呕吐病 急性胃炎 中医诊疗方案

呕吐病（急性胃炎）中医诊疗方案。

呕吐病是指胃失和降， 气逆于上，胃中之物从口中吐出的一种病。

证的总称，一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，有声无物谓之。

干呕。呕与吐常同时发生，很难截然分开，故并称为呕吐。呕吐是内。

科常见病证，除脾胃肠病证之外，其他多种急慢性病证中，也常出现。

呕吐症状，但本方案只讨论西医急性胃炎出现的呕吐。

一、诊断。1、疾病诊断。

1.1 中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗。

指南》（zyyxh/t25 －2008）。

食物、痰涎等从胃中上涌，经口而出。

胃脘胀闷，不思饮食，嗳气有腐臭味。

常有饮食不节，过食生冷，恼怒气郁，或久病不愈等病史。

腹透、钡餐、胃镜等检查有助于诊断和鉴别诊断。

1.2 西医诊断标准：参照《临床诊疗指南 ?消化系统疾病分册》（中华。

医学会 2005 年）

急性起病。临床症状和体征。

辅助检查血常规、大便常规、 hp、胃镜有助于本病诊断。

二、**方案。

1、中医辨证论治。

1.1 外邪犯胃证。

证候特点：突然呕吐，胸脘满闷，如感受风寒，可兼有发热恶寒，头。

身疼痛，舌苔薄白，脉浮紧；如感受风热，可兼有恶风，头痛身疼，汗出，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数；如感受暑湿，可兼有胸脘痞。

闷，身热心烦，口渴，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

治法：疏邪解表，和胃降逆。

推荐方药：藿香正气散加减。

藿香、紫苏、白芷、半夏、陈皮、生姜、大腹皮、厚朴、茯苓、白术、

神曲、木香、香薷。

1.2 饮食停滞证。

证候特点：呕吐酸腐，脘腹胀满，吐后得舒，嗳气厌食，大便或溏或。

结，舌苔厚腻，脉滑实。

治法：消食导滞，和胃降逆。

推荐方药：保和丸加减。

山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘、内金、紫苏、生姜。

1.3 肝气犯胃证。

证候特点：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满闷，可因情志不遂而而呕吐。

吞酸更甚，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝理气，降逆和胃。

推荐方药：四逆散合半夏厚朴汤加减。

柴胡、枳壳、白芍、姜半夏、厚朴、紫苏、郁金、茯苓、枳实、酒大。

黄、甘草。1.4 痰饮内阻证。

证候特点：呕吐清水痰涎， 脘闷不适，不思饮食，头晕心悸，苔白腻，脉滑。

治法：温中化饮，和胃降逆。

推荐方药：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。

半夏、生姜、茯苓、白术、甘草、桂枝、桔梗、旋覆花、代赭石。

1.5 脾胃虚弱证。

证候特点：食欲不振，食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止，面色少华，倦怠乏力，四肢不温，大便溏泻，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：温中健脾，和胃降逆。

推荐方药：香砂六君子汤加减。

党参、白术、茯苓、甘草、半夏、砂仁、陈皮、木香、人参、干姜。

1.6 胃阴不足证。

证候特点：呕吐反**作， 或时作干呕，呕吐量不多，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数。

治法：滋养胃阴，降逆止呕。

人参、麦冬、粳米、甘草、石斛、天花粉、知母、半夏、大枣。

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