2023年药学专业知识二常考题

单选题。

1、吲哚美辛可引起。

a对乙酰氨基酚。

b布洛芬。c塞来昔布。

d双氯芬酸。

e阿司匹林。

答案：c选择性cox-2抑制剂的代表药包括：塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。

单选题。2、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是。

a硝酸甘油。

b利多卡因。

c氨氯地平。

d氯沙坦。e美托洛尔。

答案：b抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。

（2）β体阻断剂（第ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。（3）延长动作电位时程药（第ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。（4）钙通道阻滞剂（第ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫。

此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常**药，**缓慢心律失常的**药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。

单选题。3、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是。

a普罗帕酮。

b美西律。c地尔硫。

d维拉帕米。

e胺碘酮。答案：e

胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%～20%），起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3～12个月后出现。最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎（2%～5%），长期**发生率会更高。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的**呼吸窘迫综合征多见于术后即刻，特别是心脏手术。

该药还可引起的慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应，应予停药。另外，甲状腺功能减退（1%～22%）较为常见、发生比较隐匿；另可致甲状腺功能亢进（＜3%）、加重心房颤动或出现快速室性心律失常，故应停用胺碘酮。

服药者常发生显著的光过敏（20%），最终一些患者日光暴露部位**呈蓝-灰色变（＜10%），严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。

单选题。4、属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是。

a沙美特罗。

b孟鲁司特。

c多索茶碱。

d布地奈德。

e噻托溴铵。

答案：c多索茶碱是茶碱衍生物，抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，使支气管平滑肌松弛，不阻断腺苷受体。

单选题。5、用于晕动病的药物是。

a阿托品。b毒扁豆碱。

c丙胺太林。

d东莨菪碱。

e哌仑西平。

答案：d东莨菪碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，更易进入血-脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮层有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管，改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。

单选题。6、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是。

a男性乳房女性化、女性泌乳。

b骨折和低血镁症。

c大便变黑。

d眼压升高、排尿困难。

e锥体外系反应。

答案：c由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。

单选题。7、避孕药的作用机制不包括。

a促进蛋白质合成。

b促使子宫内膜增殖变厚。

c抗着床。d减少精子数目。

e抑制排卵作用。

答案：e避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。一般来说，一个避孕药的作用是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。

如雌激素和孕激素组成的复方制剂（复方炔诺酮）以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。

单选题。8、属于二磷酸腺苷p2y12受体阻断剂的是。

a阿替普酶。

b华法林。c肝素。

d维生素ke氯吡格雷。

答案：e可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。

在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素k是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。

单选题。9、妊娠期高血压宜选用的药品是。

a直接松弛血管平滑肌。

b使交感递质耗竭。

c阻断中枢α2受体。

d激动中枢α2受体。

e阻断血管α2受体。

答案：d可乐定通过作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢ɑ2受体，减少交感神经冲动传出，降低血压。

单选题。10、老年人对苯二氮？类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为。

a震颤麻痹综合征。

b老年期痴呆。

c“宿醉”现象。

d戒断综合征。

e锥体外系反应。

答案：c关注老年人对苯二氮？类的敏感性和“宿醉“现象：

用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉“现象，极易跌倒和受伤。因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。

单选题。11、下列关于阿托品的叙述，错误的是。

a阿托品。b碘苷。

c卡替洛尔。

d毛果芸香碱。

e左氧氟沙星。

答案：a毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用；阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳。

单选题。12、属于血小板膜蛋白iib/iiia受体阻断剂的是。

a阿司匹林。

b氯吡格雷。

c替罗非班。

d奥扎格雷。

e前列环素。

答案：c替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。

单选题。13、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是。

a动脉粥样硬化。

b应激性大出血。

c血小板减少症。

d骨质疏松性骨折。

e胃食管反流病。

答案：d长期和较高剂量使用质子泵抑制剂可使骨折风险升高，老年患者风险更高。骨折风险可能与剂量、用药时间相关。应用ppi时应考虑低剂量、短疗程的**方式。

单选题。14、上述药物中有口服剂型的是。

a四环素。b红霉素。

c磺胺类。d氯霉素。

e阿莫西林。

答案：e阿莫西林属于广谱青霉素类，对青霉素过敏者不宜用。

单选题。15、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是。

a血红蛋白含量降低。

b血小板减少。

c嗜酸性粒细胞增加。

d中性粒细胞减少。

e淋巴细胞减少。

答案：e糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增多，大剂量使血小板及纤维蛋白原浓度升高，凝血时间缩短。促使中性粒细胞数目增多，但却抑制其游走、消化、吞噬等功能。

此外对淋巴组织有明显的影响，能减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。

单选题。16、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是。

a四环素类。

b氨基糖苷类。

c青霉素类。

d氟喹诺酮类。

e大环内酯类。

答案：d本题考查抗生素的临床应用。氯霉素具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床**伤寒、副伤寒，**嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，**立克次体感染。

氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用，可用于**伤寒、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。故答案为d。

单选题。17、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是。

a对氨基水杨酸。

b异烟肼。c链霉素。

d利福平。e乙胺丁醇。

答案：e利福平药物及其代谢产物均为橘红色，故用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色，出现“流感样症候群“，寒战、发热、不适及肌肉疼痛。乙胺丁醇连续大量使用可引起球后视神经炎，出现弱视、红绿色盲和视野缩小。

异烟肼主要不良反应为神经系统的周围神经炎，还有肝脏毒性、胃肠道反应、皮疹和溶血性贫血等。链霉素主要不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性等。

单选题。18、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是。

a阿司匹林。

b苯溴马隆。

c秋水仙碱。

d别嘌醇。e吲哚美辛。

答案：a急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

单选题。19、患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是。

a阿司匹林。

b美洛昔康。

c布洛芬。d萘普生。

e对乙酰氨基酚。

答案：e对乙酰氨基酚对血小板及凝血机制几乎无影响，而对于发热者采用nsaid类药时，应首选对乙酰氨基酚。同时，在患者大量出汗时主要补充水分以预防脱水。

单选题。20、属于二磷酸腺苷p2y12受体阻断剂的是。

a噻氯匹定。

b替格雷洛。

c氯吡格雷。

d替罗非班。

e双嘧达莫。

答案：c氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。

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