中医外科学笔记。
第一单元疮疡。
一、疖。1、热毒蕴结：清热解毒—五味消毒饮、黄连解毒汤。
2、暑热浸淫：清暑化湿解毒—清暑汤。
3、阴虚毒恋，阴虚内热：养阴清热解毒—仙方活命饮合增液汤。
4、体虚毒恋，脾胃虚弱：健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散。
二、痈。1、火毒凝结：清热解毒，行瘀活血—仙方活命饮。
2、热胜肉腐：和营清热，透脓托毒—仙方活命饮合五味消毒饮。
3、气血两虚：益气养血，托毒生肌—托里消毒散。
三、有头疽。
1、火毒凝结：清热泻火，和营托毒—黄连解毒汤合仙方活命饮。
2、湿热壅滞：清热化湿，和营托毒—仙方活命饮。
3、阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒—竹叶黄芪汤。
4、气虚毒滞：扶正托毒—八珍汤合仙方活命饮。
四、丹毒。1、风热毒蕴：疏风清热结毒—普济消毒饮。
2、肝脾湿火：清肝泻火利湿—柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤。
3、湿热毒蕴：利湿清热解毒—五神汤合萆薢渗湿汤。
4、胎火蕴毒：凉血清热解毒—犀角地黄汤合黄连解毒汤。
六、褥疮。1、气滞血瘀：理气活血—血府逐瘀汤。
2、蕴毒腐溃：益气养阴、理湿托毒—生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤。
3、气血两虚：气血双补、托毒生肌—托里消毒散。
第二单元乳房疾病。
一、乳痈。1)初期：气滞热壅证：疏肝清胃，通乳消肿—瓜蒌牛旁汤。
2)成脓：热毒炽盛证：清热解毒，托里透脓—透脓散。
3)溃后：正虚毒恋证：益气和营托毒—托里消毒散。
二、乳癖。1)肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结─逍遥蒌贝散。
2)冲任失调证：调摄冲任—二仙汤合四物汤。
三、乳核。1、肝气郁结证：疏肝解郁，化痰散结—逍遥散。
2、血瘀痰凝证：疏肝活血，化痰散结—逍遥散合桃红四物汤。
五、乳岩。1、肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结—神效栝蒌散合开郁散。
2、冲任失调证：调摄冲任，理气散结—二仙汤合开郁散。
3、正虚毒炽证：调补气血，清热解毒—八珍汤。
4、气血两亏证：补益气血，宁心安神—人参养荣汤。
5、脾虚胃弱证：健脾和胃—参苓白术散或理中汤。
第三单元瘿。
第五单元**及性传播疾病。
一、蛇串疮。
1、肝经郁热：清泄肝火。解毒止痛—龙胆泻肝汤。
2、脾虚湿蕴：健脾利湿，解毒消肿—除湿胃苓汤。
3、气滞血瘀：理气活血，通络止痛—柴胡疏肝散合桃红四物汤。
二、癣。1、风湿毒聚：祛风除湿，杀虫止痒—消风散或苦参汤。
2、湿热下注：清热化湿，解毒消肿。
—湿重于热用萆薢渗湿汤。
—湿热兼瘀用五神汤。
—湿热并重用龙胆泻肝汤。
三、湿疮。1、湿热蕴肤：清热利湿止痒—龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤。
2、湿热浸淫：清热利湿，解毒止痒—龙胆泻肝汤合五味消毒饮。
3、脾虚湿蕴：健脾利湿止痒—除湿胃苓汤或参苓白术散。
4、血虚风燥：养血润肤。祛风止痒—当归饮子或四物消风饮。
四、接触性皮炎。
1、风热蕴肤：疏风清热止痒—消风散。
2、湿热毒蕴：清热祛湿，凉血解毒—龙胆泻肝汤合化斑解毒汤。
3、血虚风燥：养血润燥，祛风止痒—当归饮子合消风散。
五、药毒（药物性皮炎）
风热侵袭：疏风清热解表---消风散。
1)湿毒蕴肤：清热利湿，解毒止痒—萆薢渗湿汤。
2)热毒入营：清热解毒凉血，—清营汤。
3)气阴两虚：益气养阴清热—增液汤合益胃汤。
六、瘾疹。1)风寒束表：疏风散寒止痒，麻黄桂枝各半汤。
2)风热犯表：疏风清热止痒—消风散。
3)肠胃湿热：疏风解表，通腑泄热---防风通圣散合茵陈蒿汤。
4）气血两虚：调补气血熄风潜阳---八珍汤。
5冲任不调：调摄冲任—四物汤合二仙汤。
7）痱子。1）暑湿犯表：疏表解暑化湿--新加香薷饮。
2）暑侵三焦：清热利湿---三石汤。
8）疥疮。湿热蕴结：清热化湿解毒杀虫---黄连解毒汤合三妙丸。
4)十、粉刺。
1)肺经风热：疏风清肺—枇杷清肺饮。
2)肠胃湿热：清热除湿解毒—茵陈蒿汤。
3)痰湿瘀滞：除湿化痰，活血散结—二陈汤合桃红四物汤。
十。三、淋病。
1、湿热毒蕴：（急性淋病）清热利湿，解毒化浊—龙胆泻肝汤。
2、阴虚毒恋：（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊—知柏地黄丸。
十。四、梅毒。
1、肝经湿热：清热利湿，解毒驱梅—龙胆泻肝汤酌。
2、血热蕴毒：凉血解毒，泻热散瘀—清营汤合桃红四物汤。
3、毒结筋骨：活血解毒，通络止痛—五虎汤。
4、肝肾亏损：滋补肝肾，填髓熄风—地黄饮子。
5、心肾亏虚：养心补肾，祛瘀通阳—苓桂术甘汤。
十。五、尖锐湿疣。
1、湿热下注：利湿化浊，清热解毒—萆薢化毒汤。
2、湿热毒蕴：清热解毒，化浊利湿—黄连解毒汤。
十。六、艾滋病。
1、肺胃受邪：宣肺祛风，清热解毒—银翘散。
2、肺肾阴虚：滋补肺肾，解毒化瘀—百合固金汤合瓜蒌贝母汤。
3、脾胃虚弱：扶正祛邪，培补脾胃—补中益气汤合参苓白术散。
4、脾肾亏虚：温补脾肾，益气回阳—肾气丸合四神丸。
5、气虚血瘀：补气化瘀，活血清热—补阳还五汤、犀角地黄汤合消瘰丸。
6、窍闭痰蒙：清热化痰，开窍通闭—安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丸。
十七非淋菌性尿道炎。
湿热阻滞：清热利湿，化浊通淋萆薢分清饮、八正散。
肝郁气滞：疏肝解郁，理气通淋橘核丸。
阴虚湿热：滋阴补肾，清热利湿知柏地黄丸。
十八***泡疹。
肝经湿热清热利湿，化浊解毒龙胆泻肝汤。
阴虚邪恋滋阴降火，解毒除湿知柏地黄丸。
第六单元。 **直肠疾病。
一。 痔。1)风热肠燥：清热祛风凉血止血—槐角丸。
2)湿热下注：清肠止血—脏连丸。
3)气滞血瘀：活血消肿—止痛如神汤。
4)脾虚气陷：益气，升提—补中益气汤。
二。 **直肠周围脓肿（肛痈）
1)热毒蕴结：清热解毒—仙方活命饮、黄连解毒汤。
2)火毒赤盛：清热解毒透脓—透脓散。
3)阴虚毒恋：养阴清热解毒—青蒿鳖甲汤合三妙丸。
4）正虚邪伏：益气补血托毒敛疮---托里消毒散。
5）湿热蕴结：补益脾肺燥湿化痰消肿---二陈汤合百合固金汤。
肛瘘。1）湿热下注：清热解毒除湿消肿---萆薢渗湿汤和五味消毒饮。
2）火毒蕴结：泻火解毒清热散结---仙方活命饮合五味消毒饮。
3）正虚邪恋：补益气血托里透毒---托里消毒散。
4）阴液亏损：养阴清热---青蒿鳖甲汤。
三、肛裂。1、血热肠燥：清热凉血润肠通便—凉血地黄汤合脾约麻仁丸。
2、阴虚津亏：养阴清热润肠—润肠汤。
3、气滞血瘀：理气活血，润肠通便—六磨汤。
第七单元。 男性前阴病。
六、慢性前列腺炎。
1、湿热蕴结：清热利湿—八正散合龙胆泻肝汤。
2、气滞血瘀：活血祛瘀，行气止痛—前列腺汤。
3、阴虚火旺：滋阴降火—知柏地黄汤。
4、肾阳虚损：补肾助阳—济生肾气丸或金锁固精丸合右归丸。
5.寒凝肝脉：温肝散寒活血通滞--暖肝煎天台乌药散。
七、前列腺增生症。
1、湿热下注：清热利湿，消癃通闭—八正散。
2、脾肾气虚：补脾益气，温肾利尿—补中益气汤。
3、气滞血瘀：行气活血，通窍利尿—沉香散。
代抵当汤或桂枝茯苓丸加减。
4、肾阴亏虚：滋补肾阴，通窍利尿—知柏地黄丸。
5、肾阳不足：温补肾阳，通窍利尿—济生肾气丸。
6）肺热失宣：清热宣肺通调水道---黄芩清肺饮。
第九单元。 外科其他疾病。
一。 烧伤。
1)火毒伤津：清热解毒，益气养阴—黄连解毒汤、银花甘草汤、清营汤或犀角地黄汤。
2)阴伤阳脱：回阳救逆，益气护阴—四逆汤、参附汤合生脉散。
3)火毒内陷：清营凉血解毒—清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤。
热毒传心 ─安宫牛黄丸或紫雪丹。
4)气血两虚：补气养血，兼清余毒—托里消毒散或八珍汤。
5脾虚阴伤：补气健脾，益胃养阴—益胃汤合参苓白术散。
四、肠痈：1、瘀滞证：行气活血，通腑泻热—大黄牡丹汤合红藤煎剂。
2、湿热证：通腑泻热，解毒利湿透脓—复方大柴胡汤加减或大黄牡丹汤合红藤煎剂。
3、热毒证：通腑排脓，养阴清热—大黄牡丹汤合透脓散。
冻伤。寒凝血瘀温经散寒，养血通脉当归四逆汤、桂枝加当归汤。
寒胜阳衰回阳救逆，散寒通脉四逆加人参汤、参附汤。
寒凝化热清热解毒，活血止痛四妙勇安汤。
气血虚瘀益气养血，祛瘀通脉人参养荣汤、八珍汤合桂枝汤。
破伤风。风毒在表祛风镇痉玉真散合五虎追风散。
风毒入里祛风止痉，清热解毒木萸散。
阴虚邪留益胃养津，疏通经络沙参麦冬汤。
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