考点。一、基础护理学高频考点。
1. 护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶,南丁格尔首创了科学的护理专业)。
2. 人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念,其中,核心是人,即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
3. 病人角色行为强化表现出对自己没有信心,依赖性增强,对承担其他角色感到不安,而安于病人角色的行为。
4. 发生重大医疗事故的部门应在12小时内上报其卫生行政部门。
5. 一个护理诊断只针对一个健康间题。
6. 去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管;对脊髓腔穿刺后的患者叮防颅压降低所致头痛。
7. 中凹卧位,适用于休克病人,利于呼吸及静脉回流。
8. 半坐卧位应床头抬高30°- 50°,膝下支架抬起15°-20°。
9. 半坐卧位,对部分头颈部术后病人可减少局部出血,对腹部术后病人可减轻伤lj处张力,对急性左心衰病人可减轻肺部淤血,对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化,对心脏疾病所致的呼吸网难可改善呼吸。
10. 端坐位多为被迫体位,常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。
11. 正常睡眠周期90分钟,遗尿多在第ⅳ期,梦境多在rem期出现。
12. 滴注要素饮食时,保持液体温度在41 - 42℃,最大浓度不能超过25%。
13. 多尿指24h尿量》2500ml,可见于尿崩症、糖尿病患者。
14. 尿液呈烂苹果味,提示该患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。
15. 尿潴留病人第一次放尿不宜超过1000ml,以防腹压突然降低引起虚脱,亦可因膀胱突然减乐,致黏膜急剧充血而引起血尿。
16. 阿米巴痢疾患者行保留灌肠时,因病变多在同肓部,宜取右侧卧位,以提高**效果。
17. 用甲醛进行熏蒸消毒需加入氧化剂高锰酸钾。
18. 锐利刀剪不适宜用燃烧法火菌。
19. 环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医疗器械、化纤织物、塑料制品等。
20. 无菌技术操作原则。
21. 对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物,如酸类、铁剂,可用饮水管吸取药液,服药后漱口。
22. 磺胺类药物由肾脏排出,尿少时可析出结晶,为防止引起肾小管阻塞,服用该药物后应多饮水。
23. 氧气雾化吸入时,连接氧气装置和雾化器,氧气湿化瓶内不放水,调节氧流量达6 - 8l/min。
24. 臀大肌注射采用连线法进行体表定位,具体注射区域为髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处。
25. 采集血培养标本应在病人使用抗生素前,如已经用药,则应在血液浓度最低时采集.并在化验单上注明。
26. 过敏试验皮试浓度标准:青霉素200 - 500u/ml;链霉素2500u/ml;破伤风抗毒素150iu/ml;普鲁卡因2.
5mg/ml;细胞色素c0. 75mg/ml。
27. 青霉素过敏性休克首选皮下注射0. 1%盐酸肾上腺素0.
5- lml;链霉素过敏可同时静脉慢推10%葡萄糖酸钙(或氯化钙)loml,减轻中毒症状;破伤风抗毒素过敏,采用多次小剂量的脱敏注射法。
28. 静脉注射失败的常见原因:①针头斜面一半在血管内,一半在血管外,町有回血,部分药液溢im至皮下,使局部**隆起,病人有疼痛感。
②针头刺人较深,斜面一半穿破对侧血管壁,町有回血,部分药液溢出至深层组织,病人有疼痛感,局部不一定有隆起。③针头刺人太深,穿破对侧血管壁,尢回血,药物注入深部组织,有痛感。
29. 颈外静脉穿刺部位在颈外静脉外侧缘,下颁角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。
30. 急性肺水肿的典型症状是呼吸网难、咳粉红色泡沫样痰,两肺叮闻及湿罗音。
31. 急性肺水肿病人应立即停止输液,取端坐位,20% -30%乙醇湿化给氧,遵医嘱给药,必要时四肢轮流结扎。
32. 静脉炎时应立即停止局部输液;患肢抬高并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。
33. 空气栓塞的典型症状是胸骨后疼痛、呼吸闲难,听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
34. 空气栓塞时应立即停止输液,取左侧卧位和头低足高位,避免气泡堵塞肺动脉u。
35. 44.血浆输入前需做血型测定,血蛋白液输入前不需做血型测定;全血、血细胞制品输入自订需做血型测定和交叉配血。
36. 溶血反应的典型症状是四肢麻木、腰背部疼痛(第一阶段);黄疽、血红蛋白尿(第二阶段);少尿、无尿(第三阶段)。
37. 热水坐浴的水温为40 - 45℃,坐浴时间15 - 20分钟。
38. 使用冰帽时,肛温应维持在33℃。
39. 乙醇擦浴,浓度为25% -35%,擦拭前头置冰袋,足置热水袋,可防头部充血;擦拭毕先取下热水袋,30分钟后若体温低于39 0c,可取下冰袋。
40. 冷疗禁忌部位:足底防一过性冠状动脉收缩、心前区防反射件心率减慢,腹部防腹泻。
41. 嗜睡是最轻度的意识障碍。病人陷入持续的睡眠状态,可被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地同答问题,但反应迟钝,去除刺激后很快再次人睡。
42. 昏睡状态是指病人处于熟睡状态,不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将病人唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后很快再次入睡。
43. 脉搏短绌是指单位时问内脉率少于心率。
44. 强酸、强碱等腐蚀性物质中毒时,禁忌洗胃,可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂,如牛奶、蛋清水。
45. 敌百虫遇碱性药物可分解成毒性更强的敌敌畏,应慎用碱性溶液洗胃。
46. 根据胃的排空和毒物吸收时间,一般服毒后6小时之内洗胃最佳。
47. 氧浓度和氧流量的换算公式为:氧浓度(%)21+4×氧流量(l/min)。
48. 吸痰时,应该先吸净氕管内痰液再吸口腔痰液,捅管时不町有负压,一次吸痰时间不超过15秒。
49. 通气量过度,会由于c02的过量呼出,引起呼吸性碱中毒,出现昏迷、抽搐等症状。
50. 濒死期患者表现为意识模糊或丧失,各种反射减弱,肌张力减退或消失,心跳减弱,血压下降,呼吸微弱等。
51. 临床死亡期,延髓处于极度抑制状态,表现为心跳、呼吸完全停止,瞳孑l散大,各种反射消失,但组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。
52. 尸体料理时,头下垫枕的目的是防止面部变色。
53. 临床死亡期一般持续4-6分钟,超过这个时限,大脑将发生不可逆的变化。
54. 否认期患者,**应真诚回答患者问题,并与其他医务人员、家属的言语保持一致,不要急于揭穿患者的防御心理,经常陪伴患者。
55. 尸斑出现的时间是死亡后2-4小时。
二、外科护理学。
1. 休克监测最常用及最简便是cvp
2. 低钾血症最早出现是肌无力。
3. 代酸最突出的症状是呼吸深快。
4. 临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
5. 幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
6. 输血并发症最严重的是溶血反应。
7. 失血性休克失血量最低为全血量的20%
8. 要素饮食属无渣饮食,含有各种分子水平的营养成分,适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。
9. 代谢性酸中毒病人的呼吸深快,代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。
10. 破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
11. 甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸闲难和窒息。
12. 甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
13. 代谢性酸中毒时,ph下降,hc03-下降,pac02正常或下降。
14. 呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒**原发病最重要。
15. 幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。
16. 乳腺癌最常见转移部位为肺。
17. 肋骨骨折最易发生的部位为第4-7肋骨。
18. 肺癌最常见的是:鳞痈。
19. 肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。
20. 食管癌最好发的部位是中段。
21. 低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。
22. 继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
23. 等渗性脱水是外科最常见的脱水,缺水、缺钠同时存在,大量补液时首选平衡盐溶液,可避免高氯性酸中毒。
24. 消化性溃疡并出血最常见部位胃小弯与十二指肠球后壁。
25. 消化性溃疡穿孔最常见部位是胃溃疡胃小弯与十二指肠急性,前壁。慢性,后壁。
26. 胃癌最好发部位:胃窦。最常见转移途径:淋巴道。
27. 补液的原则是先快后慢,先品后胶,先盐后糖,见尿补钾。
28. 入体每日氯化钠的生理需要量为5- 9g。
29. 人体每日钾盐的生理需要量为2-3g。
30. 低渗性脱水病人缺钠多于缺水。
31. 直肠癌最好发部位是壶腹部。
32. 开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂。
33. 细胞外液中最重要的是血浆,占体重的50-/0。
34. 急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断力‘法是b超。
35. 急性胰腺炎在我国最常见**是胆石症、最常见并发症是休克。
36. 为诊断胰腺坏死最佳方法是ct
37. 胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛。
38. 无形失水是**蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml,其中呼吸350ml,**蒸发500ml。
39. 我国泌尿系统男性牛殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。
40. 髋关节脱位最常见为髋关节后脱位。
41. 烧伤早起最需要的**为补液。
42. 等渗性脱水首选平衡盐液。
43. 高渗性脱水首选50-/0葡萄糖溶液。
44. 心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。
45. 甲危时甲状腺药首选雨基硫氧嘧啶(也是妊娠时首选)
46. 临床上最常见的结石是:草酸盐结石。
47. 最常发牛先大性脱位的关节是:髋关节。
48. 观察休克病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量。
49. 最易导致低钾血症的是严重肠瘘。
50. 急性阑尾炎最重要的特征是:右下腹固定压痛点。
51. 多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。
52. 基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111
53. 绞痄性肠梗阻最易发生代酸。
54. 导致粘连性肠梗阻最常见的原因是:腹腔内手术。
三、内科护理学。
1. 交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏,为左室衰竭的重要体征之一。水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大,脉搏骤起骤落、急促而有力。
2. 脉搏短绌见于心房颤动,出现脉率少于心率的现象。
3. 病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉,见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。
4. 正常**安静状态下脉搏为60 - 100次/分。速脉指脉率每分钟超过100次,生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等;病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。
5. 缓脉指脉率少于60次/分,生理情况下见于老年人、运动员等;病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。
6. 有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味;尿毒症者有尿味(氨味);糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味;肝性脑病者有肝腥(肝臭)味;支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。
7. 体温低于35℃称为体温过低,见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。体温高于37.2℃称为发热,最常见的原因是感染。
8. 白陶土样便见于各种原因引起的阻塞性黄疸。
消防综合能力重要考点总结
第一节消防法与职业道德。1 关于建设工程消防设计审核 消防验收和备案抽查制度。2 关于法律责任的规定。3 中华人民共和国刑法。4 开展消防宣传教育培训和疏散演练。5 火灾事故调查规定。6 社会消防技术服务管理规定。7 权利义务。8 最多允许层数与耐火等级的适应性。9 围墙的设置。煤气罐区四周均须设置...
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《实践能力》考点小结
1.右下腹固定压痛是阑尾炎最常见的重要体征。2.煮沸灭菌法,在水中煮沸至100 后。杀。灭细菌芽胞至少需要煮沸的时间120min。3.甲状腺大部切除手术时体位是颈仰卧位。4.肝门手术体位是截石位。5.7岁儿童面颈部面积占全身面积的14 6.使用绷带包扎头顶采用的方法是回返形包扎。7.处理肉芽过度增生...