内一科 99.4分合格率100%; 内二科 99.9分合格率100% ;内三科 99分合格率100%
内四科 99.5分合格率100%;内五科 99.5分合格率100%;外一科 99.7分合格率100%
外二科 100分合格率100%;外三科 100分合格率100%;外四科 98.9分合格率100%
妇产科98.9分合格率100%;儿科 99.3分合格率100%;五官科100分合格率100%
手术室100分合格率100%; icu 99.9分合格率100%
存在问题:内一科:
床26/11入院体温单无入院时间,83床体温单翻页(26/11)无血压、体重记录。
床19/11急查肾功、血凝、生化未及时执行(医嘱08:27时,执行时间08:57时)。
内二科:3床23/11急查生化未及时执行(医嘱01:29时,执行时间03:59时)。
内三科:护理监测记录单12床24/11少1次bp记录,35床20/11少1次bp记录。
内四科:1、护理记录单记录不规范,未使用通用的外文缩写,24床定时翻身q2h,记录为“2qh”,31床护理记录有错别字,输血无不良反应记录为无“补量反应”。
2、体温单记录不规范,1床、22床17:00**院有大小便记录。
内五科:1、护理记录单记录不规范,未使用通用的外文缩写,bid写成bit。
2、体温单有漏项,17床48床入院当天无大小便记录,48床转科当天无血压、体重记录。
外一科:1、体温单有漏项:27床19/11无大小便记录,27床26/11手术无手术时间记录,84床入院当天(08:30入院)无大小便记录,54床25/11入院无入院时间记录。
2、未能及时执行临时医嘱,6床急肾功能,医嘱05:51时,执行时间06:08时。
外二科:检查未发现问题。
外三科:检查未发现问题。
外四科:1、体温单有漏项,25床23/11手术,无手术时间记录。
2、危重患者护理监测记录不及时,27/11 15:30—16:30无记录。
妇产科:1、体温单有漏项,24床27/11 02:16时手术,无手术时间记录。
2、护理监测记录不及时,77床27/11 15:00—16:00无记录。
儿科:1、护理监测记录不及时,73床。
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