单选题。
1、抑制hmg-coa还原酶的药物是。
a阿托伐他汀。
b吉非贝齐。
c拉莫三嗪。
d烟酸。e依折麦布。
答案：a羟甲基戊二酰辅酶a还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶a还原酶（hmg-coa还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（tc）、低密度脂蛋白（ldl-ch）和载脂蛋白（apo）b水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油（tg）水平和轻度升高高密度脂蛋白（hdl-ch）。
此外，近期研究证实他汀类还具有下列作用：（1）对抗应激。减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成。
（3）稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。（4）减少脑卒中和心血管事件。（5）抑制血小板聚集。
（6）降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。
单选题。2、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗**真菌药的是。
a伏立康唑。
b氟胞嘧啶。
c氟康唑。d灰黄霉素。
e特比萘芬。
答案：e特比萘芬，其对**癣菌具杀菌效应；对酵母菌多呈抑菌作用，对白色念珠菌、近平滑念珠菌、马拉色菌、隐球菌有较强的抗菌活性；对曲霉具杀菌效应，活性与两性霉素b和伊曲康唑相当或较高，与后两者有协同作用；对孢子丝菌、部分暗色真菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌、利什曼原虫、卡氏肺孢子菌等有抗菌活性。临床作为**癣菌病的首选，还可用于孢子丝菌病、着色芽生菌病和曲霉病等的**。
单选题。3、防止夜盲症的维生素是。
a维生素b2
b维生素b6
c维生素ed烟酸。
e维生素a答案：e
维生素a用于防治维生素a缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、**角质粗糙等。
单选题。4、抑制hmg-coa还原酶的药物是。
a阿托伐他汀。
b吉非贝齐。
c拉莫三嗪。
d烟酸。e依折麦布。
答案：a羟甲基戊二酰辅酶a还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶a还原酶（hmg-coa还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（tc）、低密度脂蛋白（ldl-ch）和载脂蛋白（apo）b水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油（tg）水平和轻度升高高密度脂蛋白（hdl-ch）。
此外，近期研究证实他汀类还具有下列作用：（1）对抗应激。减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成。
（3）稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。（4）减少脑卒中和心血管事件。（5）抑制血小板聚集。
（6）降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。
单选题。5、硝酸甘油的临床应用。
a双嘧达莫。
b硝苯地平。
c硝酸甘油。
d普萘洛尔。
e曲美他嗪。
答案：c硝酸酯类舒张血管平滑肌，目前认为它们可产生一氧化氮（no）。n0通过鸟苷酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟苷（cgmp）升高。
单选题。6、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是。
a硝酸甘油。
b利多卡因。
c氨氯地平。
d氯沙坦。e美托洛尔。
答案：e抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。
（2）β受体阻断剂（第ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。（3）延长动作电位时程药（第ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。（4）钙通道阻滞剂（第ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫。
此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常**药，**缓慢心律失常的**药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。
单选题。7、氨基糖苷类引起的不良反应是。
a林可霉素类。
b酰胺醇类(氯霉素)
c四环素类。
d氨基糖苷类。
e氟喹诺酮类。
答案：d氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。
奈替米星、妥布霉素、大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。
单选题。8、促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是。
a那格列奈。
b二甲双胍。
c格列本脲。
d阿卡波糖。
e吡格列酮。
答案：d阿卡波糖十分常见的不良反应是胃肠道反应，表现为胃胀、胃痛、排气增加、腹痛等。
单选题。9、下列关于阿托品的叙述，错误的是。
a阿托品。b碘苷。
c卡替洛尔。
d毛果芸香碱。
e左氧氟沙星。
答案：a毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用；阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳。
单选题。10、四环素类引起的不良反应是。
a青霉素。b庆大霉素。
c链霉素。d四环素。
e多黏菌素。
答案：d四环素为立克次体病的首选药，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等；也可用于**支原体属感染、回归热、鼠疫等。
单选题。11、可引起肺毒性和光过敏。
a哌唑嗪。b可乐定。
c硝普钠。d胍乙啶。
e普萘洛尔。
答案：e受体阻断剂（普萘洛尔）通过降低心排血量，通过减少肾素分泌而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（raas），以及改善压力感受器的血压调节功能等，拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用。
单选题。12、**无痰干咳宜选用的药物是。
a吗啡。b哌替啶。
c芬太尼。d可待因。
e喷他佐辛。
答案：d可待因是吗啡的3位甲醚衍生物，作用于吗啡受体，选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。
单选题。13、“全效”调脂药，显著升高hdl-ch，降低载脂蛋白lp(a)
a阿托伐他汀。
b吉非贝齐。
c拉莫三嗪。
d烟酸。e依折麦布。
答案：d烟酸是“较为全效“的调节血脂药，伴随**剂量增加，烟酸升高hdl-ch、降低tg及ldl-ch的作用亦可增强，并同时伴有脂蛋白a降低。
单选题。14、仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是。
a氨曲南。b四环素。
c头孢曲松。
d甲硝唑。e红霉素。
答案：a单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，代表药为氨曲南；头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，一般单独给药；大环内酯类（红霉素）可与林可霉素竞争药物结合位点，产生拮抗作用。
单选题。15、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是。
a抑制胰高血糖素的分泌。
b提高靶细胞对胰岛素的敏感性。
c刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
d增强胰岛素的作用。
e促进组织摄取葡萄糖。
答案：c磺酰脲类属于促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛b细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。
单选题。16、血浆半衰期较短的****勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是。
a嗜睡、乏力。
b低血糖。c视觉异常。
d出血。e骨质疏松。
答案：c西地那非不良反应可见头痛、潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等，视觉异常为轻度和一过性的，主要表现为视物色淡、光感增强或视物模糊。
单选题。17、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是。
a体内、体外均有效。
b仅在体内有效。
c必须有维生素k辅助。
d作用缓慢。
e仅在体外有效。
答案：a肝素在体内和体外均有强大的抗凝作用。静脉注射后，抗凝作用立即发生。
肝素临床上常用于血栓栓塞性疾病、弥散性血管内凝血、心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉手术后血栓形成、体外抗凝。不良反应有自发性出血、血小板减少症、早产及胎儿死亡，以及骨质疏松。故答案选a。
单选题。18、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是。
a抑制胰高血糖素的分泌。
b提高靶细胞对胰岛素的敏感性。
c刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
d增强胰岛素的作用。
e促进组织摄取葡萄糖。
答案：c磺酰脲类属于促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛b细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。
单选题。19、上述药物中有口服剂型的是。
a四环素。b红霉素。
c磺胺类。d氯霉素。
e阿莫西林。
答案：e阿莫西林属于广谱青霉素类，对青霉素过敏者不宜用。
单选题。20、下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症。
a阿法骨化醇。
b依降钙素。
c葡萄糖酸钙。
d阿仑膦酸钠。
e帕米膦酸二钠。
答案：c葡萄糖酸钙用于：（1）**钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。（2）过敏性疾病。（3）镁、氟中毒时的解救。（4）心脏复苏时应用。
钙剂（葡萄糖酸钙）典型不良反应包括：常见嗳气、便秘、腹部不适等。偶见高钙血症、碱中毒，大剂量服用或用药过量可出现高钙血症，表现为畏食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌无力、心律失常。
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