第十七章生命发展保健。
第三节生长发育。
一、小儿年龄分期。
根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为７个时期。
1.胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生，约40周。
胎儿生长发育迅速，完全依靠母体生存。
2.新生儿期：自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天。
生存环境发生巨大变化，死亡率较高。
围生期（又称围产期）;胎龄满２８周至出生后７天。
3.婴儿期：出生到满１周岁之前。
生长发育最迅速的时期。
对热量、营养素、蛋白质的需求量相对较高，由于消化吸收功能尚不成熟，容易发生消化功能紊乱及营养不良。
婴儿体内来自母体的抗体逐渐减少，自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。
4.幼儿期：自１周岁后到满３周岁前。
小儿生长发育速度减慢。
智能发育较前突出，语言、思维和社会适应性的发育日渐增强。
自主性和独立性表现不断发展。
对自身危险的识别能力不足，自身防护能力较弱。
5.学龄前期：自３岁后到６～７岁入小学前。
中枢神经系统发育日趋完善，智能发育更加迅速。
好奇多问，模仿性强。
6.学龄期：自入小学（６～岁）到青春期前。
求知欲强，综合、理解、分析能力逐步提高。
接受系统科学文化教育的重要时期。
7.青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。
女孩青春期开始和结束年龄都比男孩早２年左右。
女孩从11～12岁到17～18岁。
男孩从13～14岁到18～20岁。
生长发育再次加速：男孩平均每年增长9～10cm，女孩增长8～9cm
第二性征逐渐明显。
显著特征：认知能力的成熟和自我认同感的建立。
二、儿科特点。
1.解剖特点：如体重、身长、头围、胸围等的增长，身体各部分比例的改变等。
2.生理特点。
年龄越小，生长越快，所需营养物质和液体总量相对比**高。
不同年龄小儿的生理、生化正常值各不相同。
3.病理特点：病理变化、疾病种类及临床表现往往与年龄有关。
4.免疫与预防。
5.疾病预后。
起病急，变化快。
病情转归有正、反两方面倾向。
诊治及时、有效，护理恰当，疾病往往迅速好转恢复，后遗症一般少。
病情危重情况下，可能在未见明显临床症状时即可死亡。
6.心理行为。
三、生长发育的规律及影响因素。
一）生长发育的规律。
1.生长发育的连续性和阶段性。
生后６个月内生长最快，尤其是头３个月，出现生后第一个生长高峰。
青春期生长发育速度加快，出现第二个生长高峰。
2.各系统器官发育的不平衡性。
神经系统发育先快后慢。
生殖系统发育先慢后快。
淋巴系统则先快而后回缩。
3.生长发育的顺序性：
4.生长发育的个体差异性。
二）影响生长发育的因素。
1.遗传因素：种族、家族、性别等。
2.环境因素。
孕母情况。营养。
生活环境：物理环境、家庭经济、社会、文化状况等。
疾病和药物。
四、体格生长常用指标及测量方法。
1.体重。反映体格生长和营养状况的重要指标。
临床给药、输液、热量计算的依据。
新生儿出生体重平均为３ｋｇ
个月时体重是出生时的２倍（６ｋ周岁时是出生时的３倍（９ｋ岁时增至出生时体重的４倍（１２
岁以后到１２岁前，平均每年增长２ｋｇ
2.身长（高）
出生时身长平均为50cm；１周岁时达到75cm；２周岁时达到87cm
2～12岁可按下列公式推算。
身长（ｃｍ年龄（岁）×７75（ｃｍ
测量方法：３岁以下测卧位身长，３岁以上测身高，读数精确到0.1ｃｍ。
儿科护理学
1生长发育 生长是指小儿整体和各器官的长大，是表示机体在量方面的增加 发育是指细胞 组织 器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。2婴儿期 指出生后到满1周岁之前。3等渗性脱水 指水和钠成比例丢失，血清钠少于130 150mmo l,出现一般脱水症状。4新生儿呼吸窘迫综合征 即新生儿肺透明...
儿科护理学
期末考试。儿科。1.关于新生儿期的划分，以下哪项是正确的 a.出生 生后满1周 b.出生 生后满2周 c.出生 生后满3周。d.出生 生后满4周 e.出生 生后满3个月。2.以下符合小儿生长发育的规律的是 a.由高级到低级 b.各系统器官发育快慢均衡 c.先慢后快 d.由简单到复杂 e.生长发育速度...
儿科护理学
一生长发育的规律 1生长发育的连续性和阶段性。2个系统器官发育的不平衡性。3生长发育的顺序性。生长发育通常遵循由上到下，由近到远，又粗到细，由低级到高级，有简单到复杂的顺序或规律。4生长发育的个体差异。二生理性体重下降 出生后第一周由于摄入不足，水分丧失及排除胎粪，体重可暂时性下降3 9 约在生后3...