2、 工作态度不端正、服务意识不强、对院感知识的掌握程度不够、无菌技术意识淡薄、对清洁、消毒的重要性不重视。
3、 **长管理力度不够、不敢大胆管理、管理思路不清楚、分工不明确、职责、制度不了解、科内出现工作流程混乱现象。
4、 年轻护理人员较多、理论知识不够扎实、造成护理记录缺乏专业术语、字迹潦草、语句不通畅、涂改、错字错句等不规范记录。
四、整改措施：
1、 要求各科室**长加大管理力度、不断强化年轻护理人员理论知识的学习、在科内加强三基、三严的培训、不断提升护理人员的专业能力及业务水平、更好服务病人。
2、 **长要不断学习管理知识、提高管理水平、在全院要树立以“病人为中心”的护理团队、加强自己团队的建设。
3、 各科要根据自己科内护理人员对他们进行培训、指导、针对每位护理人员存在的不足进行指导学习与培训。
五、10月份主要工作内容：
一、做好国庆节假日临床护理弹性排班，合理安排护理人员节假日期间学习及工作，保证国庆节假日期间临床住院护理安全。
二、完成新聘**考核及岗前培训等相关工作。
三、做好微信全员贯通工作，做好全院营销、护理部组织学习讨论，加大对我院的宣传力度、吸引更对病人来我院享受服务。
四、根据医院总体部署开展相关工作，完成日常护理工作，维持正常的护理工作秩序，督促各质控组及专科小组开展质量控制活动。
五、护理部进行第三季度护理安全警示教育，针对3季度发生的不良事件进行讨论，总结出杜绝及防范措施，进一步提升护理人员的护理安全意识。
六、组织业务查房将理论知识运用于实践，更加形象化加深临床护理人员对相关疾病的了解便于掌握。
七、业务培训及考核 、由护理部对全员护理人员讲课内容为《护理核心制度理论讲座》、督促各科室理论知识的培训、考核。
存在的问题：
1、氧气枕不充盈，个别抢救药物失效期计算不准确。
2、临时医嘱签字不规范，病人告知书更改未签字，体温单记录不规范。
二、手术室：
存在问题。1、手术护理记录单手术名称与医生手术记录不一致，临时医嘱导尿未及时签字。
三、**中心。
存在问题：1、产科别抢救药物失效期计算不准确。
四、液疗室：
存在问题。1、 门诊记录单有涂改。
2、 抢救药物失效期计算不准确，护理人员对抢救药剂量未掌握，抢救车采血管过期。
五、****室。
存在问题：院感问题：
8、 手术室手术间物品不清洁，速干手瓶不清洁。
9、 手术室一间、二间空气监测没达标。
10、 **中心手术室麻醉车有污渍，棉签无开启日期。
11、 ****室洗手池有污渍。使用中的棉签没规范放置。
12、 门诊婴儿游泳室紫外线登记截止9月18
5、计生一紫外线登记少一天。
6、产二紫外线少一天。
7、b超室紫外线少一天。
8、**室紫外线提前一天登记。
份护理质量检查
一 行为仪表 病区管理 健康教育 等级护理。妇产科。1 仪表方面较好，能按规定着装。无留长指甲的现象。2 妇产科的病区管理尚有不足，病房内乱，尤其是床头柜上物品堆放杂乱，与大输液混放在一起存在着护理安全隐患。病房内的分隔帘杆子上仍有悬挂物品的现象。3 提问 三查八对一注意，知晓情况差，无一人回答完全...
份护理质量分析会
2011年4月份护理质量分析会。4月29日，我院护理部召集护理质量管理委员会的各科 长，召开了4月份护理质量分析会。会议由护理部主任陈素华主持。护理部主任陈素华详细反馈了4月份全院各护理单元在各级护理检查中存在的质量缺陷。各 长积极发言，深刻剖析问题发生的原因，提出杜绝 防范问题再次发生的改进措施。...
季度份护理工作质量讲评
十。一 护理操作标准不统。一 科室组织演练不够。需要提升的方面 在专业上应体现专长，掌握本专科知识的新信息 在病情变化的识别 分析能力 应急处理 预见性方面等有待提升。有责任与能力对同科的护理人员提供专业领域的信息与建议，指导帮助其他护理人员提高患者的服务质量。2 管理上要善于发现问题 思考 解决问...