王先生,35岁,教师,患病前一个月离异。因“急性扁桃体炎”入院。入院查:t:39℃,p:100次/分, r:28次/分,bp138/88mmhg。
根据需要层次论,找出护理问题并排列其护理顺序及采取的护理方式。
答:护理问题 ①体温过高 ②呼吸增快③潜在营养不良的危险。
护理措施。模式一:
高温处理。1、高热时给予冰袋冷敷或乙醇拭浴,若病人出现寒战则遵医嘱药物降温。
2、严密观察体温及生命体征的变化,每4小时测量一次并做好记录。
3、指导病人或家属识别并及时报告体温异常的早期症状。
4、嘱病人多喝水,进清淡流质或半流质饮食。
炎症处理。1、卧床休息,调节室温20-24°c避免噪音刺激。
2、给予高热量、高维生素的流质或半流质饮食,少食多餐。
3、遵医嘱给予药物**。
模式二:1、高热时给予冰袋冷敷或乙醇拭浴,若病人出现寒战则遵医嘱药物降温。
2、严密观察体温及生命体征的变化,每4小时测量一次并做好记录。
3、指导病人或家属识别并及时报告体温异常的早期症状。
4、嘱病人多喝水,进高热量、高维生素清淡流质或半流质饮食,少食多餐。
5、卧床休息,调节室温20-24°c避免噪音刺激。
6、遵医嘱给予药物**。
教学模式案例分析
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案例分析答案
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