单选题。1、属于二磷酸腺苷p2y12受体阻断剂的是a阿司匹林b氯吡格雷c替罗非班d阿替普酶e前列环素。
单选题。2、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是a林可霉素类b酰胺醇类(氯霉素)c四环素类d氨基糖苷类e氟喹诺酮类。
单选题。3、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是a四环素类b氨基糖苷类c青霉素类d氟喹诺酮类e大环内酯类。
单选题。4、属于二磷酸腺苷p2y12受体阻断剂的是a阿替普酶b华法林c肝素。
d维生素ke氯吡格雷。单选题。
单选题。6、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼**的利尿剂是a乙酰唑胺b氢氯噻嗪c呋塞米d氨苯蝶啶e阿米洛利。单选题。
单选题。8、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗**真菌药的是a伏立康唑。
b氟胞嘧啶c氟康唑d灰黄霉素e特比萘芬。
单选题。9、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是a阿司匹林b苯溴马隆c秋水仙碱d别嘌醇e吲哚美辛。
单选题。10、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充a阿奇霉素b头孢唑林c万古霉素d克林霉素e磺胺嘧啶。单选题。
单选题。12、男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。穿刺检查证明脑压增高。
除一般**外，为防治脑血管痉挛，宜选用a硝普钠b维拉帕米c桂利嗪d硝苯地平e普萘洛尔。
单选题。13、属于血小板膜蛋白iib/iiia受体阻断剂的是a阿司匹林b氯吡格雷c替罗非班d奥扎格雷e前列环素。
单选题。14、抗菌谱窄，易引起**反应的药物是a第一代头孢菌素b第二代头孢菌素c第三代头孢菌素d***头孢菌素e青霉素g
单选题。15、用于癫痫部分性发作，且可**三叉神经痛的药物是a心律失常b尿崩症c帕金森病d心绞痛e失眠。
单选题。16、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是a两性霉素bb多黏菌素bc四环素d灰黄霉素e制霉菌素。
单选题。17、糖皮质激素可用于**a早晨8时b午后14时c凌晨4时d中午12时e晚上8时。
单选题。18、属于糖皮质激素禁忌症的是a严重高血压b过敏性皮炎c再生障碍性贫血d类风湿性关节炎e血管神经性水肿。
单选题。19、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是a两性霉素bb卡泊芬净c氟胞嘧啶。
d阿糖胞苷e酮康唑。
单选题。20、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是a吡喹酮b乙胺嗪c甲硝唑d氯喹e阿苯达唑。
1-答案：b
目前，临床使用的p2y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。
2-答案：b
氯霉素罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见；溶血性贫血（发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者），长程**者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素k合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。
3-答案：d
本题考查抗生素的临床应用。氯霉素具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床**伤寒、副伤寒，**嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，**立克次体感染。氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用，可用于**伤寒、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。
故答案为d。
4-答案：e
可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华。
法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素k是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。
5-答案：d
氨甲苯酸属于抗纤维蛋白溶解药，能竞争性地阻止纤维蛋白溶酶原吸附于纤维蛋白上，妨碍其激活成纤溶酶，高浓度也直接抑制纤溶酶，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解而发挥止血作用。
6-答案：a
乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，其利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者有良好的利尿、降压作用。
7-答案：d
头孢菌素类药的抗菌作用机制与青霉素类相同，与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白（pbps)结合。
8-答案：a
曲霉菌病：曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和**。
曲霉菌**：伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素b（若考虑药物存在毒***或肾损害时可选择脂质体两性霉素b）**。
9-答案：a
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。
10-答案：b
头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。
（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.5～2h。
（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要。
求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
11-答案：d
二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼**无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。
12-答案：c
非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管痉挛。
13-答案：c
替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。
14-答案：e
第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第。
二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱；第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；***头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素g不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（i型**反应）和血清病型反应（ⅲ型**反应）等。
15-答案：b
卡马西平用于**癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或**躁郁症。
16-答案：e
制霉菌素对念珠菌属的抗菌活性强，隐球菌、曲霉、双相真菌、**癣菌等对其亦敏感。临床用于念珠菌属引起的消化道、口腔、**、**等感染；也可作为术前预防真菌感染的用药。
17-答案：a
人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮（约450nmol/l），随后逐渐下降（下午4时约110nmol/l），午夜12时为低潮，这是由acth分泌的昼夜节律所引起。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期**中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。
18-答案：a
糖皮质激素的禁忌证：（1）严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。（2）妊娠早期妇女。
（3）抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。（4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。
19-答案：b
棘白菌素类抗真菌药主要有卡泊芬净、米卡芬净，作用机制为抑制真菌细胞β-1，3-d-葡聚糖合成酶，造成真菌细胞壁中β-葡聚糖含量减少，引起细胞壁结构破坏，最终导致菌体破裂、死亡。本类药物抗菌谱较广，抗菌活性较强，对多种医学上重要的念珠菌有杀菌效应，对曲霉则为抑菌活性；和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，因此对唑类药耐药的真菌仍有效；耐受性好，不良反应少，药物相互作用少。
20-答案：d
吡喹酮为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性。甲硝唑是**肠道和肠外阿米巴病、**滴虫病的首选药。氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有**作用，是控制疟疾症状的首选药。
阿苯达唑是**蛔虫病和鞭虫病的首选药。
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