2024年版。
概述】：眩是指眼花或眼前发黑，晕为头晕甚或感觉自身或外景物旋转，二者常同时并见，故统称“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立或伴有恶心，呕吐汗出，甚则昏倒等症状。
诊断标准】：
1.中医诊断标准（参照王永炎主编的第六版《中医内科学》及《中新药临床研究指导原则2024年版》）
2.西医诊断标准（参照《2024年中国高血压防治指南》）
高血压：收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg；
1级高血压：收缩压140-159mmhg和/或舒张压90-99mmhg；
2级高血压：收缩压160-179mmhg和或/舒张压100-109mmhg；
3级高血压：≥180mmhg和/或舒张压≥110mmhg；
单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmhg和舒张压＜90mmhg。
危险分层。按危险分层，量化地估计预后。
1）临床表现。
头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚者仆倒。
可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。
慢性起病，逐渐加重，或反**作。
2）实验室检查：心电图、尿常规、血常规、动态血压、肾上腺b超、醛固酮测定等。
3）其他检查：超声心**、x线、颈部血管b超、动态心电图等。
鉴别诊断】：
1. 中风：中风以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜、半身不遂，失语；或不经昏仆，仅以歪斜不遂为特征。
中风昏仆与眩晕之扑到相似，且眩晕多为中风先兆，但眩晕患者无半身不遂、昏仆不醒人事、口舌歪斜及舌强语塞等表现。
2. 厥证：厥证以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷为特点，发作后一般在短时间内逐渐苏醒，醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。
严重者也可一厥不复而死亡。眩晕发作严重者也有欲仆或晕眩扑到表现，与厥证相似，但一般无昏迷不省人事表现。
3.癫病：以突然扑到，昏不知人，口吐涎沫，两眼上视，四肢抽搐，或口中如猪羊叫声，移时苏醒，醒后一如常人。
癫病昏仆与眩晕甚者之扑到相似，且其发前多有眩晕、乏力、胸闷等先兆，发作日久常有神疲乏力、眩晕时做等症状表现，故应与眩晕鉴别，其鉴别要点为癫病昏仆必有昏迷不省人事，且伴口吐涎沫，两眼上视，抽搐，猪羊叫声等症状。
辨证论治】：
1. 阴虚阳亢。
症状】：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，舌质红，苔黄，脉弦。
次症：面部潮红，急惊易怒，少寐多梦，口苦，治法】：平肝潜阳，滋养肝肾。
方药】：天麻钩藤饮：天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、益母草、朱茯神、夜交藤。
中成药】平肝脉通片（新药制字z04000805）
功效：平肝熄风、清热化痰通络。
主药：天麻、钩藤、石决明、川牛膝、杜仲、桑寄生、地龙、水蛭等。
中药注射剂】静点活血通络类药物，如丹红、灯盏细辛、丹参注射液等活血通络。
2. 气血亏虚。
症状】：眩晕动则加剧，劳累而发。舌质淡，脉细弱。
次症：面色晄白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。
治法】：补养气血，健运脾胃。
方药】：归脾汤加减：太子参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志。
中成药】补气脉通片（新药制字z04000825）
功效：益气健脾、化痰通络。
主药：黄芪、当归、地龙、红花、川芎等。
中药注射剂】静点益气通络类药物，如生脉注射液，参麦针等。
3. 肾气亏虚。
症状】：眩晕久发不已，视力减退。
次症：两目干涩，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，耳鸣，偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细弱，偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉弦细。
治法】：平补肾气，调和血脉
【方药】：补肾和脉方加减：
中成药】：可选用平肝脉通片5片，每日三次口服。
中药注射剂】：静点活血通络类药物，如丹红、灯盏细辛、丹参注射液等活血通络。
4. 痰瘀互阻。
症状】：眩晕而见头重如裹，或头痛，视物旋转。舌有瘀点或瘀斑，苔白腻，脉濡滑、弦涩或细涩。
次症：胸闷恶心，健忘、失眠，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，食少多寐。
治法】：燥湿化痰、活血通络。
方药】：半夏白术天麻汤加减：天麻、半夏、炒白术、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣。
中成药】：可选用化痰脉通片5片，每日三次口服。
中药注射剂】：静点活血通络类药物，如丹红、灯盏细辛、丹参注射液等活血通络。
中医外治法：中医推拿、针灸、贴敷、足底反射**等中医理疗手法。
调摄】：1. 保持心情舒畅，避免急噪恼怒、情志过激而使疾病再度**。
2.生活起居有常，避免劳累。适当休息。随天气变化增加衣被，注意保暖。
3.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，对吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。
4.保持大便通常，避免用力过度，经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果。以润肠通便。
5.积极**原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。
本科特色**】：
根据临床观察，中老年眩晕多以痰瘀阻络多见，故配制了三种新制剂，化痰脉通片，平肝脉通片，补气脉通片（三种制剂配方详见胸痹），在临床中根据辨证使用三种制剂取得了良好疗效，在**中除了用中草药汤剂及上述三种制剂外，还配合静点复方丹参注射液或络泰、灯盏细辛等注射液以活血化瘀，改善脑部缺血情况。必要时选择营养脑细胞药物。配合中医推拿、针灸、贴敷、足底反射**等中医理疗手法。
足底敷贴：功效】：引火归源、调整阴阳。
主方】：吴茱萸、白芷、白芥子。
用法】：上三味药研末，以食醋调成糊状，在患者睡前分别对双足涌泉穴进行敷贴，8小时后去除。去除敷料后以盐水棉球清洁**上的药迹。每晚一次，四周为一疗程。
注意事项】：
1. 若**过程中患者血压突然升高，需停贴敷**，同时调整降压药物。
2. 过敏体质者慎用。
3. 局部有新鲜创面及感染创面者禁用。
耳穴**：功效】：固肾培本、调整阴阳。
主方】：耳穴贴压取穴：耳后降压沟。王不留行籽贴敷。
操作方法】:对耳廓消毒，脱脂后，对其进行按摩，然后将胶布剪成0. 7cm x 0.
7cm并粘上王不留行籽贴于所选穴位上，每次只贴一侧耳廓，1日1次，两耳交替，6次为1疗程。嘱患者自行按压，使耳廓充血、胀痛，按度适中，避免皮损引起感染。每日按压3次（早8-10点，中午1-2点，晚6-8点），每次按压5min。
1周为一疗程。
注意事项】：
1. 若**过程中患者血压突然升高，需停贴敷**，同时调整降压药物。
2. 过敏体质者慎用。
3. 局部有新鲜创面及感染创面者禁用。
检查项目】：
结合病史，发病情况应做西医一般体检及神经系统检查。为了明确诊断，可做以下实验室检查：
1、血、尿、便常规，血脂检查，血流变，电解质，肝肾功、凝血功能，血糖，24小时尿微量蛋白定量、内生肌酐清除率。
2、胸片，心电图，颅脑彩超，颈动脉b超、心脏彩超。
3、眼底检查，肾上腺ct。
4、头颅ct检查、核磁共振。
小时动态血压监测。
疗效标准】：
1.显效：眩晕等诸症消失，各项理化检查指标正常；① 舒张压下降10mmhg以上，并达到正常范围。② 舒张压虽未降至正常但已下降20mmhg或以上，须具备其中1项。
2.好**眩晕等诸症减轻，各项理化检查改善或减轻；①舒张压下降不及10mmhg，但已达到正常范围；② 舒张压较**前下10-19 mmhg，但未达到正常范围；③ 收缩压较**前下降30mmhg以上，须具备其中1项。
3.无效：经**眩晕症状无明显改善，各项理化检查指标无变化。
护理要点】：
一般护理：一般护理：内科常规护理。
饮食护理：饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜小、蔬菜、水果为主。控制食盐，忌暴饮暴食，忌高热量食物，忌烟，忌酒，忌浓茶。
情志护理：保持心情舒畅、乐观，尽量减少情绪上的波动。注意劳逸结合，避免过度劳累和紧张。
单纯的课本内容，并不能满足学生的需要，通过补充，达到内容的完善。
教育之通病是教用脑的人不用手，不教用手的人用脑，所以一无所能。教育革命的对策是手脑联盟，结果是手与脑的力量都可以大到不可思议。
眩晕中医诊疗方案
一。概念 眩即眼花，晕是头晕，两者并见，称为眩晕轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心 呕吐 汗出，甚则昏倒等。二。病机 松原市中医院推拿按摩科赵东奇。诸风掉眩，皆属于肝 本病发生，属虚者居多，如阴虚则肝风内动，血少则脑失所养，精亏则髓海不足 其次由于痰浊壅遏，或化火上蒙而致晕。三...
眩晕中医诊疗方案
2017年版 一 诊断。一 疾病标准。1.中医诊断标准。参照 2008年中华中医药学会发布的 中医内科常见病诊疗指南 中医病证部分 同时结合 实用中医内科学 王永炎 严世芸主编，上海科学技术出版社，2009年第二版 1 头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。2 可伴恶心呕吐 眼球...
眩晕中医诊疗方案
2015年 一 概念。眩晕是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为 眩晕 轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心 呕吐 汗出，甚则昏倒等症状。眩晕可见于西医的周围性眩晕如位置性眩晕 前庭神经元炎 梅尼埃病 偏头痛性眩晕 前庭阵发症，中枢性...