第一章绪论。
学习指南。掌握医学心理学的概念，医学模式的概念和转变。
熟悉医学心理学的研究范畴，医学心理学的学科性质，医学心理学的对象及研究方法。
了解医学心理学的发展简史。
临床案例。一般资料：求助者，女性，17岁，高中二年级学生。
案例介绍：求助者一年多前，因严重的胃炎住院**。经历多种**，也为此耽误了学习，使求助者感到生病很可怕。
求助者的母亲常常非常严肃地告诉她不认真洗手会得病的。以后，每次放学回家，都要认真洗手。总要洗好几遍手，还是担心不干净。
明知已经挺干净了，可仍然还是控制不住要再洗几遍，否则就心慌，总担心：“万一没洗干净呢？”。
每次吃饭前，都要反复洗手，还要数洗了几遍。近来不吃饭时也要经常洗手，为此耽误了大量时间，自己知道其实没有必要，很想控制住自己，但就是控制不住，为此十分苦恼。以至于近来无法上学。
担心自己是否会得精神病，时常情绪低落，失眠，经常头痛，反复看病就医，但是，又不愿吃医生开的药，因为说明书上说有很多***。父母觉得孩子没有精神病，不愿让她看精神科，为此陪她来咨询。
求助者父母反映：求助者是独生子女，家里管教很严，不许与其他小朋友玩。每天按时吃饭睡觉。
上学后，学习很认真，各门功课都是优秀，很听母亲的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。情绪一度低落，睡眠不好。
案例分析：求助者的症状主要包括有焦虑和抑郁情绪。同时伴随有强迫观念和强迫行为。
**的基本原则：以药物结合心理**效果较好。其中心理**可采用认知行为**、暴露**、放松训练、系统脱敏等均可，必要时可采用药物进行行为控制。
基本内容。第一节概论。
一、医学心理学的概念。
人类防治疾病、保障健康的社会实践，已有几千年历史。人们在长期的医疗实践中积累了丰富的经验，这些经验通过系统总结便形成医学。在文明出现的初期，许多医疗活动是由神职人员进行的，因此对疾病的解释和**往往带有宗教迷信的色彩，疾病常被视为鬼怪的加害或神明的惩罚，后来，才逐渐分化出以医疗为专业的医务人员。
随着文明的进展，哲学思想逐渐替代神学的解释，而心理学同样也是起源于哲学，可以说医学自产生之日起便与心理学结下不解之缘。
健康和疾病在一定条件下会相互转化，心理因素是一个重要的影响因素，例如同样是癌症患者，有的患者在听闻自己得了绝症之后便一蹶不振，**效果甚微；而有的患者却能够保持乐观心态，**效果明显，甚至能够痊愈。再如，曾经有位英国的妇产科医生，对14到17岁的91名女学生参加一次重要考试时月经变化进行了调查研究。结果表明，在临近考试的一段时间，大约有一半人的月经不正常，大多数人的月经周期延长，少数人月经缩短，个别人甚至停止了月经。
考试当天，学生的情绪处在最紧张的状态，竟有36名女生来了月经。可见心理社会因素与生理活动有着密切关系。
医学心理学（medical psychology）是研究心理因素在疾病和健康，及其相互转换过程中的作用，及其作用规律的学科，它是把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中的产物。
二、医学心理学的研究范畴。
医学心理学的研究范畴可以概括为以下几个部分：
一）研究心理或行为的生物和社会学基础，及其在健康和疾病中的意义；
二）研究心身的相互作用关系及其作用机制；
三）研究心理社会因素在疾病过程中的作用机制；
四）研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律；
五）研究医疗实践中医患关系和特征，以及增进医患关系的途径和方法；
六）研究运用医学心理学的原理达到防病治病、养生保健的途径。
三、医学心理学的学科性质。
医学心理学与心理学的其他分支学科一样，既有自然科学基础，还有社会科学基础。所以其属于自然科学和社会科学结合的边缘学科，同时也是理论与实践结合的学科。医学心理学诞生的时间短，是正在形成中的医学与心理学的交叉学科。
一）交叉学科。
首先，医学心理学的很多基本知识和概念涉及到自然科学和社会科学基础知识，从这个方面看就涉及到自然科学与社会科学的交叉；其次，医学心理学的研究内容、理论体系和研究方法是心理学和医学的交叉；第三，在医学领域，医学心理学与基础医学的很多二级学科交叉，还和临床医学的很多二级学科相交叉；第四，在心理学学科，医学心理学几乎与心理学的所有分支学科有交叉。
二）基础学科。
医学心理学的很多研究内容都涉及到医学和心理学学科的基本理论、基本概念以及心理因素与健康和疾病的生物学和心理学基础。医学心理学的发展以及研究成果的取得，有利于推动整个医学事业的发展。
三）应用学科。
首先，医学心理学利用心理学的技术和原理为临床医学各科室服务；其次，心理咨询与**技术直接作用于患有各种心理疾病的病人，为解决社会人群的各种心理问题服务；第三，医学心理学用于预防和提高人们的躯体和心理健康水平在现代社会中也运用得相当普遍。
四）自然科学的属性。
自然科学的本质特征是运用实证研究方法对研究对象进行“真”“假”和发生发展变化的“规律”研究，以寻得“真”。医学心理学的研究领域内，有一部分研究内容具有客观性，可以进行实证研究。因此医学心理学是具有自然科学的属性的。
五）人文社会科学的本质。
人文社会科学的特征是研究对象具有主观性，在研究方**上用实证的研究方法，运用理解基础上的解释及解释基础上的理解，逻辑论证及逻辑检验等寻得“质”和“真”。医学心理学的研究内容涉及到人们在各种情况下的心理因素的发展变化，心理因素最大的特点是主观性，多种情况下不能进行实证研究，尤其是像人这种高级复杂生物，加上社会文化因素和环境因素的影响，只进行单一的实证研究不能接近其本质。因此，医学心理学还具有人文社会科学的本质。
四、医学心理学的发展简史。
医学心理学这个词最早由德国心理学家洛采（r. h. lotze）提出。
2024年他出版了一本名为《医学心理学》的著作，力图从心理和生理的联系上研究健康和疾病的关系。2024年，美国人魏特曼（l. witmer）建立了第一个临床心理学诊所，首次创造“临床心理学”这一术语，这位将心理学的知识应用于医学临床服务的心理学家被后人尊称为美国“临床心理学之父”。
在19世纪末20世纪初，弗洛伊德以精神分析的方法研究情绪、心理应激等问题，还有一些生理学家也在这方面做了大量研究。20世纪30年代，美国心身医学会成立，并创办《心身医学》杂志。第二次世界大战期间，由于战时和战后的特殊需要，许多国家需要大量从事临床心理和心理**的专业人员，心理咨询行业的发展得到了大大的推动。
近几十年，医学心理学发展更为迅速。许多国家在医学院校开设医学心理学课程，医学心理学也逐渐产生分支学科。医学心理学的发展不仅从理论上丰富了医学和心理学的知识，并且也直接为疾病的防治做出了贡献。
医学心理学在我国的发展经历了一个曲折复杂的过程。中国心理学会创建于2024年，是我国现有的全国性学会中最早成立的学术组织之一。不过由于各种原因的影响，一直到改革开放以后，我国医学心理学的相关工作才得到了比较迅速的发展。
2024年7月，中国心理学会正式加入国际心理科学联合会。80年代初，在卫生部的督促和支持下，全国许多医学院校开始开设医学心理学课程，到上世纪末，国内大部分医学院校都已经开设医学心理学课程。在医学心理学的科学研究方面，中国心理学会在2024年成立了医学心理学专业委员会，2024年中国心理卫生协会成立，2024年中华医学会行为医学会成立，2024年成立了中华医学会心身医学会，2024年《中国心理卫生杂志》创刊，2024年《中国行为医学科学》创刊，2024年《中国临床心理学杂志》创刊。
所有这些情况表明，中国的医学心理学科学研究工作已进入了快速发展期。近几十年来，国内不少的三甲医院已经建立起了临床心理门诊，相信随着我国医学心理学的迅速发展，在不久的将来，我国大部分的县市级医院也会很快建立心理门诊。
第二节医学心理学与医学模式转变。
一、医学模式的概念。
医学心理学的发展与医学模式的转变有实质性的联系。如果以简单的方式回答为什么要学习医学心理学这门学科，可以说就是适应医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的需要。但针对这个问题更加详细的答案，必须要从医学模式为什么转变，医学心理学和新的医学模式在健康和疾病观上的一致性等方面进行讨论。
医学模式（medical model）是指人类在一定的历史时期，观察和处理医学领域中的各种问题的一般思想和方法。它是某一时代各种医学思想的集中反映，包括疾病观和健康观等。医学模式影响医学工作的思维和行为方式，使医学工作者带有一定的倾向性、习惯化的风格和特征，从而影响医学工作的结果。
二、近代医学模式发展沿革。
整个医学发展史中，医学的研究对象即人类的健康和疾病问题、生命的本质问题一直没有太大变化。对这些问题的认识随着不同历史时期的生产力发展水平以及科学技术和哲学思想的发展衍变，从而表现为不同的形式。人类社会的医学模式至今大约经历了四种类型。
一）神灵主义医学模式。
神灵主义医学模式起源于原始社会，当时生产力水平低下，人类对疾病的起因知之甚少，存在“万物有灵”的观念，对于生命的本质问题不能解决，所以，人们把疾病看成是神灵处罚或魔鬼作祟，主要采用祈祷神灵或驱鬼避邪的方法**疾病。在科学极不发达的时代，这种医学模式可能通过暗示作用等给人们以某些积极或消极的影响。
二）自然哲学医学模式。
自然哲学医学模式是一种以朴素的唯物论和辩证法解释和防治疾病的医学思想。在这种医学模式中，人们开始摆脱“神灵”的观点，开始强调心身统一，人与环境的统一等观点，如“天人相应”、“形神合一”的观点和理论。在西方，古希腊学者希波克拉底提出的“体液说”也属于这种医学模式。
受生产力水平和科学技术的限制，人们对生命本质的认识以及对健康和疾病的观点都具有很大的局限性。
三）生物医学模式（biomedical model）
西方医学是在自然科学冲破中世纪宗教黑暗统治以后迅速发展起来的。随着自然科学各个领域的不断进展，医学家们广泛地采用生物、物理、化学等学科的先进理论和技术，对人体进行更深入的研究。人们对身体的认识水平不断提高，从整体到系统、器官，直至亚细胞和分子水平。
在这几百年里，人们对病原的认识大大地向前迈进，在防治某些生物源性疾病如消灭长期危害人类健康的传染病方面，成绩尤为显著。
但是，由于长期受心身二元论和自然科学的影响，经典的西方医学仍然习惯于将人看成是生物的人，在临床上重视躯体因素而不重视心理和社会因素；在科学研究中更多地着眼于躯体的生物活动过程，忽视行为和心理过程对健康的作用。正如恩格尔指出，经典的西方医学将人体看成是一架机器，疾病被看作是机器发生的故障，医生的工作则是对机器进行维修。因此，人们把这种医学模式称为生物医学模式。
这种模式以生物科学为基础，把人体看成一个生物机体，认为人身上的每种疾病都必须并且也可以在器官、组织、细胞或生物大分子上找到可测量的形态或化学变化，都可以找出生物的或理化的原因，并由此找出**的手段。
医学心理学
医学心理学是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支。医学心理学是把心理学的理论 方法与技术应用到医疗实践中的产物，是医学与心理学结合的边缘学科。它既具有自然科学性质，又具有社会科学性质，包括基本理论 实际应用技术和客观实验等内容。医学心理学兼有心理学和医学的特点，它研究和解决人类在健康或患病以及...
医学心理学
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医学心理学
简述轻度与重度心理障碍区别要点？的眼光来分析来访者的心理问题的成因，用发展的觉它时却能依据以往经验组织成一个整体。3 知区别要点轻度重度观点来解决来访者的心理障碍以及对 效果的预觉的理解性。人在感知某一事物时，总是依据既往1,心理活动 部分出现障碍 严重破坏测。4 转介或转诊 在心理咨询过程中，当咨...