腹胀多因腹部手术后胃肠蠕动受抑制,使存留或咽下的空气滞留在胃肠道内而引起。一般手术后1~3日肠蠕动逐渐恢复、**排气后,腹胀即可自行缓解。如手术后已数日仍未排气,听诊无肠鸣音,可能是腹膜炎或电解质紊乱等其他原因所致的肠麻痹。
如腹胀伴有阵生性绞痛,肠鸣音亢进,甚至听诊有气过水声或金属音,可能为粘连性或机械性肠梗阻应严密观察,加以重视。
严重腹胀可使膈肌上升呼吸运动受限引起呼吸困难,也可使下腔静脉搏受压,影响血液回流,诱发下腔静脉血栓形成。腹胀对胃肠吻合口和腹壁切口的愈合均有不离影响,故需及时处理。处理方法:
持续性胃肠减压,有效吸出胃肠道内积液积气,能促使肠蠕动和**排气的恢复;肛管排气;腹部按摩(待病人有少量肠蠕动时开始按摩腹部,自长结肠→横结肠→降结肠作单向反复按摩,能促使**排气),协助病人变换卧位,纠正电解质紊乱、鼓励患者作肢体伸屈活动等都能帮助肠功能恢复,解除腹胀。
2023年外科护理学指导 休克的护理措施
一 补充血容量,恢复有效循环血量。1.专人护理休克病人,病情严重者应置于重危病室,并设专人护理。2.建立静脉通路 迅速建立1 2条静脉输液通道。3.合理补液 先输入晶体液,后输胶体液。4.记录出入量,输液时,尤其在抢救过程中,应有专人准确记录。5.严密观察病情变化。二 改善组织灌注。1.休克体位 将...
2023年外科护理学指导 肩周炎的护理问题与措施
1.相关因素。对疾病认识不够 为疾病的预后担忧。2.护理措施。1 热情接待病人,将病人安置在舒适 安全的房间,深入病房与病人交心,给予精神安慰,了解病人的心理状态,给予心理疏导,并认真做好各项护理工作。2 耐心地向病人做必要的病情解释,提高病人对本病的正确认识,消除忧虑心情,积极配合 与护理,增强战...
2023年外科护理学指导 脑外伤护理
术前准备 按神经外科一般护理常规。术后护理 1.按神经外科护理常规。2.密切观察病情变化如血压 意识 瞳孔等,观察72h,稳定后再酌情根据医嘱观察。3.颅底骨折耳鼻腔有液体流出者,用消毒纱布覆盖,切忌用棉花填塞。4.保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,随时准备做好气管切开的配合和护理。5.注意口腔内有无...