腹);手三阳经筋起于手指,循臑外上行结于角(头);手三阴经筋起于手指,循臑内上行结于贲(胸)。

三、经络的作用联系脏腑、沟通内外运行气血、营养全身抗御病邪、保卫机体。

四、腧穴分类:十四经穴、奇穴、阿是穴。

手太阴肺经11穴、手厥阴心包经9穴、手少阴心经9穴、手阳明大肠经20穴、

手少阳三焦经23穴、手太阳小肠经19穴、足太阴脾经21穴、足厥阴肝经14穴、

足少阴肾经27穴、足阳明胃经45穴、足少阳胆经44穴、足太阳膀胱67穴。

头部:手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。

躯干:手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。

五、腧穴的骨度定位方法。

1、头部。前发际至后发际 12

印堂至前发际 3

第7颈椎至后发际 3

眉间(印堂)至后发际正中第七颈椎棘突下(大椎) 18

前额两发角(头维)9

耳后两乳突(完骨)9

2、胸腹胁部。

胸骨上窝至胸剑 9

胸剑(歧骨)至脐中8

脐中至耻骨联合上缘5

两乳头之间 8

腋窝顶点至第11肋12

3、背腰部。

肩峰缘至后正中线 8

肩胛骨内缘至后正中3

4、上肢。腋前、后纹至肘横纹9

肘横纹至腕侧横纹 12

5、下肢部。

耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18

胫骨内侧髁下方到内踝尖 13

股骨大转子至腘横纹 19

腘横纹至外踝尖 16

6、胸部:距正中线:旁开2寸→足少阴肾经; 旁开4寸→足阳明胃经;旁开6寸→足太阴脾经。

7、腹部:距正中线:旁开0.5寸→足少阴肾经;旁开2寸→足阳明胃经;旁开4寸→足太阴脾经。

8、背部:距正中线:1.5寸→足太阳膀胱经第一侧线。

3寸→足太阳膀胱经第二侧线。

9、侧面:足少阳胆经。

10、相距12寸:前发迹正中至后发迹正中,腋窝顶点至第11肋游离端(章门),肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹。

11、相距9寸:前两额发角(头维)之间,耳后两乳突(完骨)之间,胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(岐骨),腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)。

12、八会穴:筋会→阳陵泉;脉会→太渊;骨会→大杼;髓会→悬钟;脏会→章门;腑会→中脘;气会→膻中;血会→膈俞。

13、四海:髓海→脑;气海→膻中;水谷之海→胃;十二经之海→冲脉;

14、附近穴位:

脐相平的腧穴:肓俞,天枢,大横,腰阳关,大肠俞,腰眼,第16椎的华佗、夹脊穴。

膻中相平的腧穴:神封,天池,乳中。

瞳孔之下的腧穴:承泣,四白,巨廖(骨),地仓。

肘横纹附近6穴:①小海②天井③曲池④尺泽⑤曲泽⑥少海。

腕横纹附近6穴:①阳谷②阳池③阳溪④太渊⑤大陵⑥神门。

与脑连:督脉,膀胱。

耳前穴位3个:听宫,听会,耳门。

15、肩三针:肩中,肩髃,肩髎。

16、四关穴:合谷,太冲。

17、七星台:肩贞,臑俞,天宗,秉风,曲垣,肩外俞,肩中俞。

18、四天穴:天窗,天容,天牖,天鼎。

19、四弯穴:曲泽,委中。

20、三小胆:耳门,听宫,听会。

21、**中风后遗症:天柱,完骨,风池。

22、**面神经麻痹:翳风,完骨,风池。

23、孕妇禁穴:除小腹部诸穴还有三阴交,合谷,次髎,中极,昆仑、至阴。

24三合穴:足三里,上巨虚,下巨虚。

25、前发迹上0.5寸6穴:神庭,眉冲,头临泣,曲差,本神,头维。

26、任脉上特定穴:(木)中极膀胱募穴,关元小肠募穴,气海肓之原穴,石门三焦募穴,中脘胃募穴八会穴之腑会,巨阙心募穴,膻中心包募穴八会穴之气会,鸠尾络穴膏之原穴。

六、毫针刺法。

1、提插捻转的补泻:

捻**补,角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后;泻,角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。

提插:补,先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主;泻,先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。

2、双手进针的种类:指切进针法,挟持进针法,提捏进针法,舒张进针法。

3、晕针表现及定义:是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象;头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。

4、三棱针又称锋针;刺法4种点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法;

5、豹纹刺:(散刺法)是对病变局部周围进行点刺的一种方法。

6、行针:又名运针,是指将针刺入腧穴后为使之得气,调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。

7、得气:是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应,又名针感。

8、侯气:将针留置于所刺腧穴之内,安静地较长时间的留针,也可间歇的运针,施以提插、捻转等催气手法,直待气之所至之谓。

9、基本手法:提插法、捻转法;辅助手法:循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。

七、拔罐方法。

几种火罐法(闪火法、投火法、贴棉法、架火法、滴酒法),水罐法,抽气罐法。

八、常用灸法。

1、艾灸:⑴艾炷灸→直接灸→①瘢痕灸;②无瘢痕灸。

间接灸→①隔姜灸;②隔蒜灸;③隔盐灸;④隔附子饼灸。

艾条灸:悬起灸→①温和灸;②雀啄灸;③回旋灸。

实按灸→①太乙针灸;②雷火针灸。

温针灸:针和灸并用,不属于艾条灸。

温灸器灸。2、其他灸法:⑴灯火灸 ⑵天灸→①白芥子灸;②蒜泥灸;③斑螯灸。

隔蒜灸作用(不治呕):**肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。

太乙神针:雷火神针属实按灸。

施灸注意事项:

1、 对实热证、阴虚发热者,一般不适宜灸疗。

2、 对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位,一般不适宜用瘢痕灸。

3、 孕妇的腹部和腰骶部也不适宜施灸。

第二部分。主要腧穴。

一、手太阴肺经。

肺系疾患,经脉循行部位的其他病证。

1、中府(肺之募穴)

位于胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平第一肋间隙处。

主治:咳嗽、气喘、胸痛等肺部病证;肩背痛。

2、尺泽(合穴)

肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。

主治:肺系实热病;肘臂挛痛;急性吐泻,中暑,小儿惊风。

3、孔最(郄穴)

位于尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。

主治:咳嗽、咳血、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;肘臂挛痛。

4、列缺(络穴;八脉交会穴通于任脉)

桡骨茎突上方,腕横纺上1.5寸。

主治:肺系病证;头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。

5、太渊(输穴、原穴;八会穴之脉会)

腕掌侧横纹桡侧,桡动脉的桡侧凹陷中。

主治:肺系疾患;无脉症;腕臂痛。

6、鱼际(荥穴)

第1掌骨中点桡侧,赤折肉际处。

主治:肺系热性病(失音);小儿疳积。

7、少商(井穴)

拇指桡侧指甲根解旁0.1寸。

主治:肺系实热证(热病、昏迷);癫狂。

二、手阳明大肠经。

头面、五官疾患,热病,**病,肠胃病,神志病,及经脉循行部位的其他病证。

1、商阳(井穴)

食指桡侧指甲根角旁0.1寸。

主治:齿痛、咽喉肿痛五官疾患;热病、昏迷等热证、急证。

2、合谷(原穴)

在手背,第掌骨之间,第2掌骨桡侧中点处。

主治:头面五官诸疾;外感;热病;经闭、滞产等妇产科病。

3、阳溪(经穴)

位于腕背横纹桡侧端,拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

主治:手腕痛;头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官疾患。

4、偏历(络穴)

屈肘,在阳溪穴和曲池穴连线上,腕横纹上3寸。

主治:耳鸣、鼻衄等五官疾患;手臂酸痛;腹部胀满;水肿。

5、手三里。

阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸。

主治:上肢病证;腹痛、腹泻;齿痛,颊肿。

6、曲池(合穴)

在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

针灸学离线作业

一 名词解释。1.经络系统 经络系统由经脉和络脉组成,经脉包括 十二经脉 奇经八脉,以及附属于十二经脉的十二经别 十二经筋 十二皮部。络脉包括 十五络脉 孙络 浮络等。2.十五络脉 十二经脉和任督二脉各自别出一络,加上脾之大络,称为十五络脉。3.十二经筋 是指十二经脉之气所濡养的筋肉,随同经脉结聚散...

针灸学心得体会

篇一 针灸学课程梳理与感受 针灸学课程学习梳理与感受。经过近一学期对于针灸学的学习,我发现针灸学的内容很丰富,很全面,我已经对针灸有了比较详细的了解,我从中获益匪浅,感受到了针灸从古代乃至现今的巨大魅力。学习针灸学,需要掌握的知识繁多,我就对这学期学习的知识进行简单梳理。一 针灸学的发展简史。内经 ...

针灸学Z第3次作业

a型题 请从备选答案中选取一个最佳答案。1.命门穴位于 1分 b.第二腰椎棘突下凹陷中 2.下列哪一项不属于膻中穴的主治范围 1分 b.头痛眩晕 3.位于督脉循行线上的奇穴是 1分 d.腰奇 4.夹脊穴的定位是 1分 b.第一胸椎至第五腰椎各椎棘突下旁开0.5寸5.风府穴的定位是 1分 c.后发际正...