(一)补充血容量,恢复有效循环血量。
1.专人护理休克病人,病情严重者应置于重危病室,并设专人护理。2.建立静脉通路:迅速建立1~2条静脉输液通道。3.合理补液:先输入晶体液,后输胶体液。
4.记录出入量,输液时,尤其在抢救过程中,应有专人准确记录。5.严密观察病情变化。(二)改善组织灌注。
1.休克体位:将病人头和躯干抬高20.
~30.,下肢抬高15.~20.
2·使用抗休克裤,使血液回流入心脏,组织灌流。3.应用血管活性药物,可提升血压,改善微循环。
使用时注意监测血压,调整输液速度。(三)增强心肌功能心功能不全者,遵医嘱给予增强心肌功能的药物,并注意观察心率变化及药物的***。(四)保持呼吸道通畅。
1.观察呼吸形态,监测动脉血气,了解缺氧程度。2.避免误吸、窒息。(五)预防感染。
1.严格执行无菌技术操作规程。2.遵医嘱全身应用有效抗生素。(六)调节体温。
1.密切观察体温变化。
2.保暖:休克时体温降低,应予以保暖,同时防止烫伤。室内温度以左右为宜。3.库存血的复温:输血前应将库存血复温后再输入。
4.降温:感染性休克高热时,应予物理降温。必要时采用药物降温……(七)预防意外损伤。
对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
2023年外科护理学指导 腹胀的护理
腹胀多因腹部手术后胃肠蠕动受抑制,使存留或咽下的空气滞留在胃肠道内而引起。一般手术后1 3日肠蠕动逐渐恢复 排气后,腹胀即可自行缓解。如手术后已数日仍未排气,听诊无肠鸣音,可能是腹膜炎或电解质紊乱等其他原因所致的肠麻痹。如腹胀伴有阵生性绞痛,肠鸣音亢进,甚至听诊有气过水声或金属音,可能为粘连性或机械...
2023年外科护理学指导 肩周炎的护理问题与措施
1.相关因素。对疾病认识不够 为疾病的预后担忧。2.护理措施。1 热情接待病人,将病人安置在舒适 安全的房间,深入病房与病人交心,给予精神安慰,了解病人的心理状态,给予心理疏导,并认真做好各项护理工作。2 耐心地向病人做必要的病情解释,提高病人对本病的正确认识,消除忧虑心情,积极配合 与护理,增强战...
2023年外科护理学指导 脑外伤护理
术前准备 按神经外科一般护理常规。术后护理 1.按神经外科护理常规。2.密切观察病情变化如血压 意识 瞳孔等,观察72h,稳定后再酌情根据医嘱观察。3.颅底骨折耳鼻腔有液体流出者,用消毒纱布覆盖,切忌用棉花填塞。4.保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,随时准备做好气管切开的配合和护理。5.注意口腔内有无...