(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、}}总题数：34，分数：68.00)
1.下列药物易发生肾损害的是
a.普萘洛尔
b.庆大霉素
c.硝西泮
d.林可霉素
e.己烯雌酚。
分数：2.00）a.b.√
c.d.
e.解析：[解析] 庆大霉素肾毒性较强，容易产生肾损害。
2.**接触腐蚀性毒物，需清除**上的毒物并用适当的中和液或解毒液冲洗，冲洗时间要求达到
a.5分钟
b.5～10分钟
c.10～15分钟
d.15～30分钟
e.30～60分钟。
分数：2.00）a.b.
c.d.√
e.解析：[解析] **接触腐蚀性毒物冲洗时间要求达到15～30分钟，并用适当的中和液或解毒液冲洗。
3.诊断有机磷中毒的特异性指标是
a.血胆碱酯酶活力
b.尿中有机磷杀虫药分解产物
c.血气分析
d.阿托品阳性实验
e.肝肾功能。
分数：2.00）a.√b.
c.d.e.解析：
4.阿托品的中毒机制是
a.局部刺激、腐蚀作用
b.受体的竞争
c.麻醉作用
d.缺氧 e.抑制酶的活力。
分数：2.00）a.b.√
c.d.e.解析：
5.急性中毒患者，**上应立即采取的措施是
a.终止接触毒物
b.清除进入体内尚未吸收的毒物
c.清除体内已被吸收的毒物
d.如有可能，使用特效解毒物
e.对症处理。
分数：2.00）a.√b.
c.d.e.解析：
6.口服中毒者，最常用的吸附剂是
a.药用炭
b.树脂 c.牛奶
d.鸡蛋清
e.氢氧化钠。
分数：2.00）a.√b.
c.d.e.解析：
7.咪康唑栓用于**疾病
a.曲霉病
b.念珠菌病
c.淋病 d.生殖道疱疹
e.梅毒。分数：2.00）a.b.√
c.d.
e.解析：[解析] 咪康唑是一种抗真菌药，对念珠菌和发癣菌引起的**及**感染有效。
8.外科围术期预防性应用抗菌药物，有效霍盖手术过程和手术后时间为
a.1小时
b.2小时
c.3小时
d.4小时
e.5小时。
分数：2.00）a.b.
c.d.√e.解析：
9.下列抗真菌药物中，当肝功能和肾功能出现障碍时不需要调整给药剂量的是
a.两性霉素b
b.氟康唑
c.伊曲康唑
d.伏立康唑
e.卡洛芬。
分数：2.00）a.√b.
c.d.
e.解析：[解析] 两性霉素b在出现肝功能和肾功能障碍不需要调整给药剂量。
10.既耐青霉素酶又耐酸的半合成青霉素是
a.苯唑西林
b.羧苄西林
c.替卡西林
d.氨苄西林
e.阿莫西林。
分数：2.00）a.√b.
c.d.
e.解析：[解析] 以苯唑西林、氯唑西林、双氯西林为代表的耐酶青霉素类由于侧链保护β-内酰胺环不受β-内酰胺酶的破坏，对耐青霉素g的金黄色葡萄球菌有效。
它们既耐酶又耐酸，可口服。
11.甲氧苄啶的抗菌作用机制是
a.抑制转肽酶
b.抑制过氧化酶
c.抑制蛋白水解酶
d.抑制二氢叶酸合成酶
e.抑制二氢叶酸还原酶。
分数：2.00）a.b.
c.d.
e.√解析：[解析] 甲氧苄啶(tmp)的抗菌作用机制是甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，因而阻止细菌核酸合成。
tmp与磺胺类合用，可双重阻断四氢叶酸合成。
12.甲硝唑最常见的不良反应是
a.头痛、眩晕
b.肢体麻木
c.白细胞减少
d.口腔金属味
e.皮疹。分数：2.00）a.b.
c.d.√e.解析：
13.金刚烷胺能特异性抑制的病毒是
a.甲型流感病毒
b.乙型流感病毒
c.腮腺炎病毒
d.麻疹病毒
e.单纯疱疹病毒。
分数：2.00）a.√b.
c.d.
e.解析：[解析] 金刚烷胺特异性地抑制甲型流感病毒感染，用于预防和**甲型流感；对乙型流感则无效。
14.对于轻度癌症疼痛患者，按who癌痛三阶梯**指南，应首选
a.弱阿片类药物
b.强阿片类药物
c.三环类抗抑郁药
d.非甾体抗炎药
e.抗惊厥药。
分数：2.00）a.b.
c.d.√e.解析：
15.以下主要用于麻醉前给药的是
a.阿托品
b.东莨菪碱
c.山莨菪碱
d.甲溴东莨菪碱
e.托吡卡胺。
分数：2.00）a.b.√
c.d.
e.解析：[解析] 东莨菪碱主要用于麻醉前给药，因其不但能抑制腺体分泌，而且具有中枢抑制作用，因此优于阿托品。
山莨菪碱主要用于感染性休克，也用于内脏平滑肌绞痛；甲溴东莨菪碱为消化道解痉药；托吡卡胺为扩瞳药物。
16.卡马西平除了用于**癫痫外，还可用于
a.头痛 b.尿崩症
c.帕金森病
d.心绞痛
e.失眠。分数：2.00）a.b.√
c.d.e.解析：
17.巴比妥类急性中毒时的解救措施包括
a.静脉输注葡萄糖
b.静脉输注乙酰唑胺
c.静脉输注右旋糖酐
d.静脉输注呋塞米加乙酰唑胺
e.静脉输注碳酸氢钠加用呋塞米。
分数：2.00）a.b.
c.d.
e.√解析：[解析] 服用10倍催眠剂量的巴比妥类可引起中毒，15～20倍出现严重中毒，表现为深度昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制、血压下降，甚至呼吸循环衰竭。
一旦中毒，应根据服药时间的长短不同，采用催吐、洗胃和导泻等不同方法排除毒物。应用呼吸中枢兴奋药及碳酸氢钠或乳酸钠来碱化血液和尿液，并加用呋塞米，以促进药物自脑、血液和尿液的排泄。
18.**躁狂症的首选药物是
a.丙米嗪
b.奋乃静
c.三氟拉嗪
d.碳酸锂
e.氟奋乃静。
分数：2.00）a.b.
c.d.√
e.解析：[解析] 用于**躁狂症的药物主要为碳酸锂。
另外，还有抗精神病药物(如氯丙嗪、硫利达嗪、氟哌啶醇、氯氮平等)，抗癫痫药(如卡马西平、丙戊酸钠)，钙离子拮抗剂(如维拉帕米)。
19.常用于**以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神**症的药物是
a.氟哌啶醇
b.氟奋乃静
c.硫利达嗪
d.氯普噻吨
e.三氟拉嗪。
分数：2.00）a.√b.
c.d.
e.解析：[解析] 氟哌啶醇为丁酰苯类抗精神失常药，可选择性阻断d2样受体，作用类似于氯丙嗪，但强于氯丙嗪，抗躁狂、抗幻觉、抗妄想的作用显著，可用于躁狂症、精神**症。
20.骨折剧痛应选用的止痛药是
a.布洛芬
b.吲哚美辛
c.纳洛酮
d.哌替啶
e.可待因。
分数：2.00）a.b.
c.d.√
e.解析：[解析] 哌替啶可代替吗啡用于外伤、癌症晚期和手术后疼痛等各种剧痛。胆绞痛等内脏绞痛应合用阿托品。慢性钝痛不宜使用。
21.下列药物中对胃肠道反应轻微的是
a.吲哚美辛
b.阿司匹林
c.布洛芬
d.保泰松
e.对乙酰氨基酚。
分数：2.00）a.b.
c.√d.
e.解析：[解析] 布洛芬是苯丙酸的衍生物，解热、镇痛和抗炎作用强。胃肠道和神经系统等的不良反应发生率明显低于阿司匹林、吲哚美辛等其他多数非甾体类抗炎药物。
22.临床上患者使用毛果芸香碱，主要是用于**
a.高血压
b.术后腹胀气
c.青光眼
d.心房纤颤
e.有机磷农药中毒。
分数：2.00）a.b.
c.√d.
e.解析：[解析] 毛果芸香碱的药理作用包括对眼睛和腺体两种，滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛的作用，**青光眼有效。
23.**阵发性室上性心动过速的首选药是
a.维拉帕米
b.苯妥英钠
c.利多卡因
d.普鲁卡因胺
e.普罗帕酮。
分数：2.00）a.√b.
c.d.
e.解析：[解析] 维拉帕米为钙通道阻滞药，对激活态和失活态的l型钙通道均有抑制作用，对ikr钾通道也有抑制作用，是阵发性室上性心动过速的首选药。
24.单独使用可能诱发心绞痛的降压药是
a.哌唑嗪
b.卡托普利
c.肼屈嗪
d.普萘洛尔
e.地尔硫革。
分数：2.00）a.b.
c.√d.
e.解析：[解析] 肼屈嗪为主要扩张小动脉的降压药，其不良反应有头痛、心悸、腹泻等。较严重时表现为心肌缺血和心力衰竭。本药极少单用。
25.下列关于β受体阻断药降压机制的叙述，不正确的是
a.抑制肾素释放
b.减少心排出量
c.扩张肌肉血管
d.减少交感递质释放
e.中枢降压作用。
分数：2.00）a.b.
c.√d.
e.解析：[解析] β受体阻断药有良好的抗高血压作用，可通过以下多种机制来降低血压：
①减少心排出量；②抑制肾素分泌；③降低外周交感神经活性；④中枢降压作用；⑤改变压力感受器的敏感性；⑥促进前列环素的合成。
26.利尿作用最强的利尿药是
a.呋塞米
b.依他尼酸
c.坎利酮
d.阿佐塞米
e.布美他尼。
分数：2.00）a.b.
c.d.
e.√解析：
27.磺酰脲类降糖药的主要作用机制是
a.促进葡萄糖降解
b.拮抗高血糖素
c.妨碍葡萄糖的肠道吸收
d.刺激胰岛b细胞释放胰岛素
e.增加肌肉组织糖的无氧酵解。
分数：2.00）a.b.
c.d.√
e.解析：[解析] 磺酰脲类降糖药与胰岛b细胞表面磺酰脲受体结合，使atp敏感的k+通道阻滞，引起去极化，使电压敏感性的ca2+通道开放，ca2+流入，引起胰岛素的释放。
28.能降低糖尿病患者血糖的水平，而对正常人无影响的口服降糖药是
a.胰岛素
b.二甲双胍
c.格列齐特
d.阿卡波糖
e.甲苯磺丁脲。
分数：2.00）a.b.√
c.d.
e.解析：[解析] 二甲双胍等双胍类降血糖药对不论有无胰岛b细胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用，对正常人则无。
29.华法林止血的作用机制是
a.与钙离子络合
b.促进血小板聚集
c.使纤维蛋白原变成纤维蛋白
d.促进肝细胞合成凝血因子ⅱ、ⅶ的前体蛋白
e.抑制维生素k环氧还原酶，影响凝血因子ⅱ、ⅶ活化。
分数：2.00）a.b.
c.d.
e.√解析：[解析] 华法林的结构与维生素k相似，可竞争性抑制维生素k环氧化物还原酶，阻止其还原成氢醌型维生素k，妨碍维生素k的循环再利用而产生抗凝作用。
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