单选题。1、糖皮质激素可用于**a早晨8时b午后14时c凌晨4时d中午12时e晚上8时。
单选题。2、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是a高血压b心律失常。
c风湿性及类风湿性关节炎d骨质疏松e粒细胞增多症。
单选题。3、四环素类引起的不良反应是a二重感染b耳毒性c肾毒性d肌腱炎e再生障碍性贫血。
单选题。4、红霉素的药理作用和临床应用有a过敏性休克b耳损害c抑制骨质生长。
d胃肠道刺激e骨髓抑制。
单选题。5、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是a阿司匹林b苯溴马隆c秋水仙碱d别嘌醇e吲哚美辛。单选题。
单选题。7、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是a阿替普酶b华法林c肝素d维生素ke氯吡格雷。
单选题。8、避孕药的作用机制不包括a促进蛋白质合成。
b促使子宫内膜增殖变厚c抗着床d减少精子数目e抑制排卵作用。
单选题。9、用于癫痫部分性发作，且可**三叉神经痛的药物是a心律失常b尿崩症c帕金森病d心绞痛e失眠。
单选题。10、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼**的利尿剂是a乙酰唑胺b氢氯噻嗪c呋塞米d氨苯蝶啶e阿米洛利。
单选题。11、仅在体内有抗凝血作用的药物是a产生协同作用b竞争性对抗c减少吸收。
d与其竞争结合血浆蛋白e诱导肝药酶加速灭活，作用减弱。
单选题。12、丙戊酸钠的临床应用是a苯妥英钠b丙戊酸钠c氟西汀d地西泮e苯巴比妥。
单选题。13、吗啡急性中毒致死的主要原因是a哌替啶b可待因c苯妥英钠d布洛芬e氯丙嗪。
单选题。14、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是a环丙沙星b克霉唑c灰黄霉素d咪康唑e两性霉素b
单选题。15、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗**真菌药的是a伏立康唑b氟胞嘧啶c氟康唑d灰黄霉素e特比萘芬。
单选题。16、属于糖皮质激素禁忌症的是a库欣综合征b股骨头坏死c血钙和血钾降低d骨质疏松症e甲亢。
单选题。17、糖皮质激素可用于**a早晨8时b午后14时c凌晨4时d中午12时e晚上8时。
单选题。18、抑制磷酸二酯酶ⅲ药物是a普萘洛尔b多巴胺c米力农d胺碘酮e维拉帕米。
单选题。19、主要毒性为视神经炎的药物是a异烟肼b利福平c链霉素d乙胺丁醇。
e吡嗪酰胺。
单选题。20、吗啡急性中毒致死的主要原因是a哌替啶b可待因c苯妥英钠d布洛芬e氯丙嗪。
1-答案：a
人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮（约450nmol/l），随后逐渐下降（下午4时约110nmol/l），午夜12时为低潮，这是由acth分泌的昼夜节律所引起。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期**中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。
2-答案：c
泼尼松是糖皮质激素，可用于**自身免疫性疾病和过敏性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、重症肌无力、皮肌炎、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血及肾病综合征等。
3-答案：a
四环素的不良反应包括：可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。大剂量或长期使用均可能发生肝毒性，严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。
四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。
4-答案：d
大环内酯类（红霉素）主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受；红霉素、依托红霉素可出现肝毒性，常见在用药后10日出现肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏氨基转移酶ast及alt升高等。静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、q-t间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦可受损，常发生于用药后1～2周。
5-答案：a
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。
6-答案：a
第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第。
二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱；第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；***头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素g不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（i型**反应）和血清病型反应（ⅱ型**反应）等。
7-答案：c
可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。
维生素k是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。
8-答案：c
避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。一般来说，一个避孕药的作用是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。
9-答案：b
卡马西平用于**癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或**躁郁症。
10-答案：a
乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，其利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者有良好的利尿、降压作用。
11-答案：e
双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用，会诱导肝药酶加速灭活，进而使双香豆素抗凝血作用减弱。双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用，可增强其抗凝血作用。
12-答案：b
苯妥英钠用于**强直性阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作以及三叉神经痛等。丙戊酸钠用于各种类型的癫痫，也可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。氟西汀属于抗抑郁药，用于**抑郁症、强迫症以及神经性贪食症等。
地西泮用于**焦虑、镇静催眠和惊厥，还可用于手术麻醉前给药。苯巴比妥用于**焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。
13-答案：b
对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。
14-答案：c
灰黄霉素是由灰黄青霉提取出来的代谢产物，属于抗真菌抗生素，其化学结构与鸟嘌呤类似，通过竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的dna合成和有丝**。对各种**癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效。
15-答案：a
曲霉菌病：曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和**。
曲霉菌**：伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素b（若考虑药物存在毒***或肾损害时可选择脂质体两性霉素b）**。
16-答案：e
糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、**变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃瘍，或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制cyp3a活性，从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度，合用时需减少用量。
为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，糖皮质激素一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和**钙缺乏症，如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
17-答案：a
人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮（约450nmol/l），随后逐渐下降（下午4时约110nmol/l），午夜12时为低潮，这是由acth分泌的昼夜节律所引起。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期**中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。
18-答案：b
多巴胺主要用于急性心衰，以及各种原因引起的休克，对多巴胺无效或不能耐受不良反应的可以使用多巴酚丁胺。
19-答案：d
乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小，视力变化可为单侧或双侧。
20-答案：b
对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。
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