大理大学**高等教育。
外科护理学》课程作业一。
第一章至第十二章。
一、名词解释。
1．等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，水和钠呈比例的丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。
2．肠外营养指通过静脉给予适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，供给病人所需的全部营养或部分营养，以达到营养**的一种方法。
3．休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效血容量骤减，是组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍特点的病理过程。
4．创伤 5．外科感染需要用外科方法**的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。
6．急性蜂窝织炎是皮下筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织急性弥漫**染，常因**、黏膜损伤引起。
二、简答题。
1．简述等渗性缺水病人实施液体**应遵循的原则。
2．简述遵医嘱补钾的原则。
答：遵医嘱静脉补钾时，应注意浓度、速度、用量等要求（1）尿量正常：静脉补钾前应先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出，每日尿量须大于600ml，或每小时尿量大于30ml，才能保证安全静脉补钾。
（2）浓度不高：静脉输液钾浓度不大于0.3％，禁止静脉直接推注氯化钾，以免血钾突然升高导致心脏骤停。
（3）速度勿快：**静脉滴注速度每分钟不宜大于60滴。（4）总量限制、严密监测：
定时监测血钾浓度，并及时调整每日补钾总量，一般禁食病人，每日补钾量为2～3g，重症缺钾者24小时补钾不宜超过6～8g。
3．简述休克病人病情观察的要点及其意义。
答：意识和表情，反映脑组织灌流的情况； 2、**色泽、温度和湿度，反映体表灌流情况。 3、尿量：
反映肾脏和其他组织灌流情况。 4、血压及脉压差。 5、脉搏：
休克时脉率加快。脉快而细弱表示休克加重。 6、呼吸：
呼吸增速、变浅、不规则，>30次/分货<8次/分表示病情加重
4．简述休克病人的护理措施。
答：1、补充血容量，恢复有效循环血量 2、改善组织灌注 3、增强心肌功能 4、保持呼吸道通畅 5、预防感染 6、调节体温 7、预防意外损伤。
5．简述引起损伤的主要原因。
答；1损伤的原因 a 长期训练或锻炼 b 运动超负荷训练\ 超出身体承受能力的运动量或强度 c 训练或锻炼前准备活动没做好或不充分 d 在运动过程中意外突发的不经意的小动作预防措施 a 之前作好准备活动之后进行放松整理 b 自我保健按摩缓解伤病部位或避免发生由于锻炼或训练而导致的身体酸痛 c 做动作的时候先适应性的热身，身体活动开以后再加大力度与强度 d 在练的过程中培养防止意外受伤的保护心态。
6．简述烧伤的现场急救原则。
三、填空题。
1．细胞内液中的主要阳离子为细胞外液中的主要阳离子为。
2．外科病人最容易发生的缺水类型是。
3．缺水类型包括和。
4．对缺水的病人实施液体**应严格遵循和。
的原则。5．营养不良分为和3种类型。
6．休克微循环障碍分为和3期。
7．临床上计算烧伤面积常应用法和法两种方法。
8．烧伤的ⅲ度四分法是度度度 、
度。大理大学**高等教育。
外科护理学》课程作业二。
第二十三章至第三十四章。
一、名词解释。
1．甲亢是一种常见并，多发病，由多种**导致甲状腺腺体异常增生，产生甲状。
腺激素过多而引起的甲状腺毒症。
2．腹外疝由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。
3．胃十二指肠溃疡位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。
4．肠梗阻是指肠内容物由于各种原因不能正常运行，顺利通过肠道。是常见的外科急症之一。
5．腹膜刺激征腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征，为腹膜刺激征。
6．肛裂是齿状线下肛管**层裂伤后形成的小溃疡。方向于肛管纵轴平行，长0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。
7．肛裂三联征指肛裂，哨兵痔，肛乳头肥大同时存在，这是肛裂反反复**作所导致的后果。
二、简答题。
1．简述乳腺癌术后预防患肢肿胀的护理要点。
答：1、手术当日用枕头适当抬高避免患肢长时间受压若出现水肿使用弹力绷带包扎 2、术后6小时开始由远端至近端按摩操作者一手扶患肢手腕处另一手大小鱼际紧贴患肢**然后由下向上、由外向内轻轻作环行按摩促进血液循环。 3、轻拍打患侧上肢用拇指和食指沿患肢淋巴走向由下向上、由外向内轻轻对捏刺激近端淋巴管促进淋巴液回流。
4、禁止在患肢输液告知患者患侧不能持重、抽血和测血压等避免患肢肿胀 5、制订功能锻炼计划作适当运动恢复**。循序渐进，不要过急、防止意外拉伤预防疤痕挛缩引起的患肢功能障碍 6、让患者保持心情舒畅倾听患者发泄心中烦恼、
2．简述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的主要内容。
答：为避免患侧上肢功能障碍，应鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。术后24小时内，活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼；术后3～5日，开始肘部活动；术后7日上举；10天外展。
腋下引流管拔除之后，术后10～12天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发。
3．简述胃肠减压的目的。
答：解除或者缓解肠梗阻所致的症状，术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气，对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
4．简述t管引流的护理措施。
答：1、妥善固定，防止滑脱，避免引起胆汁性腹膜炎 2、保持无菌，防止逆行感染，每天更换引流袋，并检查有无破损，注意无菌操作，平卧时引流袋应低于腋中线，防止胆汁逆流造成逆行**染。 3、 观察与记录观察记录胆汁引流液颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物，同时注意观察体温及腹痛情况、大小便颜色及黄疸消退情况。
一般术后 24h内t型管引流量约300～500ml，呈黄色或黄绿色、清亮，胆汁引流量逐渐减少。本组病例有1例术后第3～5天出现胆汁增多，约 1100～1450ml，胆汁内未发现沉淀物，为黄绿色，患者未诉不适。针对病情，给予继续观察，术后第6天引流量开始逐渐减少。
4、型管周围**的护理 5、 拔管的护理 6、 观察患者全身情况。
5．简述肠梗阻病人非手术**的护理。
答 ：（1) 非手术**的护理：一般护理措施包括半卧位、禁食、胃肠减压护理，用阿托品解痉止痛，但禁用吗啡类止痛剂，静脉输液，使用抗生素。
严密观察病情：包括生命体征、腹部症状和体征、呕吐情况，记录出入液体量，若出现下列情况之一，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能： ①腹痛发作急骤，呈持续性剧烈疼痛，有时牵涉腰背部。
② 呕吐早，剧烈而频繁。③ 出现明显的腹膜刺激征。④ 腹胀不对称，触及有压痛的包块。
⑤ 有出血征象，如呕吐物为血性液体，**排出血性粪液，腹腔穿刺抽出血性液体。⑥ 腹部x 线检查见单个胀大的肠袢，或腹腔有游离气体。⑦ 经积极的非手术**无效而症状无明显改善者。
（2) 手术**的护理：手术前后护理与急性腹膜炎手术相同。术后应鼓励病人早期活动，促进肠蠕动恢复，避免肠粘连。
6. 简述腹腔引流病人的护理注意事项。
答：1、保持引流通畅，避免打折、扭曲、脱管等。
2、观察颜色、性质、量，看有无异常。
3、防止逆行感染，保持引流袋低于引流口位置，。
4、每周更换1-2次引流袋，更换时注意无菌操作。
5、及时拔管。
7. 如何预防倾倒综合征发生？
答：预防的方法为手术时胃切除不应过多，残胃不宜过小，吻合口要大小适中，一般以4厘米宽度比较合适。进食后如有症状应平卧，尽量进食营养高而易消化的固体食物，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食和乳制品，饮水和流食可在两餐之间而不在餐时进服，术后早期餐后症状群多数病人症状较轻，经过一个时期的胃肠道适应和饮食调节后，症状可以消失或易于控制。
8. 急性腹膜炎病人为何要取半卧位？
答：腹部手术后患者。取半卧位有利于减轻腹部切口张力，缓解疼痛促进舒适，有利于切口愈合。疾病恢复期体质虚弱的患者。使患者逐渐适应体位改变，有利于向站立位过渡。
三、论述题。
1．甲亢术后可出现并发症。
2．腹外疝的临床类型有和。
3．腹部实质性脏器损伤的临床表现以为主，而空腔脏器损伤以。
为其损伤后的主要表现。
4．腹膜刺激征指和。
5．胃、十二指肠溃疡的并发症有和。
6．肠梗阻的临床表现有和。
外科护理学作业
第二章水 电解质 酸碱代谢失衡病人的护理1 一 选择题。a1型题 2 a 3 b 4 b 5 a 6 c 7 d 8 e 9 a 10 d 1 幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成e a.低氯高钾性碱中毒b.低氯高钾性酸中毒。c.低氯低钾性酸中毒d.高氯低钾性碱中毒。e.低氯低钾性碱中毒。2 代谢性酸中毒...
外科护理学作业
外科护理学z 2010新版 第一次作业。a型题 1.36岁男性患者双上肢烧伤，其烧伤面积为 c.18 2.不符合外科感染特点的是 b.多数由单一细菌引起感染。3.创伤修复过程出现瘢痕过硬，其主要原因 a.瘢痕内腹原量过多所致。4.胆管结石引起高热的热型多为 c.驰张热。5.当血压和中心静脉压均低时，...
《儿科护理学》平时作业
大理大学 高等教育。儿科护理学 课程作业。第1章至第6章。一 名词解释。1.儿科护理学 是一门研究小儿生长发育规律 小儿保健 疾病防治和护理，以促进小儿身心健康的学科。2.生理性体重下降 新生儿出生后的几天至一周内，体重不但没有增加反而会下降，但降幅不超过出生体重的8 并在十天左右恢复甚至超过出生体...