案例介绍：
某男，12岁。自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变换姿势；见到姐姐穿的衣服“露脐”，批评她“这样不文明，会污染环境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”，怕学成“坏孩子”。
自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染细菌；晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭，害怕煤气中毒。明知害怕有些过分，但就是担心万一，控制不住地要反复确保安全。否则就感到心慌气短、焦虑不安，为此十分苦恼，不得不暂时休学。
求助者反复诉说自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看医生。
咨询对话：心理咨询师：你好！有什么事情需要我帮助你吗？
求助者：有些事情让我感觉到很痛苦。
心理咨询师： 能告诉我是什么事情让你感觉到痛苦吗？
求助者：有一些不是具体事情。
心理咨询师： 那能说说是什么想法和行为让你感到痛苦吗？
求助者：我从小就想做一个“好孩子”，担心自己变成“坏孩子”。
心理咨询师：那你心目中的“好孩子”是什么样子了呢？
求助者：规规矩矩，做事认真，穿衣得体的。
心理咨询师：你身边有你认为是“坏孩子”的吗？
求助者：我也不确定是不是“坏孩子”。就是觉得有些做法我看不惯。穿衣“露脐”，觉得这样不文明，会污染环境。
心理咨询师：看得出来，你是一个很守规矩的孩子，身边有一些人的做法你接受不了，但也不能定论他们就是“坏孩子”。穿衣服也是一个人的习惯，我们不喜欢的不一定就不是合适的。对不对？
求助者：我知道。可是有时候我不敢看女孩子的胳膊，怕学成“坏孩子”。
心理咨询师：看看不至于就成了“坏孩子”的。只是看看没有关系，但是不能动手去摸。
求助者：（点头示意，表示同意咨询师的说法。）
心理咨询师： 还有让你感觉到痛苦的想法和行为吗？
求助者：有，自去年开始我就总是不相信自己。总是要反复洗手，每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染细菌。
心理咨询师：看得出你是一个爱干净的孩子。
求助者：嗯。可是这样做也没有必要啊！
心理咨询师：你自己已经意识到没必要了，那你试着给自己定个规则，洗手的次数不得超过几次。
求助者：可以试试。但是，除此之外在晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭，害怕煤气中毒。
心理咨询师：感觉这也是没有必要的对吧？
求助者：是的。
心理咨询师：是这样的想法和行为都让你感觉到痛苦的，我理解的对吗？
求助者：是的。就是这些想法和行为让我很痛苦。父母陪我也去过医院，检查没有什么躯体疾病。
心理咨询师：这种情况持续了多久了？
求助者：有一年多了。
心理咨询师：你的想法和做法和父母说过吗？
求助者：说过一些，但是不具体。我父亲从小对我要求就特别的严格，也很传统的。我也不敢和他们多说，怕被父母训斥。最近实在太痛苦了，就想是不是身体出现问题了，父母带我去了医院。
心理咨询师：哦！那说明你的身体是健康的，这很好啊！
求助者：是啊！身体健康是一件好事。可是我的痛苦并没有因为身体健康而减少啊！
心理咨询师：这我能理解你的心情。但是什么事情都不能着急，得慢慢来。我们一起来分析一下好吗？
求助者：好的。
心理咨询师：从你的介绍我了解到：你从小就是一个做事认真细致，凡事严格要求自己的孩子。
你爱干净，注意安全。这些都是好习惯。我想你的父母也会为有你这样的孩子感觉欣慰的。
也许是从小养成的好习惯让你太过于严格要求自己了，以至于做事情追求完美无缺。其实有很多时候，许多事情并不能达到完美无缺的。凡事都有度，过度了自己也会烦恼。
你试着对自己降低一些要求，接受一些以往看不惯的事情。有些时候也需要顺其自然一些。
求助者：认真在听，好像在思考着。
心理咨询师：你的问题是长期形成的，要想很快改变是困难的，但是只要在实践中不断改变，从一点一滴做起，出现反复不要灰心，要坚持，一定会达到理想的效果的。
求助者：但愿吧。
心理咨询师：你也可以让姐姐来帮助你。
求助者：怎么帮？
心理咨询师：让她和你一起去检查一下你不放心的煤气阀和自来水阀是否关闭。这样两个人检查后，就可以相信自己了，就不用再去检查了。
求助者：姐姐有时候觉得我烦，不愿意陪我去。
心理咨询师：可以请求她帮忙啊！有时候也可以让父母陪你去检查一下。相信他们会愿意帮助你的。
求助者：也许会吧！
心理咨询师：相信你能克服这种心理，从痛苦中走出来。
求助者：谢谢老师！
心理咨询师： 期待你的好消息！
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