第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理1
一）选择题。
a1型题 2．a 3．b 4．b 5．a 6．c 7．d 8．e 9．a 10．d
1．幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成e
a.低氯高钾性碱中毒b.低氯高钾性酸中毒。
c.低氯低钾性酸中毒d.高氯低钾性碱中毒。
e.低氯低钾性碱中毒。
2．代谢性酸中毒最突出的症状是a
a.呼吸深快，呼气时有酮味。
b.唇干舌燥，眼窝凹陷。
c.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味。
d.心率加快，血压下降。
e.全身乏力，眩晕。
3．对一个术后禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为b
a.1500mlb.2500mlc.3500mlc.4000mle.4500m1
4．对高渗性缺水病人进行输液**时，应首先输入b
a.等渗盐溶液b.5％葡萄糖溶液c.平衡溶液d.右旋糖酐溶液e.林格液。
5．在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速a
a.血液缓冲系统b.肺呼出co2c.肾排出h+d.细胞内外离子交换e.以上调节速度均相近。
6．等渗性缺水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生c
a.低钠b.低氯c.低钾d.低镁e.低碳酸氢根。
7．细胞外液中最主要的阳离子为d
8．高钾血症时，静脉注射10％葡萄糖酸钙的作用是e
a.降低血钾b.使钾离子从细胞外向细胞内转移c.纠正酸中毒d.降低神经肌肉的应激性e.对抗钾离子对心肌的抑制作用。
9．体液中维持酸碱代谢平衡的主要缓冲对是a
磷酸盐／磷酸d.血红蛋白／氧合血红蛋白一／hpr
10．碱中毒时易发生手足抽搐的原因为d
a.低钾b.高钠c.低氯d.低钙e.高镁。
11．c12．e13．c14．e15．b16．c17．dl8．c19．b20．c
11．下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现c
a.**弹性降低b.乏力c.口渴d.烦躁e.口腔黏膜干燥。
12．急性水中毒时，受损最重的器官是e
a.心b.肝c.肺d.肾e.脑。
13．低渗性缺水的症状可有c
a.口渴、尿少，尿比重低b.口渴、尿少，尿比重高c.口不渴、尿少，尿比重低d.口不渴、尿少，尿比重高e.**弹性差，尿量增加。
14．人体每日能将全部代谢废物排出的最少尿量为e
a.800mlb.1100mlc.700mld.300mle.500ml
15．下列哪项是高渗性缺水的**b
a.剧烈呕吐b.糖尿病酮症酸中毒c.肠梗阻d.大面积烧伤e.消化道瘘。
16．静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的c
a.血压b.呼吸c.尿量d.神志e.脉率。
17．代谢性酸中毒时，呼吸的代偿表现是d
a.呼吸浅而快b.呼吸浅而慢c.呼吸不规则d.呼吸深而快e.呼吸深而慢。
18．呼吸性酸中毒的主要发病机制是c
排出有障碍产生过多排出障碍排出过多e.机体不能保留na＋
19．等渗性缺水时体液的主要改变为b
a.细胞内液急剧减少b.细胞外液急剧减少c.细胞内液高渗d.细胞内液低渗e.细胞内液和细胞外液同时急剧减少。
20．低渗性缺水时容易引起血压下降的原因为c
a.低血钠导致血管张力降低。
b.细胞内外液同时有大量丢失。
c.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低。
d.低钠和低钾导致心肌收缩力减弱。
e.以上都不是。
a2型题。1．c2．d3．d4．d5．b6．b
21．男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食，以下哪项成分不宜经静脉补充？c
a.水分2000～2500mlb.4％碳酸氢钠1000ml
c.氯化钾3～4gd.氯化钠4～5g
e.葡萄糖150g
22．女性，32岁，疑为甲状旁腺功能异常，测得血清ca＋为1.4mmol/l。该患者不会出现下列哪项症状？d
a.手足抽搐征（+）
征（+）征（+）
e.腱反射亢进。
23．女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院。病人主诉乏力，口渴、口干，尿量减少且尿色黄；体检示有眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/l。
根据上述情况最不宜补充的成分为d
a.等渗盐水b.5％葡萄糖液。
c.平衡液d.5％生理盐水。
e.林格液。
24．男性，20岁，体重60kg，体温持续39℃。晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤。估计上述两项额外失水量约为d
a.500mlb.800m1c.1000ml
d.1500mle.2000m1
25．男性，40岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少。体检示：尿少、眼球下陷、脉速、血压90／60mmhg。估计其脱水的性质和程度为b
a.中度等渗性脱水b.中度高渗性脱水。
c.中度低渗性脱水d.重度高渗性脱水。
e.重度低渗性脱水。
26．女性，35岁，因腹痛、呕吐1天入院。主诉：乏力。体检示：脱水征，脉稍快。血压在正常范围，尿量减少。根据上述情况，该病人最主要的护理诊断为b
a.营养失调：低于机体需要b.体液不足。
c.心输出量下降d.排尿异常。
e.活动无耐力。
a3型题。1．（1）b（2）a（3）b（4）c（5）b
2．（1）d（2）d（3）d
3．（1）a（2）c（3）b
4.（1）c（2）d（3）d
1．男性，35岁，反复大量呕吐3天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。体检示：脉搏110次／分钟，血压80／50mmhg，唇干燥，眼窝下陷，**弹性差，尿比重1.
013，血清na135mmol/l，体重50kg
1）应考虑为：b
a.高渗性缺水b.等渗性缺水。
c.低渗性缺水d.原发性缺水。
e.水中毒。
2）安排补液顺序时应最先输注：a
a.平衡盐溶液b.林格液。
c.5％葡萄糖氯化钠溶液d.5％～10％葡萄糖溶液。
e.10％葡萄糖溶液与生理盐水1：1间隔。
3）该患者补液安排中，第一个8小时的输液量应为总量的：b
a.全部b.1／2c.1／3d.1／4e.1／5
4）估计该病人的体液丧失量达体重的：c
a.3％b.4％c.5％d.6％e.7％
5）该病人目前主要的护理诊断／问题为：b
a.体液过多b.体液不足c.**完整性下降d.个人应对无效e.活动无耐力。
2．女性，58岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。神志清，虚弱，脉细速，120次／分钟，血压80／60mmhg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。
1）该病人可能伴有何种代谢紊乱：d
a.高氯低钾性酸中毒b.高氯高钾性酸中毒c.低氯高钾性碱中毒d.低氯低钾性碱中毒e.低氯高钾性酸中毒。
2）该病人血气检查的结果可能为：d
a.血pco2↓co2结合力↓ph↓
b.血pco2↑co2结合力↑ph↓
c.血pco2↓co2结合力↓ph↑
d.血pco2↑co2结合力↑ph↑
e.以上均不正确。
3）对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，宜选用的液体为：d
a.1.25％碳酸氢钠十林格液。
b.1.25％碳酸氢钠＋5％葡萄糖液。
c.5％葡萄糖液十1/6等张乳酸钠溶液。
d.5％葡萄糖盐水十氯化钾液。
e.1／6等张乳酸钠溶液。
3．女性，40岁，反复呕吐20天就诊，主诉全身乏力，腹部隐痛。体检示：脉搏110次／分钟，血压90/60mmhg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查为hbl80g／l,rbc
6×1012/l，bun7.0mmo1／l。
1）对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为：a
测定b.尿比重测定。
c.血清钠测定d.血气分析。
e.尿钠测定。
2）在补充血容量和钠盐后，补充碱性液体应依据：c
a.呼吸快慢b.血清钠水平。
c.血气分析结果水平。
e.尿量多少。
3）下列哪项临床表现为各型缺水所共有的：b
a.口渴b.尿量减少。
c.呕吐d.手足麻木。
e.烦躁。4．男性，35岁，心搏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。
1）下列哪项症状该病人不会出现：c
a.肺换气功能不足b.血ph低于7.35
c.血hco3－下降d.血pco2增高。
e.血hco3－正常。
2）正常体液酸碱平衡的调节主要：d
a.以呼吸系统排除挥发酸为主。
b.以血液缓冲系统为主。
c.以泌尿系统调节固定酸为主。
d.靠上述三者协同作用。
e.靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用。
3）对该病人目前最需解决的护理问题为：d
a.意识障碍b.体液不足。
c.恐惧d.无效／低效性呼吸型态。
e.体液过多。
a4型题1．（1）b（2）a（3）e（4）e（5）a（6）d（7）c
2．（1）e（2）d（3）a（4）e（5）c（6）e（7）c
1．男性，72岁。有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痈。
体检示：血压165／90mmhg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：
ph7.32，paco270mmhg，hco3－34mmol／l。ekg示心室纤维颤动。
1）该病人属哪类酸碱代谢失衡？
a.呼吸性碱中毒b.呼吸性酸中毒。
c.代谢性酸中毒d.代谢性碱中毒。
e.混合性酸碱失衡。
2）引起该病人心室纤维颤动的最可能原因为。
a.高钾血症b.低钾血症。
c.高钙血症d.低钙血症。
e.低钠血症。
3）对该病人的处理原则中最重要的是：
a.应用tham纠正酸中毒。
b.注射呼吸中枢兴奋剂。
c.保证有充分的氧气吸人。
d.应用抗生素控制呼吸道感染。
e.解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能。
4）下述有关高钾血症的**措施，哪项不妥？
a.透析**b.静脉注射5％碳酸氢钠。
c.25％葡萄糖+胰岛素静脉滴注d.10％葡萄糖酸钙静脉注射。
e.静脉滴注生理盐水。
5）血清钾过低时可引起：
a.神经肌肉应激性减迟b.末梢血管痉挛。
c.心电图出现st段升高d.肌腱反射不变。
e.呼吸急促。
6）经**后，该病人代谢紊乱纠正，心室纤维颤动消失，但ekg监护中尚存有病理性q波，其可能存有的既往史为。
a.心绞痛b.心包填塞。
c.低钾血症d.心肌梗死。
e.高钾血症。
7）针对该病人的护理措施哪项不正确？
a.解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能。
b.半卧位。
c.静脉快速、大量补液，以纠正代谢素乱。
d.机械除颤。
e.加强对动脉血气分析结果的动态观察。
2．男性，48岁，体重60kg，因腹部损伤引起肠瘘，病人出现头晕，乏力，视力模糊。体检示：脉搏细速120次/分钟，血压90/70mmhg，四肢发冷，尿少，测血清钠129mmol/l。
1）该病人出现循环障碍的最直接原因为：
a.大剂量使用利尿剂b.腹部损伤所致疼痛。
c.大面积创面的慢性渗液d.长时间液体摄入不足。
外科护理学作业
外科护理学z 2010新版 第一次作业。a型题 1.36岁男性患者双上肢烧伤，其烧伤面积为 c.18 2.不符合外科感染特点的是 b.多数由单一细菌引起感染。3.创伤修复过程出现瘢痕过硬，其主要原因 a.瘢痕内腹原量过多所致。4.胆管结石引起高热的热型多为 c.驰张热。5.当血压和中心静脉压均低时，...
15护理本外科护理学平时作业
大理大学 高等教育。外科护理学 课程作业一。第一章至第十二章。一 名词解释。1 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，水和钠呈比例的丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。2 肠外营养指通过静脉给予适量氨基酸 脂肪 碳水化合物 电解质 维生素和微量元素，供给病人所需的全部营养或部分营养，...
外科护理学题型综合
填空。1 休克的演变过程分为 休克前期 休克期 休克晚期 2 休克病人应采取 中凹卧位 3 手术室分为三个区域 洁净区 准洁净区 和 非洁净区 4 手术室 分为 器械 巡回 5 手术体位要求是 最大限度地保证病人的安全与舒适 充分暴露手术区域，同时减少不必要的裸露 肢体及关节托垫须稳妥，不能悬空 保...