本季度我院医疗质量安全管理，除了定期督查与随机抽检的方式外，还把综合监督和专项整治活动有机结合起来。虽然医院目前的医疗质量管理较前有了很大的改善，但与要求还有一定的差距，全面的医疗质量管理有待完善。本季医教科、质控办联合药事管理部门加强了对合理用药、抗菌药物临床应用的专项整治，对处方进行了点评，并将结果及时反馈给当事人。
医教科曾多次组织了核心制度以及有关法规、规范的培训和考试。现将第三季度医疗安全分析报告如下：
一、 各科室大部分人员对核心制度能熟记，个别人员不够熟记。大部分人员对法规规范能熟悉。
二、 病历仍有个别空项、漏项，妇产科病历，个别首次病程缺乏四项目中的某一项，主诉不确切，术前小结书写过于简单。
三、 儿科病历个别首次病程、入院记录过于简单，欠规范。病程记录中对患者的症状、体征及辅助检查未认真分析病情。
四、 病房医师抗生素尚能规范用药。门诊医师个别人员开处方不够规范，一张处方开具两种同种功效的中成药，抗生素予联合用药及滥用抗生素。
五、 个别安全标识张贴不牢、脱落。
整改措施：一、 全院职工人人熟记熟背13种核心制度，加强学习，组织核心制度以及有关法规、规范的培训和考试，并在平时工作中落实到位。
二、 加强学习病历书写规范，完善病历相关内容书写。
三、 规范门诊病历的书写及处方的开具。
四、 加强对合理用药、抗菌药物临床应用的学习和培训。
五、 进行全院检查，排查安全隐患。
医教科。2023年10月10日。
2023年第三季度医疗质量活动记录
医院。2013年院医疗质量委员会第三季度。会议记录。时间 2013年10月25日。地点 四楼小会议室。主持人 院长。参与人员 会议内容 一 各负责人汇报2013年度第三季度质控情况。医疗质量管理委员 7月4日召开全体医 药 技人员参加的由医务组织的法律法规学习，医务科科长李乐义 医疗安全规范 药剂科...
2023年度第三季度医疗质量总结
只为成功找方法，不为失败找借口，最成功的人，是最重视找方法的人。可以编辑的word文档 2011年第三季度医疗质量总结。一 医疗质量部分 1 病历质量情况。2011年第三季度质控室抽查终末住院病历7635份，其中完整性质控6185份，内涵性质控1450份，运行病历质控1632份。通过抽查病历，病历质...
2019第三季度
敬爱的党组织 2011年7月，对我们伟大的中国共产党来说，她迎来了90岁的生日 对我来说，也是个不寻常的月份，因为就在这个月我荣幸的被党组织吸收为入党积极份子，成为了党组织培养的对象，此时此刻，我心潮起伏。自1921年至今，中国共产党始终保持着旺盛的斗志和坚韧的毅力，带领着中国人民冲破艰难险阻，自强...