贵州心电图技术（中级）专业实践能力试题。
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于右心室增大的x线征象的描述，不正确的是。
a．肺动脉膨凸b．心尖上翘、圆凸、心脏横径及膈面延长c．左前斜位见室间沟后移，左心室向后上移位，可与脊柱重叠d．心脏后下透亮三角区消失e．心脏呈二尖瓣型。
2、关于永久起搏器的阐述，不正确的是。
a．固率型起搏器易产生竞争性心律失常b．vvi起搏器属于非生理性起搏器c．aair起搏器具有频率应答功能d．voo起搏器只有起搏功能，无感知功能e．aai起搏器易产生起搏器综合征3、关于长qt间期综合征的描述，不正确的是。
a．体表心电图表现为qt间期延长b．易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死c．可分为先天遗传性和后天获得性两类d．反复晕厥e．体表心电图上常有j波。
4、关于qt间期及qt间期离散度的表述，正确的是。
a．qt间期离散度是指不同心动周期的最大和最小qt间期的差别b．正常人不同导联之间qt间期差异可达50msc．正常人ⅱ导联qt间期最长d．β受体阻滞剂可增加qt间期离散度e．胺碘酮可增加qt间期离散度5、关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是。
a．可减慢窦性心率b．可延长pr间期c．可延长qt间期d．对p波、qrs波群无影响e．可导致不同程度的房室传导阻滞6、v1导联r/s＞1，v5导联r/s＜1，常见于。
a．左心室肥大b．左束支阻滞c．左前分支阻滞d．右心室肥大e．右束支阻滞。
7、einthoven定律是指。
a．ⅰ=vl-vrb．ⅰ+c．ⅱ=vf-vrd．ⅲ=vf-vle．**r+**l+**f=0
8、患者女性，65岁，糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为。
a．心房扑动b．心房颤动c．干扰d．房内阻滞e．房内差异性传导。
9、符合肢体导联低电压的是。
a．每个肢体导联qrs波群正、负振幅代数和均＜0.5mvb．每个肢体导联qrs波群正、负振幅绝对值的和均＜0.5mvc．每个肢体导联qrs波群正、负振幅代数和均＜0.
8mvd．每个肢体导联qrs波群正、负振幅绝对值的和均＜0.8mve．每个肢体导联qrs波群正、负振幅代数和均＜0.3mv
10、患者女性，49岁，平时有心慌、胸闷症状，常规心电图显示正常。行运动平板试验检查，运动至目标心率时出现v4～v6导联st段水平型压低0.08mv，持续1分钟后逐渐恢复正常，其结果应判断为。
a．阴性b．阳性c．可疑阳性d．无法判断e．假阳性11、糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的hrv分析表现为。
12、患者男性，15岁，心悸发作3小时就诊，记录到心电图如图3-12-4所示，应诊断为。
a．室性心动过速b．心房颤动伴室内差异性传导c．预激综合征合并心房颤动d．心房颤动合并束支阻滞e．室上性心动过速伴室内差异性传导。
13、心律失常分析的内容不包括。
a．基本节律分析b．心房波分析c．心室波分析d．分析p波与qrs波群的关系e．分析u波。
14、关于hrv频域分析的描述，不正确的是a．低频成分一般代表交感神经活动b．高频成分代表迷走神经活动c．低/高频功率比值(lf/hf)可作为交感、迷走神经平衡的指标d．hrv功率谱频率范围一般在0～0.5hze．短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较。
15、vvi起搏器表示。
a．心房起搏、心房感知，感知后的反应方式是抑制b．心室起搏、心室感知，感知后的反应方式是抑制c．心房起搏、心房感知，感知后的反应方式是触发d．心室起搏、心室感知，感知后的反应方式是触发e．以上都不是。
16、关于正常q波的描述，不正确的是a．q波时限＜0.04sb．q/r＜1/4c．**r导联常呈qr或qs波d．v1导联可呈qs波e．v1或v2导联可出现q波17、隐匿性旁路是指。
a．qrs波群起始部有delta波b．pr间期＜0.12sc．房室旁路仅有前向传导功能d．房室旁路仅有逆向传导功能e．既可前向传导，又可逆向传导。
18、心电图前壁和下壁导联都出现st段抬高时，最可能的原因是。
a．左前降支和右冠状动脉闭塞b．左前降支和左回旋支闭塞c．左主干闭塞d．右冠状动脉近段闭塞e．绕过心尖的左前降支闭塞19、关于aai起搏器的阐述，正确的是。
a．不能保持房室同步b．电极导线通常放置在左心耳处c．具有生理性起搏功能d．适用于心房静止者e．感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放。
20、关于正常心房除极波形态的描述，不正确的是a．ⅱ导联p波向上b．ⅲ导联p波向上c．**r导联p波向下d．v5导联p波向上e．v1导联p波通常为双向。
21、患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示，应诊断为。
a．房性心动过速，二度房室传导阻滞b．窦性心动过速，二度房室传导阻滞c．窦性心动过速，三度房室传导阻滞d．心房扑动，高度房室传导阻滞e．窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏22、体位改变对动态心电图st段的影响是。
a．可使st段由正常变为压低b．可使st段由正常变为抬高c．可使。
st段由压低变为正常d．可使st段由抬高变为正常e．以上都是。
23、患者女性，37岁，体检。动态心电图记录如图3-14-14所示，正确的诊断是a．完全性干扰性房室分离b．高度房室传导阻滞c．三度房室传导阻滞d．二度ⅰ型房室传导阻滞e．二度ⅱ型房室传导阻滞。
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）
1、关于感知过度的描述，错误的是。
a．是起搏器随访中常出现的问题之一b．单极感知比双极感知容易出现c．常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、t波感知、电磁干扰等d．感知过度易引起竞争性心律失常e．对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压。
2、p波时限＞0.11s可见于多种疾患，但除外a．心房梗死b．右心房负荷增加c．房内阻滞d．急性左心衰e．二尖瓣狭窄。
3、运动负荷试验普遍采用mason-likar改良后的12导联系统，该改良导联系统可引起。
a．电轴偏左b．下壁导联电压增高和q波丢失c．**l导联q波丢失d．**r导联q波丢失e．以上都不对。
4、患者女性，34岁。心慌1月余。心电图及梯形图如图4-5-12所示，应诊断为a．房性期前收缩，部分未下传b．二度ⅰ型房室传导阻滞c．二度ⅱ型房室传导阻滞d．二度ⅰ型窦房阻滞e．窦性心律不齐5、二度ⅰ型窦房阻滞最易误诊为。
a．窦性停搏b．窦性心律不齐c．房性期前收缩未下传d．二度ⅰ型房室阻滞e．二度ⅱ型房室阻滞。
6、关于brugada综合征的表述，正确的是。
a．常出现单形性室性心动过速b．多数患者常规心电图可见epsilon波c．典型brugada波的j点与st段分界明显d．主要病理改变为右室心肌被脂肪组织所取代e．患者常因多形性室性心动过速、心室颤动而发生晕厥或猝死。
7、pr间期代表。
a．窦房结除极开始至心房除极结束的总时间b．心房除极开始至心房复极开始的总时间c．窦房结除极开始至心室除极开始的总时间d．心房除极开始至心室除极开始的总时间e．心房除极开始至心室复极开始的总时间8、以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现，但应除外。
a．完全性右束支阻滞时v1导联r'＞1.2mvb．不完全性右束支阻滞时v1导联r'＞1.0mvc．v5、v6导联r/s＜1，或sv5＞0.
5mvd．电轴右偏≥+110°e．r**r＞1.0mv
9、患者女性，56岁，因呼吸困难，下肢水肿就诊。二维超声心**示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，舒张期前叶呈气球样突向左心室，最可能的诊断是。
a．二尖瓣相对狭窄b．二尖瓣关闭不全c．二尖瓣脱垂d．二尖瓣腱索部分断裂e．二尖瓣狭窄10、”二尖瓣型p波”可见于多种病理状态，但不包括a．左心房肥大b．右心功能不全c．心房梗死d．房间阻滞e．慢。
性缩窄性心包炎。
11、成年人窦性心动过速通常是指心率超过。
a．160次/分b．100次/分c．50次/分d．60次/分e．(220-年龄)次/分。
12、关于法洛四联症心电图改变的阐述，不正确的是。
a．右心室肥大b．右心房肥大c．额面qrs心电轴右偏d．v1导联r/s＞1e．v5导联r波增高。
13、患者女性，45岁，甲状腺功能亢进，心电图如图3-11-2所示，应诊断为。
a．窦性心律显著不齐b．阵发性房性心动过速c．频发房性期前收缩d．窦性心律，阵发性心房扑动e．窦性心律，阵发性心房颤动14、患者男性，32岁，超声心**检查为主动脉瓣狭窄，其瓣口面积约0.8cm2，cw测其跨瓣血流速度为3.6m/s，其狭窄程度为。
a．轻度b．中度c．重度d．无法定量e．必须测瓣口间距估计。
15、起搏器程控的目的是。
a．根据病情调整起搏器工作参数b．合理地程控起搏器工作模式c．检测起搏器功能d．诊断及处理心律失常e．以上都是。
16、房室结双径路引起一段时间内pr间期持续延长的原因是由于。
a．分别经快慢径传导b．分别经慢慢径传导c．慢径路传导速度慢d．快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极e．慢径路连续被快径路下传的激动逆行隐匿除极17、逸搏发生的原因是由于。
a．折返激动b．异位起搏点自律性增高c．触发活动d．心脏出现较长时间的停搏e．以上都是。
18、关于额面qrs心电轴的描述，不正确的是。
a．正常人的额面qrs心电轴范围为-30°～+90°b．额面qrs心电轴在-90°～±180°为不确定电轴c．额面qrs心电轴＞+120°为重度右偏d．额面qrs心电轴在+90°～+120°为轻、中度右偏e．额面qrs心电轴在-90°～-120°为极度左偏。
19、关于二尖瓣狭窄的超声心**征象的描述，不正确的是。
a．胸骨旁二尖瓣水平左室短轴位显示二尖瓣前后叶增厚，瓣口面积缩小b．m型超声心**二尖瓣前叶舒张期充盈速度明显减慢，呈城墙样改变c．左心室内径增大d．合并心房颤动时，左心房或左心耳内可出现血栓e．重度二尖瓣狭窄或晚期可出现肺动脉高压20、关于过度换气性t波改变的论述，错误的是。
a．过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性t波低平或倒置b．约11%的健康人在过度呼吸时可引起t波改变c．其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关d．服用阿托品可防止这种t波改变e．属功能性t波改变。
21、前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是a．v1、v2、v3b．ⅱ、**fc．v3、v4、v5d．v5、v6e．ⅰ、**l、v5、v6
22、以下为急性心包炎的心电图特征，但应除外。
a．可表现为广泛导联(**r、v1导联除外)st段呈凹面向上抬高b．常出现。
房性期前收缩c．心包积液患者可表现为qrs波群低电压d．心包积液患者可出现电交替e．常伴有窦性心动过速。
23、窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是。
a．窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应较好b．不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应好c．窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应较差d．窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好e．不适宜窦性心动过速的心率较慢且对β受体阻滞剂反应较好。
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