成都市第七人民医院成都市肿瘤医院。
科室绩效考核实施方案。
经二届四次职工代表大会通过）
第一章总则。
第一条为了深化医院改革，建立和完善与公立医院相适应的管理机制，充分调动广大职工的工作积极性，提升医院效率，提高服务水平，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的目标，结合医院实际，特制订本方案。
第二条绩效考核坚持政治效益、社会效益和经济效益相统一的原则，遵循客观、公平、开放原则；定性与定量考核相结合，简单易操作的原则。
第三条绩效考核依据：
卫生部《关于公立医院改革试点的指导意见》及成都市医管局公立医院“特色发展年”工作部署。
《医院管理评价指南》、《四川省综合医院评审标准》
医院的发展战略和年度目标计划。
医院规章制度。
第四条本方案适用于全院所有科室。
第二章绩效组织。
第五条医院绩效实行院科二级管理。
第六条成立医院绩效考核领导小组，作为医院绩效管理的最高决策和审批机构，由院级领导、职能部门负责人、临床主任、**长及职工代表组成。绩效考核领导小组职责：
负责医院绩效考核的领导、监督、检查、协调工作。
依据医院发展战略，确定考核原则、指标和修改考核方案。
制定年度工作目标，确定分解到各科室的关键指标（kpi）
绩效申诉的最终裁定。
第七条成立绩效考核办公室，负责组织实施绩效考核各环节工作，督导各部门完成考评工作，负责各科室的考核数据收集、统计及考核结果的反馈工作。绩效考核办公室设在经管办。
第八条医院各科室是二级绩效管理系统，负责对本科室员工的绩效考核。各科室主任、**长是科级绩效管理的责任人。
第三章绩效指标。
第九条绩效指标制定过程是一个从上而下的分解过程，通过绩效考核的沟通方式，将医院的总体目标、部门职责等分解转化纳入考核，成为科室的绩效指标。
第十条绩效指标的设定遵循smart原则，即specific(明确的)、measurable（可衡量的）、attainable(可达成的)、relevant（相关的）、time-defined（有时限的）。
第十一条根据被考评科室的特点，分为临床科室和职能部门的绩效类型。临床科室再细分为门诊科室、住院科室、医技科室绩效类型。
第十二条临床科室绩效考评体系分为医疗管理、护理管理、院感管理、指标管理、综合管理五大类一级指标，再根据各科室的工作重点，细化为二级指标。
第十三条职能部门的绩效考评分为工作质量、满意度测评、成本控制、全院指标管理和综合管理五类指标。
第十四条绩效指标权重反映绩效指标的重要性。根据重要性、可控性、难易程度来确定。
第十五条绩效指标的标准值是被考核科室应完成的标准；效率指标根据近年水平和实际可达到的工作程度分析确定；质量指标根据医院等级评审的标准制定。
第十六条设有绩效指标否决项。满足特定条件后，对本项考核成绩一票否决。一票否决后被考核科室该项指标考核为0分。
第十七条绩效考核实行倒扣分制。
第十八条科室绩效考核分值计算。科室绩效分值=100分-扣分分值。满分为一百分。
第四章绩效考核实施。
第十九条绩效考核按月进行。
第二十条各考核部门依据考评标准，按照考核分工和要求进行认真、负责的考评，填写《月度科室绩效考核表》，于次月10日前交绩效考核办公室。
第二十一条绩效考核办公室在每月15日前将各科室的考核结果进行整理汇总，提交医院绩效考核领导小组会议讨论通过。
第二十二条科室绩效考核结果每月在院周会上进行通报。每月发放奖金的同时发放科室绩效考核反馈单。
第二十三条科室如果对绩效的评分结果或绩效管理工作有异议，可向医院的绩效考核领导小组提出申诉。绩效考核领导小组在接到申述请求的五个工作日内予以答复。
第五章绩效结果应用。
第二十四条绩效考核结果是综合评价科室业绩的工具。
第二十五条绩效考核结果能帮助科室找出问题，为有针对性改进工作提供指导。
第二十六条绩效结果作为科室负责人评优、奖惩、升职、降职的依据。
第二十七条绩效考评结果是科室奖金分配的关键要素。
绩效结果对应奖金系数按下列规定确定：月度绩效奖金系数=当月绩效考核得分÷100
科室月度奖金计算公式：月度科室奖金 = 月度基础奖金×月度绩效奖金系数。
第六章绩效考核的修订。
第二十八条每年初，根据医院年度目标和工作重点，对绩效考核进行修订。修订内容包括：考核标准、考核流程、指标内容、指标权重以及考核结果的应用。
第七章附则。
第二十九条本方案解释权属成都市第七人民医院绩效考核领导小组。
第三十条本方案经职代会审议通过后，从二0一一年元月一日起开始执行。原绩效考核方案同时作废。
附件：1、科室绩效指标考核内容（门诊、住院、医技、职能部门）
2、门诊病人满意度调查表。
3、住院病人满意度调查表。
4、临床科室对医技科室满意度调查表。
5、院领导对职能科室的满意度测评表。
6、临床医技科室对职能科室满意度测评表。
7、科室月度绩效考核表。
二0一0年十二月三十日。
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