科室绩效考核评价表

发布 2022-04-02 08:10:28 阅读 7291

科室得分考核日期———

一,项目:医疗质量与医疗安全 25分。

考核内容:1.严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

评分标准:抽查病历,查看医疗质量核心制度落实情况,并询问医生对核心制度的知晓情况,病历中有1份未落实相关制度扣1分,对核心制度有1人次不能正确掌握扣0.5分。

考核内容:2.运行病历情况。

评分标准:按《病历书写基本规范》、《处方管理办法》要求,各项记录及时、完整、客观、准确。据《病历质量评分标准表》及《处方点评制度》每科抽查运行病历5份,发现1处不合格扣0.

2分,一份病历最高可扣1分。

考核内容:3.建立科室质控体系,认真落实质控。

评分标准:每月按时上报《科室质控报告》,对存在的医疗隐患有明确的整改措施,并组织认真落实。无《科室质控报告》扣2分,无整改措施扣1分,未认真落实扣1分。

考核内容:4.住院病历质量评价。

评分标准:按照《住院病历质量评价表》要求,医务科对终末病历进行病历质量评定,每科至少抽查5份病历,抽查病历中甲级病历达100%以上奖3分,出现一份乙级病历扣2分,出现一份丙级病历扣5分。

考核内容:5.疾病诊治过程中是否存在明显、甚至严重的缺陷。

评分标准:查看医疗文书、诊疗措施执**况、走访病人,发现存在轻度、中度医疗缺陷,一次扣0.5分。

存在严重缺陷但未造成严重后果的一次扣1分。造成严重后果的,一次扣5分,并按规定追究相关责任人的相应责任。具体见《医疗缺陷判定标准》。

考核内容:6.严格执行医疗安全的各项制度,包括患者身份识别制度、知情同意制度、医嘱执行制度、围手术期患者安全管理制度、查对制度、输血制度等。

评分标准:抽查医护人员对医疗安全制度的掌握情况,对制度不掌握的,1名医护人员扣0.5分。

发现未执行安全制度,但尚未造成患者损害及纠纷的,一次扣2分;如造成患者损害或因此引发医疗纠纷的,一次扣5分,并按医院相关规定予以相应处理。

二,项目:护理质量 10分。

考核内容: 1.护理岗位人员熟练掌握护理核心制度具体内容并落实到位。

评分标准:抽查护理人员,有1人对制度内容不清楚扣0.5分,未落实到位扣0.5分。

考核内容, 2.护理文件书写合格率≥90﹪.

评分标准:按照护理文件书写质量考核评分标准,每降低1﹪扣1分。

考核内容:3.基础护理合格率≥98﹪

评分标准:按照特、一级及基础护理质量考核评分标准,每降低1﹪扣1分。

考核内容:4.急救药品管理合格率100﹪.***品及精神药品保管、使用、交**规范。

评分标准:急救药品合格率每降低1﹪扣1分。***品使用管理不规范扣0.5分/次。

三,项目:科室管理 (10分)

考核内容:1,病区管理合格率≥90﹪。

评分标准: 每降低1﹪扣0.5分。

考核内容:2,服从医院管理,认真完成医院安排的工作。

评分标准:不服从医院管理、无故未按时完成医院安排的工作,一次扣2分。

考核内容:3,科室成员间团结、和谐,具团队精神和奉献精神。科室间相互协作、互助。

评分标准:科室间或科室成员间出现不团结、不和睦行为,在工作中缺失团队精神的,查实一次扣2分。

考核内容:4,严格请销假制度,做好员工的各种考勤登记。医院及其它部门召开的学习及会议参会率≥70﹪。

评分标准:有1人次违反考勤制度扣0.5分。参加会议或学习时,无特殊情况未请假迟到者每次扣0.2分,无故缺席者扣0.5分。

考核内容:4,设备的保养、维护完好,处于备用状态。无丢失和人为损坏现象。

评分标准:发现违反1次扣1分,发现丢失和人为损坏现象扣2分。

考核内容:5,做好科室的安全管理工作,消除安全隐患。

评分标准:检查发现存在明显安全隐患的一次扣1分,发生一例安全事故,但未造成严重影响的,一次扣2分,如发生严重后果的,一次扣5分。

考核内容:6,做好科室差错事故登记及上报制度。

评分标准:查实一例漏报或隐瞒不的扣1分。

四,项目:医院感染管理 10分。

考核内容:1.有传染病疫情登记表、住院病人登记表并记录完整,无传染病疫情漏报、瞒报、谎报、缓报现象。

评分标准:无传染病疫情登记表、住院病人登记表各扣0.5分,有传染病漏报、瞒报、谎报、缓报现象,发现一例扣0.

5分。考核内容:2.消毒隔离考核评分标准≥90﹪。

评分标准: 每降低1﹪扣0.5分。

考核内容:3.认真落实医院感染防治制度、规范、措施。

评分标准: 科室成员熟悉医院感染防治相关知识,抽查有不熟悉的每人扣0.5分。

对各科室院感防控的重点部门、重点环节、重点流程、危险因素进行检查,有违反相关规定,存在院感防控隐患的,发现一次扣0.5分。发生院感但未造成后果的,一次扣1分。

发生院感并造成后果的,扣5分,并根据造成后果的程度,追究相关责任人的相应责任。

考核内容:4.医疗废物处置情况。

评分标准: 严格按照医疗废物处置相关规定执行,有违反规定的,发现一次扣1分。

考核内容:5.合理应用抗菌药物。

评分标准: 根据《抗菌药物临床应用指导原则》及医院具体规定,严重违反抗菌药物临床应用原则(三种以上抗菌药物联合应用又无明确指征的、严禁使用而应用并造成患者健康损害或引发纠纷的),发现一次扣1分。

五,项目:客户满意度 20分。

考核内容:1,在服务过程中主动热情接待病人,衣着整洁、语言文明、态度和蔼,不冷落、不推诿、不刁难,不训斥病人及家属。首位接待人员为首问负责人。

评分标准:经检查或有病人及家属投诉,发生以上情况,经确认属于医务人员责任的每出现一次扣1分。

考核内容:2,病人综合满意度≥98﹪ 。

评分标准: 根据客户服务部的调查,每降低1﹪扣0.5分。

考核内容:3,整月无病人对科室人员或其他事件进行投诉。

评分标准:根据平常调查及查房、巡视、信件等多种渠道了解,有一例投诉扣0.5分。

考核内容:4,服务评价器

评分标准:患者对科室满意率≥90﹪,每降低1﹪扣0.2分。

六,项目:财务指标 20分。

考核内容:1,资产使用率。

评分标准:考核内容:2,利润总额。

评分标准:考核内容:3,病例数。

七,项目:医德医风与成长创新。 (5分)

考核内容:1,医护人员应每月每人至少需参加一次全院或科室的“三基”、“三严”知识培训。

评分标准:以参加相关知识培训名册为准,缺一人次扣0.5分。

考核内容:2,科室应认真组织常用急救知识及本科室相关急救知识及流程的培训,认真组织科室成员医院感染知识及医疗废物处置知识的培训。

评分标准:检查科室人员,不能掌握者每人次扣0.5分。

考核内容:3,科室人员执证上岗情况。

评分标准:科室有1人次医生或**无执业证者扣0.5分(未到考试年限或正报名者不扣分)。

考核内容:4,医院组织的考试情况。

评分标准:根据每次考试成绩,前三名所在科室在总绩效分基础上加1分,后三名所在科室在总绩效分基础上减1分。

考核内容:5,新技术开展制度。

评分标准:科室每有一项经院办认可的新技术成功开展,当月在总绩效分基础上加5分。

科室得分。

科室绩效考核评价表

科室得分考核日期 一,项目 医疗质量与医疗安全 25分。考核内容 1.严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。评分标准 抽查病历,查看医疗质量核心制度落实情况,并询问医生对核心制度的知晓情况,病历中有1份未落实相关制度扣1分,对核心制度有1人次不能正确掌握扣0.5分。考核内容 2.运行病历情况。评分标...

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二,项目 护理质量 10分。考核内容 1.护理岗位人员熟练掌握护理核心制度具体内容并落实到位。评分标准 抽查护理人员,有1人对制度内容不清楚扣0.5分,未落实到位扣0.5分。考核内容,2.护理文件书写合格率 90 评分标准 按照护理文件书写质量考核评分标准,每降低1 扣1分。考核内容 3.基础护理合...

科室绩效考核评价表

科室得分考核日期 一,项目 医疗质量与医疗安全 25分。考核内容 1.严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。评分标准 抽查病历,查看医疗质量核心制度落实情况,科室得分考核日期 一,项目 医疗质量与医疗安全 25分。考核内容 1.严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。评分标准 抽查病历,查看医疗质量核...