医院。2023年护理部工作总结。
2023年，护理部在董事会和院委会及主管院长的指导、关心、支持下，在全院各职能科室的大力配合和全体护理同仁的共同努力下，紧紧围绕以病人为中心、提高护理质量为核心、贯彻落实“优质护理服务”为指导思想，规范护理行为，立足以人为本的服务理念。圆满完成了2023年护理工作任务，2023年护理工作计划达标率＞95%，使我院护理质量、护理服务稳步提高，收到了良好的社会效益和经济效益。现将全年工作实施情况总结如下：
一、护理人员情况。
1.全院临床护理人员总数1助理**11名。
2.职称情况：副主任护师人，主管护师人，**148人 。
3.计划床位数张，实际每天平均占用床位650张左右。
二、全年护理工作完成情况。
1.各项指标完成情况。
2.全年褥疮发生率0，科室上报（难免压疮）护理会诊：186人；科室上报院外带入压疮例数：25人。
3.护理部业务查房次数156次，对查房中存在的问题进行讨论、分析，提出整改措施，更好的为患者服务，同时也通过对某种疾病的系统学习使专科护理水平的得到进一步提升。
4.开展优质护理服务满意度调查共：6056人次。
三、全院护理人员培训。
1.护理部重视护理人才培养，有计划的选派**及**长外出学习共13人次，外派进修4人次。
2.院内培训：①全院护理人员业务学习情况。
护理理论考核：4次；护理理论技术操作：4次。
四、完成医院指令性任务。
月份护理人员参加市卫计委组织的义务鲜血活动；
2、护理部配合卫计委组织全省的依法执业培训两期；
月份护理人员参加市卫计委组织的义务鲜血表彰大会。
五、按照2023年计划，护理部完成各项指标。
六、落实护理质量管理、注重内涵建设完成情况。
1、护理质量管理委员会每月组织8-12名**长，对临床护理质量进行综合质控、检查中发现的问题及时进行汇总、反馈、原因分析、提出整改措施，一周内对整改效果进行追踪跟进及评价。
2、强化**长管理意识，要求**长日有工作安排，周有工作计划，月有工作重点。对护理质量管理好的**长，及时进行表扬及鼓励。
3、①护理部不定期对临床科室高危患者的护理措施落实进行巡查；②每天参加临床科室晨**；③每月参加科室业务培训一次、业务查房一次，对科室存在问题及时反馈，并指导、制定改进措施，通过一年的跟踪管理，科室逐步规范化。
4、建立护理目标管理体系，与全院**长签订目标责任书。
5、严格落实核心制度。对临床科室及特殊单元，要求每月热背两项护理核心制度，护理部不定时访谈**对核心制度掌握落实情况。
6、护理部定期对全院运行病历及护理文书书写情况进行督导检查，发现问题及时反馈，科室限期整改，并进行跟踪、评价。2023年全院护理文书书写已步入规范化、科学化的轨道。
7、强化重点部门的管理：对icu、急诊科、手术室、消毒**中心、导管室的质量，每月定期进行督导检查。对存在的问题及时进行反馈、原因分析、提出整改措施并进行跟踪、评价。
8、依据护理质量管理评价标准，对全院临床科室、重点部门进行全年综合检查评比结果如下：第一名：脊柱二；第二名：创伤一；第三名：icu。
-12国际**节，传承南丁格尔精神，举行了一次别开生面的护理知识竞赛，激励了护理人员的学习热情，促进大家全面掌握业务知识，激发了**的工作热情；得到了院领导的赞扬与认可。
7、全面深化“优质护理服务”内涵，提升服务质量。
1、护理部在落实整体护理责任制，明确岗位职责及工作标准，本着“**人人包管患者，患者人人有人管”的原则，分工明确，责任到人，护理部不定期进行随访，访谈、了解责任**对患者掌握情况，对存在的问题及时反馈、整改并跟进、监控，为患者提供全面、全程安全的优质护理和专业技术服务。
2、探索实施岗位管理。进一步推进了人事和收入分配制度改革，护理部每月到科室随访、召开全院工休座谈会，对表现突出的**进行表彰与奖励，从根本上调动**的工作积极性。转变**从身份管理到岗位管理及科学化管理，促进**队伍稳定和发展，更好地推进优质护理服务工作。
3、护理部强力推行绩效考核制度的落实，要求科室做到薪酬分配与个人工作数量、质量、技术风险和患者满意度相结合；通过**收到表扬信和夜班**收住院病人数等措施给予奖励；对不严格执行核心制度与违反护理规范的人员进行处罚，通过以上形式充分调动**工作积极性。
4、开展形式多样的健康教育、亲情护理，把“以人为本”的服务理念融入到了工作的点点滴滴中。为无陪护患者，主动送餐到床边；为长期卧床排便困难患者，**主动为患者抠大便，解决患者痛苦；**坚持送患者出院送上车；体现人文关怀，实现无缝隙护理管理。
5、继续开展由病人评选的“最满意**”活动，年度进行列榜公示，大力弘扬正气，创造积极向上的工作氛围。年底评选出护理服务先进个人，并给予表彰。对因服务而引起的护理投诉，及时在**长例会通报，并分析原因，提出处理意见及整改措施。
6、在全年优质护理服务考评中，各临床科室表现突出、优秀的个人有：手外二经外科：；关节二；创伤二科：内科：；**病房：
7、每季度召开优质护理服务相关科室联席会议，对工作中存在的问题进行综合分析并协调解决。
八、强防范、保安全、杜绝差错事故发生。
1、强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，建立了二级护理安全监控，即护理部、科室护理安全小组。护理部、科室每月组织护理安全查房一次，就存在的潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施，护理部督导、检查、抓落实。
2、护理部坚持节前检查、节中巡查、午间检查、夜间检查、**长夜查、不定期抽查相结合，着重抓好五个环节监控（人员环节、病人环节、时间环节、操作环节、重点环节）。
3、为了进一步加强护理不良事件的监控，提高不良事件的防范意识。护理部注重抓重点、高危高龄患者防跌倒、防坠床、防管道滑脱风险评估填写是否规范，输液卡及巡视记录卡，吸氧卡填写是否及时，护理部从细节规范杜绝不良事件发生。
九、2023年存在问题。
1.护理队伍整体素质有待提高；
2.护理人力资源配备不足，床护比1:0.26（按600张计算），需增添护理人员；
3.入院宣教、健康宣教不到位，从入院、住院、术后、出院**指导，术前、术中术后巡视观察等，每个环节都需更完善；
4.护理安全意识需进一步加强，从细节抓起，对高危、高龄、大手术、重点病人重点检查，定期召开**长会议，进行分析、查找原因，并制定措施。
5.全院护理人员应急能力培训有待提高。
护理部。2023年12月29日。
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