护理文书书写规范培训试题

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护理业务查房、护理文书书写规范培训试题（一）

科室：姓名：成绩：一填空题。

1．书写护理文书应当客观规范。

2．护理文书书写应当文字工整标点正确。书写过程**现错字时，应当用___画在错字上，需要修改的文字当时在连续书写，之后修改的用___在___书写，注明___并签全名。不得采用等方法掩盖或出除原来的字迹，保留原记录清晰可辩。

3．抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。并于抢救结束后___内据实记录。

4．体温单每页日期栏内的第一日填写___其余只填写___如遇到新的月份或年度，应填写___或___

5．转科病人的转入时间由转入科室填写，以___的方式表述。死亡时间以___的方式表述。

6．脉搏短绌时，以___表示心率，以___表示脉搏，相邻脉搏与心率之间以红线分别相连，两连线的空白区以___填满。

7．输血及血液制品需___方可执行，__均在签名栏内签名。

8．总结出入水量时在护理记录单___栏内注明“日间小结”和“24小时总结”，统计时间为___和___在其总数下用红墨水笔标识___并将其总量记录在体温单相应栏内。9．根据患者意识状态可选择填写：清醒昏迷。

10．护理查房分类二单选题。

1．护理文书包括下列哪项作用？（e）

a与临床工作质量息息相关b具有法律效应c培养、培训**专科护理能力d考核评价护理工作的重要依据e以上均正确。

2．关于护理文书概念下列哪项说法有误？（d）

a是**在临床护理活动中形成的b是全部文字、符号、图标等资料的总和c主要是观察、评估、判断患者的护理问题d记录执行的医嘱精品文档。

精品文档。3．根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围？（c）

a体温单b医嘱单c病程记录d护理记录单e入院记录。

4．首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力？（b）

a脑b心肺c五官d**e四肢。

5．下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（d）

a客观、真实、准确、完整、及时、不重复b重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程c体现护理行为的科学性、规范性d护理记录就是护理交**记录e强调“实时记录”

6．护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（d）

a连续性排班b**分层级管理c责任制的全人护理工作模式d以上说法都正确e以上说法都不正确。

7．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（d）小时内及时据实补记。

a 10b 8c 7d 6e 5

8．护理查房的目的不包括下列哪项？（b）

提高**的专业能力e保持护理工作的连续性。

9．护理不良事件报告应由（c）登记不良事件的经过、分析原因、后果等？

a高级责任**b护理组长c本人d**长e责任**。

10．第二次手术后第8天的正确写法为（c）

aⅱ.8b 2-8cⅱ-8dⅱ-ⅷeⅲ-8

三判断题。1．住院患者首次评估单，应在患者入院后6小时内完成。（）

2．大便失禁用“*”表示，大便未解用“0”表示，2天未解大便者，结合临床酌情处理。

3．瞳孔对光反射的记录为存在或消失。（）4．疑难、危重病例讨论由低年资护理人员参加。（）5．护理部行政查房每季度一次。

（）6．急诊会诊会诊者30分钟到达会诊科室。（）7．护理会诊单由申请科室保存三年。（）

8．护理部行政查房的内容为核心制度、流程、仪容仪表、**排班、急救药械、管道护理、

病房管理、“三基”考核，**长的工作情况等。（）精品文档。

精品文档。四简答题。

1.疑难危重病例讨论制度？

2．护理部行政查房制度？

3．护理部业务查房有哪些分类？精品文档。

精品文档。4．护理文书书写制度？

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