单选题。
1、患者，女，54岁。患风湿性心脏病，心功能不全ii度。经地高辛**4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图p-p和p-r间期延长。
测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下列哪种药物。
a利多卡因。
b阿托品。c维拉帕米。
d普萘洛尔。
e肾上腺素。
答案：b强心苷中毒心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。
单选题。2、患者，女，54岁。患风湿性心脏病，心功能不全ii度。
经地高辛**4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图p-p和p-r间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。
除立即停药外，还应给下列哪种药物。
a奎尼丁。b利多卡因。
c普萘洛尔。
d维拉帕米。
e苯妥英钠。
答案：e及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及利尿剂；对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100～200mg；对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5～2mg或异丙肾上腺素0.
5～1mg。
单选题。3、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是。
a阿卡波糖。
b二甲双胍。
c甲巯咪唑。
d硫唑嘌呤。
e格列本脲。
答案：e格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降血糖作用机制是：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；增加门静脉胰岛素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。
单选题。4、某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmhg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.
2mmol/l。救治药物应选。
a胰岛素。b二甲双胍。
c罗格列酮。
d瑞格列奈。
e西格列汀。
答案：a1型糖尿病主要原因是胰岛素绝对缺乏，必须用胰岛素终身**维持生命。
单选题。5、下列关于阿托品的叙述，错误的是。
a阿托品。b碘苷。
c卡替洛尔。
d毛果芸香碱。
e左氧氟沙星。
答案：a毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用；阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳。
单选题。6、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是。
a血红蛋白含量降低。
b血小板减少。
c嗜酸性粒细胞增加。
d中性粒细胞减少。
e淋巴细胞减少。
答案：e糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增多，大剂量使血小板及纤维蛋白原浓度升高，凝血时间缩短。促使中性粒细胞数目增多，但却抑制其游走、消化、吞噬等功能。
此外对淋巴组织有明显的影响，能减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。
单选题。7、抑制hmg-coa还原酶的药物是。
a塞来昔布。
b地高辛。c依那普利。
d洛伐他汀。
e米力农。答案：d
羟甲基戊二酰辅酶a还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶a的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶a还原酶（hmg-coa还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（tc）、低密度脂蛋白（ldl-ch）和载脂蛋白（apo）b水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油（tg）水平和轻度升高高密度脂蛋白（hdl-ch）。目前已用于临床的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。
单选题。8、可引起肺毒性和光过敏。
a利多卡因。
b维拉帕米。
c奎尼丁。d普萘洛尔。
e胺碘酮。答案：e
利多卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙拮抗药，普萘洛尔为p肾上腺素受体阻断药，胺碘酮为延长动作电位时程（apd)药。胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的apd和erp可以延长，但对心房和房室结(**)的apd和erp却很少影响，故有选择性延长apd和erp的作用。
单选题。9、通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是。
a甲硝唑。b吡喹酮。
c硝硫氰胺。
d阿苯达唑。
e恩波维铵。
答案：b吡喹酮为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性，是目前临床**血吸虫病的首选药。
单选题。10、仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是。
a氨苄西林。
b头孢唑林。
c亚胺培南。
d青霉素。e氨曲南。
答案：e氨曲南只对需氧革兰阴性菌有较强的抗菌作用，对革兰阳性细菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。
单选题。11、长春新碱的抗肿瘤作用机制是。
a影响蛋白质的合成和功能。
b直接破坏dna结构。
c干扰核酸生物合成。
d干扰生物碱合成。
e影响体内激素平衡。
答案：a紫杉醇属于抑制蛋白质合成与功能的药物（干扰有丝**药）。
单选题。12、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是。
a硝普钠。b肼屈嗪。
c哌唑嗪。d可乐定。
e普萘洛尔。
答案：b普萘洛尔阻断β受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用；肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌；硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。
单选题。13、抑制hmg-coa还原酶的药物是。
a阿托伐他汀。
b吉非贝齐。
c拉莫三嗪。
d烟酸。e依折麦布。
答案：a羟甲基戊二酰辅酶a还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶a还原酶（hmg-coa还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（tc）、低密度脂蛋白（ldl-ch）和载脂蛋白（apo）b水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油（tg）水平和轻度升高高密度脂蛋白（hdl-ch）。
此外，近期研究证实他汀类还具有下列作用：（1）对抗应激。减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成。
（3）稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。（4）减少脑卒中和心血管事件。（5）抑制血小板聚集。
（6）降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。
单选题。14、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药。
a奎宁。b青蒿素。
c氯喹。d伯氨喹。
e乙胺嘧啶。
答案：b植物内酯类：是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，***轻微，唯复燃率较高。青蒿素没有金鸡纳反应。
单选题。15、老年人对苯二氮？类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为。
a震颤麻痹综合征。
b老年期痴呆。
c“宿醉”现象。
d戒断综合征。
e锥体外系反应。
答案：c关注老年人对苯二氮？类的敏感性和“宿醉“现象：
用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉“现象，极易跌倒和受伤。因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。
单选题。16、具有明显耳毒性的抗菌药物是。
aβ内酰胺类药物。
b大环内酯类药物。
c磺胺类药物。
d林可霉素类药物。
e氨基糖苷类药物。
答案：e氨基糖苷类药为浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用，在碱性环境中抗菌作用增强，对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗生素后效应(pae)，体外实验结果一般为1～3h。
单选题。17、四环素类引起的不良反应是。
a庆大霉素。
b加替沙星。
c多西环素。
d头孢哌酮。
e阿莫西林。
答案：c四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。
单选题。18、属于凝血因子xa直接抑制剂的是。
a依诺肝素。
b肝素。c华法林。
d利伐沙班。
e达比**酯。
答案：d凝血因子x抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子ⅹa，并与抗凝血酶ⅲ结合，形成一种构象改变，使凝血酶抗因子ⅹa活性至少增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子ⅱa）的产生，减少血栓形成。间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素，直接抑制剂已有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。
单选题。19、属于二磷酸腺苷p2y12受体阻断剂的是。
a噻氯匹定。
b替格雷洛。
c氯吡格雷。
d替罗非班。
e双嘧达莫。
答案：c氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。
单选题。20、抑制磷酸二酯酶ⅲ药物是。
a塞来昔布。
b地高辛。c依那普利。
d洛伐他汀。
e米力农。答案：e
非强心苷类的正性肌力药物常用是两类：β受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶（pde）ⅲ抑制剂，如米力农、氨力农等。
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