第2次平时作业。
一．单项选择题（每小题1分，共20分）
1．老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。为支持上述诊断，应采用下列哪项检查方法。（ c）
a．老年人日常生活能力量表。
b．老年抑郁量表。
c．焦虑状态特质问卷。
d．简易精神神经量表。
e．老年人痴呆量表。
2．56．老年人适宜的居室湿度应为（ d ）
a．20±10% b．30±10% c．40±10%
d．50±10% e．60±10%
3．在与老年人进行非语言沟通时，最容易被接受的触摸部位是（ a ）
a．手b．头部c．胳膊。
d．背部e．肩部。
4．老年人**瘙痒的最常见原因是（ a ）
a．**干燥 b．**感染 c．慢性肾功能衰竭。
d．高血压e．药物过敏。
5．老年人的营养需求中，碳水化合物供给能量应占总热能的（ c ）
a．35%～45% b．45%～55% c．55%～65%
d．65%～75% e．75%～85%
6．正常情况下，老年人每日适宜的饮水量(除去饮食中的水)为（ b ）
a．1000mlb．1500mlc．2000ml
d．2500mle．3000ml
7．在观察老年人的运动强度时，最简单方便的监测指标是（ c ）
a．血压b．呼吸c．心率。
d．肾上腺素水平 e．心输出量。
8．老年人的服装选择，首先必须考虑（ a ）
a．实用性b．经济性。
c．干净d．款式不可过于花俏。
e．社会性。
9．关于老年人的营养需求，以下错误的是（ c ）
a．碳水化合物供给能量应占总热能的55%～65%
b．蛋白质的摄入原则应该是优质少量。
c．应注意尽量减少膳食中不饱和脂肪酸的摄入。
d．一般来说，60岁以后热能的提**较年轻时减少20%
e．尽量供给优质蛋白，应占摄取蛋白质总量的50％以上。
10．下列哪种药物在老年人体内的代谢减少（ c ）
a．阿米卡星 b．庆大霉素 c．普萘洛尔。
d．地高辛 e．卡托普利。
11．有关老年药效学改变的特点，错误的是（ b ）
a．对大多数药物的敏感性增高 b．对大多数药物的作用减弱。
c．药物耐受性下降d．药物不良反应发生率增加。
e．用药依从性降低。
12．老年人使用下列哪种药物不易引起体位性低血压（ e ）
a．降压药b．三环抗抑郁药。
c．利尿剂d．血管扩张药。
e．氨基糖苷类抗生素。
13．有关老年人最佳用药时间，错误的是（ d ）
a．优降糖、糖适平在饭前半小时用药。
b．二甲双胍应在饭后用药。
c．拜糖平与食物同服。
d．**变异型心绞痛主张饭后用长效钙拮抗剂。
e．**杓型高血压病应在早晨服用长效降压药。
14．老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在**；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。下列哪项不是该患者的主要护理问题（ e ）
a．记忆受损b．自理缺陷 c．语言沟通障碍。
d．思维过程紊乱 e．排尿障碍。
15．关于老年期抑郁症的描述，下列哪项不正确。（ d ）
a．多发生于60岁以上 b．表现为情绪低落。
c．可缓解d．一般有人格缺损。
e．易**。
16．老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。下列护理措施中，哪项不正确。（ e ）
a．让其亲朋好友经常看望老年人。
b．保证睡眠，睡前可温水洗脚。
c．遵医嘱服药，不可乱吃药。
d．鼓励子女与老年人同住。
e．因老人无自杀言行，不必担心自杀。
17．我国老年人死亡的主要原因依次是（ c ）
a．心血管病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病。
b．脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。
c．恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病。
d．脑血管病、恶性肿瘤、心血管病、呼吸系统疾病。
e．恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病。
18．下列那项不是老年病共有的临床特点（ d ）
a．起病隐匿、发展缓慢b．症状和体征不典型。
c．多种疾病同时存在d．主要以非感染性疾病为主。
e．易存在后遗症和并发症。
19．下列那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关（ b ）
a．食管裂孔疝 b．萎缩性胃炎。
c．幽门梗阻 d．胃泌素瘤。
e．糖尿病。
20．赵先生，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿20年，胸闷、气短加重，且伴有大咯血一周，要增强此病人的呼吸功能，下列哪项措施是错误的（ d ）
a．鼓励老人摄入足够的水分 b．雾化吸入。
c．胸部扣击d．体位引流。
e．控制性氧疗。
二．多项选择题（每小题2分，共20分）
1．血管性痴呆的诊断要点 （ acde ）
a．病程呈阶梯性进展
b．进行性痴呆
c．神经系统局灶损害体征
d．ct扫描为多发低密度灶
e．病前多有脑卒中病史
2．引起老年人焦虑的主要原因包括（ abcde ）
a．体弱多病 b．疑病神经症c．家庭关系不和
d．离退休e．某些药物的***
3．关于老年人的记忆力，下列描述正确的是 （ abce ）
a．对感知过事物的长时间记忆减退 b．对感知过事物的再认能力比回忆好
c．对识记硬背的事物记忆差d．对归纳判断的逻辑记忆差
e．记忆力存在个体差异
4．关于老年人的智力，下列描述正确的是 （ ade ）
a．包括晶体智力和液体智力
b．晶体智力与个体的生理结构和功能有关
c．液体智力与后天的知识、文化和经验有关
d．对词汇、常识的理解能力随增龄可有提高
e．对事物整合能力可随增龄提高
5．我国老年心理健康标准的界定，主要包括 （ abcde ）
a．认知正常b．情绪健康c．关系和谐
d．环境适应e．行为正常
6．维护和促进老年人的心理健康应遵循的原则是 （ ace ）
a．适应原则b．整体原则c．系统原则
d．组织原则e．发展原则
7．睡眠呼吸暂停综合征多发于老年男性的主要原因有 （ abe ）
a．老年人多肥胖，导致上呼吸道脂肪堆积 b．老年人睡眠时咽部肌肉较松弛
c．老年人所需睡眠时间较少d．老年人白天活动量过低
e．老年人中枢神经系统调节功能减低
8．关于老年人**的一般护理，以下正确的是 （ abd ）
a．沐浴时避免使用碱性肥皂
b．沐浴时的室温调节在24～26℃为宜
c．选择药效化妆品时，应以**效果为前提
d．要注意保持**卫生，特别是皱褶部位如腋下、**、**等
e．保持**酸碱度(ph值)在6.5左右较为适合
9．关于老年人的衣着，以下正确的是 （ abce ）
a．应避免穿过长的裙子或裤子
b．老年人的服装选择，首先必须考虑实用性
c．做饭时的衣服应避免袖口过宽
d．老年人参加社会活动的机会很少，因此不需注意其衣着的社会性
e．寒冷时节要特别注意衣着的保暖功效
10．以下哪些因素可影响老年人的营养摄入 （ abcde ）
a．老年人味觉功能低下，特别是苦味和咸味功能显著丧失
b．牙齿欠缺
c．老年人吞咽反射能力下降
d．经济困难
e．排泄功能异常且自理能力下降
三．名词解释（每小题5分，共30分）
1．生活满意度指数：
2．焦虑：3．抑郁：
4．认知：5．心理健康：
6．飞蚊症：
四．病例分析（每小题15分，共30分）
1．李老太，女，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉左髋部疼痛异常，送往医院。有高血压史20余年，一直服用2种降压药，具体不详。
有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。
体格检查：体温37.1℃，脉搏80次／分钟，呼吸20次／分钟，血压140／85mmhg，全身体检未见明显异常。x线摄片检查，显示病人股骨颈头下型骨折，完全移位。
问题：1.老太发生跌倒的危险因素可能有哪些？
2.李老太出院以前，**应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？
2．张老伯，63岁，退休前是搪瓷厂喷花车间工人。患有糖尿病、高血脂、高血压。吸烟史45年，每天20支左右。
三个月前，因反复呼吸道感染，口服抗生素无效，而接受静脉输液加抗生素**，一周后痊愈。本次因家属察觉老人近期听力明显减退而陪同前来就诊。
问题：1.老人听力明显减退的直接原因可能是什么？还有哪些是可能的影响因素？
2.病史询问中应该了解哪些情况？
3.目前应该给老人作哪些相关检查？
4.如果老人被明确诊断为双侧耳聋二级，为维持和改善听力，保持良好的沟通，可提供老人哪些建议和指导？
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