眩晕出风阳上扰,痰瘀内阻等导致脑窍失氧,脑髓不充。以头晕目眩。视物运转为主要表现。多见于内耳性眩晕、颈椎病、椎-基底动脉系统血管病、高血压病、脑动脉硬化、贫血等。
1 诊断。1.1诊断依据。
1.1.1 头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。
1.1.2 可伴恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。
1.1.3 慢性起病逐渐加重,或急性起病,或反**作。
1.1.4 测血压,查血红蛋白,红细胞计数及心电图,电测听,脑干诱发电位,眼震电图及颈椎x线摄片,经颅多普勒等有助明确诊断。有条件做ct、磁共振检查。
1.1.5 应注意除外肿瘤、严重血液病等。
1.2 症候分类。
1.2.1 风扬上扰:眩晕耳鸣,头痛且胀。易怒、失眠多梦。或面红耳赤,口苦、舌红,苔黄,脉弦滑。
1.2.2痰浊上蒙:头重如裹,视物旋转。胸闷作恶,呕吐痰涎。苔白腻,脉弦滑。
1.2.3 气血亏虚:头晕目眩,面色淡白,神倦乏力,心悸少寐。舌淡,苔薄白,脉弱。
1.2.4肝肾阴虚:眩晕久发不已,视力减退,少寐健忘,心烦口干,耳鸣,神倦乏力,腰酸膝软。舌红,苔薄,脉弦细。
2 **常规。
2.1 一般处理。
眩晕是一种痰病,也是多种疾病的一个症状。导致眩晕发病的因素较多。针对发**素进行处理,才能得到预期的效果。
所以对眩晕**除药物**外,还要针对发**素进行调节。如调节饮食,饮食尽可能定时定量,忌暴饮暴食及过食肥甘厚味,或过咸食品,适当多食蔬菜,尽可能戒除烟酒,合理安排工作、学习、生活,坚持体育锻炼和参加文娱活动,避免体力和脑力的过度劳累。节制房事,忌纵欲过度:
保持心情舒扬、乐观、防止七情内伤等。对眩晕严重者一定要求卧床休息及有人陪伴或住院**。
2.2辩证论治。
2.2.1 风扬上扰:
基本治法为平肝潜阳,清火熄风。汤药选用天麻钩藤饮加减。成药选用脑立清腔囊3粒,日3次。
口服,或用清脑降压片2片,日3次,口服;或用晕痛定片2片,日3次,口服。针刺:风池,肝俞、印堂、肾俞、行间、侠溪。
用泻法。
2.2.2痰浊上蒙:
基本**法为燥湿祛痰,健脾和胃。汤药选用半夏白术天麻汤。成药选用半夏天麻丸2丸,日2次;或用晕可平冲剂6g日3次。
针刺:丰隆、中脘、内关、解溪、头缝。用平补平泻。
2.2.3气血亏虚,基本治法为补养气血。
健运脾胃,汤药选用归脾场或十全大补汤加减。成药选用归脾丸8粒。日3次,口服;或十全大补丸1丸,日3次,口服。
针刺:脾俞、足三里、百会、气海。用补法。
2.2.4肝肾阴虚,基本治法为滋补肝肾。
汤药选用左归丸为主方加减。成药选用杞菊地黄丸8粒。日3次。
口服,或六味地黄丸8粒,日3次,口服;针刺:肝俞、肾俞、太溪、风池,行间。用补法。
2.3**指导。
眩晕中止后应选用相应的成药巩固**。尤其对高血压、脑动脉硬化引发者更应坚持**,防止**,预防并发症。合理安排工作、学习、生活,保证足够的睡眠时间。
坚持适当的体育锻炼,如打太极拳、八段锦、练气功。一般性的球类活动等。
附:疗效评定标准。
**:症状、体征及有关实验室检查基本正常。
好**症状、体征减轻,实验室检查有改善。
未愈:症状无改变。
眩晕诊疗常规
眩晕的诊疗常规。定义 中医 眩是眼花,晕是头晕,二者常同时并见,故统称 眩晕 头晕眼花,视物不清,旋转不定,轻者闭目即止 重者如坐车船,不能站立或不能起卧兼见恶心 呕吐 汗出震颤 甚则昏仆欲跌等是本病的证候特点。西医 头晕的概念 头晕是一组笼统的 非特异的症状,它包括了眩晕 晕厥前 失衡及头重脚轻感...
眩晕中医诊疗方案
一。概念 眩即眼花,晕是头晕,两者并见,称为眩晕轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心 呕吐 汗出,甚则昏倒等。二。病机 松原市中医院推拿按摩科赵东奇。诸风掉眩,皆属于肝 本病发生,属虚者居多,如阴虚则肝风内动,血少则脑失所养,精亏则髓海不足 其次由于痰浊壅遏,或化火上蒙而致晕。三...
眩晕中医诊疗方案
2017年版 一 诊断。一 疾病标准。1.中医诊断标准。参照 2008年中华中医药学会发布的 中医内科常见病诊疗指南 中医病证部分 同时结合 实用中医内科学 王永炎 严世芸主编,上海科学技术出版社,2009年第二版 1 头晕目眩,视物旋转,轻则闭目即止,重者如坐舟船,甚则仆倒。2 可伴恶心呕吐 眼球...