管理评审报告

发布 2020-02-01 06:14:28 阅读 9655

2014 年 6月护理部 (部门)管理评审。

一、部门质量目标完成情况。

二、领导交办的工作完成情况:

三、部门工作质量总体情况自我评价:

1) 部门职责履**况评价较好;□一般;□较差。

2) 部门工作流程执**况评价: □较好;□一般;□较差。

3) 团结协作评价较好;□一般;□较差。

4) 内、外部沟通评价较好;□一般;□较差。

5) 服务的主动性评价较好;□一般;□较差。

6) 应急事件的处置能力评价: □较好;□一般;□较差。

7) 业务水平及解决问题的能力评价:□较好;□一般;□较差。

8) 部门安全管理情况评价较好;□一般;□较差。

4、部门存在的问题及原因分析和整改措施:

1、存在洗手的指征、锐器伤口处理知识欠全面。

2、存在个别病区**中暑预案掌握不全,重点病人病情掌握不全面,工作牌有未佩戴现象。

3、存在个别病人指甲过长,个别病房床单元有杂物。

4、护理记录与体温单不一致现象;以及护理记录中的别字现象;护理记录超时限,发现躯体疾病没有延续记录护理情况;个别有复制护理记录,总结体温情况与实际有差别;

5、抢救室墙面无急救处置流程图及组织架构图。抢救车物品放置不统一。

原因分析:1、部分低年资**对病人情况掌握有欠缺,2、个别病区未按照要求将物品定点放置。

3、 体温单与护理记录不能一致,记录存在矛盾,护理记录的书写缺乏责任心,疏忽大意,一级检查落实不到位。

整改措施:1、督促病区加强对低年资**的培训与带教,并强化学习与教育。

2、能现场整改的要求现场整改到位。

3、继续考核与检查,落实考核制度。

4、针对上次查出的问题,下次复查整改情况。

5、对抢救车物品放置再次统一,抢救室墙面申请制作流程图及组织架构图。

5、部门之间需协调的有关建议:

1、与医务科协调关于**室申领一次性物品改处方为领物单,已协调及正在设计准备使用中。

部门负责人签字年月日。

分管领导评价结果:□优 □良 □中 □下 □差。

部门绩效评价得分。

分管领导签字年月日。

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希望对您有帮助,谢谢。篇一 管理评审报告 评审时间 xxxx年xx月xx日。评审依据 iso9001 2000标准 本公司程序文件 法律 法规要求 顾客的要求和期望。评审目的 评审本公司的质量管理体系运行方面进行系统的评价,提出并确定各种改进的机会和变更的需要,确保质量管理体系持续的适宜性 充分性和...