执医医学心理学笔记

发布 2022-10-18 15:29:28 阅读 6442

医学心理学。

第一节绪论。

一。概述。1、心理学创始人:冯特—德国。

2. 生物-心理-社会医学模式。

3.医学心理学研究分支:临床心理学(诊断),咨询心理学,异常心理学,健康心理学(预防和**),行为心理学,身心心理学。

心理生理学与生理心理学, 神经心理学,护理心理学。

记忆:前缀和医学有关。

4.医学心理学的基本观点:心身统一的观点、社会影响的观点。

认知评价的观点、主动调节的观点。

情绪作用的观点、个性特征的观点。

二、医学心理学主要学派的观点:

1、精神分析理论的观点:

弗洛伊德:①认为童年时压抑在中的心理冲突.是引起各种心理障碍和心身疾病的根源。

三种意识:意识—正常人,前意识(记忆),潜意识(无意识)

**:自由联想,释梦,移情,催眠。

]精神分,潜意识压抑是病根题眼:性。

2、行为主义理论的观点:

华生、巴甫洛夫---喂狗。

巴甫洛夫的经典条件反射:由条件刺激物与非条件刺激物在时。

间的结合(强化),并经训练而获得的反射。

行为主义自,错误反射得疾病。

**的原则:通过不强化而使已建立的错误反射消失(消退)。

3、心理生理学理论的观点。

坎农---心理因素对健康和疾病产生的影响,必须通过生理活动作为中介机制。

]重视生理机,中介神免内分泌。

4、人本主义学派的观点。

罗杰斯、马斯洛---自我实现。

**:降低期望值。

人本主义,注意倾听挖潜力。

5、认知学派理论。

贝克和瑞米---认为人的行为是个人理性认识、评价的结果。只有矫正错误观念,才能解除心理障碍。

]认知派,改变认知(观念)除障碍。

6、医学心理学研究方法:观察法,调查法,测验法,个案法,相关法(考察两个变量是否有联系)和实验法(控制变量)。

第二节医学心理学基础 4-5分。

一、心理学的概念。

一)心理现象分:心理活动过程,人格。

1、心理过程:1)认知过程包括:感知觉、学习、记忆、思维、想象、注意、

短期语言。2)情绪过程---情绪、情感(高等的) 。

记忆:情绪是天气(生理性:血压升高)--人和动物共有;

情感是季节(社会性)

3)意志过程:有意识的确定目的,果断,坚持,自制的行动。

2、人格:(1)人格特征:气质、性格、能力。

长期 (2)人格倾向:世界观、人生观、珂想、需要、动机、兴趣等。

3)自我意识系统。

二) 心理的实质:1)、心理是脑的功能。

2)、心理是客观现实的主观能动反映。

二、 认识过程。

1、感觉的特征:适宜刺激、阈值和适应性—个别属性。

2、知觉:①整体属性反映。

特征:选择性,整体性,理解性,恒常性。

3、学习---指通过练习而促使行为发生相对持久变化的过程。

4.识记---感觉记忆(瞬时记忆),短时记忆的储存量 7± 2c,长时记忆。

记忆三个过程:识记,保持,回忆再认。

5.遗忘是对已感知过的事物提取时失败。

主要原因:记忆痕迹的自然衰退和干扰。

遗忘最快:第一天。

三、思维的概念与特征。

1.思维---理性认识形式。

2.思维的特征:间接性和概括性。

四、情绪状态:心境:微弱、持久、带有渲染性的情绪状态。

激情: 短暂。

应激:适应性反应。

五、意志过程。

认识过程---意志活动的前提和基础。

1、意志的特征:目的性、与克服困难相联系、以随意运动为基础。

2、意志品质:自觉性、果断性,坚韧性、自制力 --4 大特性。

六、需要、动机。

1、马斯洛---需要层次论:由低至高,逐层发展。

生理的需要---最低层。

安全的需要。

归属和爱的需要。

尊重的需要。

自我实现最高层次。

2、动机产生的条件:需要与诱因。

3、动机冲突的类型:(1)双趋冲突:2 个都想要。

2)双避冲突:2 个都不想要。

3)趋避冲突:想要不敢要。

七、人格。1、能力分为一般能力和特殊能力。

2、气质分型:

古希腊名医希波克拉底---为四型:1)多血质:活泼型---孙悟空。

2)黏液质:安静型---沙和尚不灵活。

3)胆汁质:兴奋型---八戒

4)抑郁质:抑制型---唐僧。

3、性格。性格---人格的。

5、人格的理论。

人格的结构: “本我”—本能(兽性:食欲与性欲),猪八戒。

“自我”—-客观现实孙悟空。

超我”—-社会道德唐僧。

人格特质理论:16pf(16 种人格因素测)

t': span', c': 艾森克', r': r_4epq。--爱情。

华生和斯金纳---社会学习理论。

罗杰斯---人本主义。

八、行为。a 型行为:心血管疾病---记忆:考试想考 a 的人。

b 型行为:与 a 型相反---记忆:知足常乐,差不多就行。

c 型行为:肿瘤—童养媳:过分克制压抑。

第三节心理卫生1分。

一、心理健康标准:1、不傻---认知过程正常,智力正常。

2、不悲---高兴,情绪乐观,心情舒畅。

3、意志坚强。

4、人格健全(不需要完美)

二、不同年龄阶段心理卫生:

幼儿期)1-3 岁---语言发展关键阶段;

3-7 岁---人格发展关键时期;(性格)

7 岁前---智力发展关键时。

第四节心身疾病。

心理社会因素。

1、交感-肾上腺、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统,垂体-甲状腺系统。

2.哪些疾病属于心身疾病:

精神病、传染病、急**染性疾病、发育障碍均不属于心身疾病,余是。

3、生活事件与心身疾病:死配偶---100 分,小偷小摸 11 分,结婚居中 50 分两年内得重大疾病。

一年内 (holmes)leu 累积分》30075%

心身障碍---无器质性疾病。

第五节心理评估2-3分。

常用的方法:调查法、观察法、会谈法、作品分析法、心理测验法疾临床评定定量表。

一、心理测验分类---一种心理测量工具。

1.智力测验:比奈-西蒙智力量表、韦克斯勒**与儿童智力量表。

2.人格测验“带 p 的”:人格调查表(mmpi),艾森克人格问卷(epq)--带 p 的。

卡特尔---16pf

投射法:洛夏墨迹测验、主题统觉试验(tat)

3、神经心理测验: h-r 神经心理学成套测验、个别能力测验。

心理测验技术(测量工具)指标:信度:可靠性,稳定性。

效度:有效性,正确性。

常用心理测验:1)测智力测智商:比率智商iq(公式中只有乘除号)

离差智商 (公式中有加减号)

第一智力量表---比奈-西蒙智力量表。

言语操作量表---韦克斯勒(韦氏):16-74岁**w ai s 爱死你。

6-16岁儿童w i s 只有自己。

4-6岁学龄前 w pp s

智商标准。低于正常:80-8950-69 轻度

平常: iq:90-109; (正常35-49 中度。

高于平常: 110-119 (有困难找-34重度

优秀: 120-129 (有生病危险120<20 白痴。

超长: 130 以上精神发育迟迟?

二、心理测验的原则:1、标准化原则

2、保密原则。

3、客观性原则。

第六节心理**。

l.特性:自主性,学习性,时效性。

2、精神分析---弗洛伊德---潜意识。

**:1).自由联想:自由表达思想。

2)、梦的分析

3).移情。

3、行为主义---华生---错误学习例如恋物癖。

**:1).系统脱敏**:恐怖焦虑、强迫症—

2).冲击**(满灌法)

-无效用3).厌恶**。

4).放松训练法。

5).生物反馈法(用现代仪器)

4、人本主义—罗与马—全神贯注倾听。

**:1).以患者为中心。

2).把心理**看成一个转变过程。

3).非指令性**的技巧。

技术:真诚,无条件积极关注,同感的了解。

5、心理**的原则:

心理**的医患关系:单向性、系统性、正式性、时限性。

心理**的原则:信任原则、保密原则。

中立原则(嫁人?离婚?不参与)

回避原则(亲人、熟人决不看)

6、心理咨询的方式:(最有效)门诊心理咨询---咨询较深,效果好(想自杀)

例如:(ˇ想自杀无法来门诊者---**。

第七节医患关系。

1.萨斯-荷伦德模式:1)主动-被动型---患者无意识,昏迷。

2)指导-合作型---急**染过程。

3)共同参与型---慢性疾病(高血压,糖尿病)--最理想。

2.维奇模式:契约模式。

权威模式(医生是家长)

纯技术模式(医生只管看病)

3.**效果===技术+病人的依从性。

第八节患者的心理问题。

1分 1.患者的角色转化:1)角色行为缺如---有病说没病。

2)角色行为减退---有病不重视。

3)角色行为强化---小病当大病。

4)角色行为异常---自杀,杀大夫。

5)角色冲突得病不能习惯。

2. 求医类型:1)主动求医---自己。

2) 被动求医---家属。

3)强制求医型---警察

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