医疗质控考核细则。
科室（一）门。
诊。考核内容。
1.核心制度落实情况：①首诊负责制②会诊制度③危重患者抢救报告制度④病历书写管理⑤病历讨论⑥医疗告知⑦交**制度等。
2.病历处方书写，处方合格率≥98%3.各种检查申请单书写4.合理检查、合理用药情况5.入、出院诊断符合率。
6.医务人员三基三严培训参加率＞80%，考核合格率达100%
考核方法。分值。
1.抽查门诊病历、留查记录、抢救记录、交**记录本2.抽查留查病人抽查病历和处方抽查辅助科室资料。
统计大型检查阳性率，抽查病历、处方抽查住院病历，由病房提供数据院培训、考核记录303010101010
二）病。房。
1～4同上（核心制度包括**查房）
5.三日确诊率＞95%，手术前后诊断符合率。
6.病历质量，病历书写评分标准甲级病历100%，96分以上为优秀。
7.病历按时完成情况和出院病历返还情况（运行病历按规定时间内完成，出院病历7日返回率100%）
8.医务人员三基三严培训参加率＞80%，考核合格率达100%
1.抽查运行和出院病历，检查交**本，病历讨论本，抢救登记。
2.抽查**查房抽查病历终末质控结果。
1.抽查运行病历2.病案室提供数据555201010
以上两科室还考核①门诊量（不低于同期标准）平均住院日、病床使用率均述同期标准②科室考核记录。
病人满意度调查反馈情况。
医技质控考核细则。
科室。考核内容。
考核方法。分值。
医技科室。1.各项规章制度、操作规程齐全、严格执行2.各科检查报告质量（内容规范、项目齐全）出报告时间（按规定时间）
3.异常结果（危及患者生命的）及对回报到临床科室4.检验科室内、室间质控（检验科单有20分）5.
科室三基三严培训和考核情况6.临床科室和其他科室意见反馈7.科室各项质控检查记录检查日常工作。
抽查病历中存在资料临床科室反馈回报登记。
查质控记录和质控院培训考核登记发放调查表，评分查相关资料203010102010
1.由院组织考核小组考核发现一次未达到要求扣2分2.临床科室90分以上优秀，80分以上合格；
辅助科室95分以上优秀，90分以上合格。
1.各项规章制度齐全，严格执行国家药管理的各项法律、法规。
2.备用、常用药齐全，能满足临床需要，保证药品质量，药。
急需特殊药品及时进药剂。
3.药师调剂、审核处方，发现不合格处方反馈到临床医师科。
4.药品发放准确无误。
5.临床科室和其他科室意见反馈。
检查相关资料临床反馈情况。
查处方。检查日常工作、临床反馈。
各科室质控考核细则2019版
医院感染预防与控制管理考核细则。设计分值 100分 每月折合绩效分值 5分 项目。权重。考核内容。赋分标准。得分考核办法。科室感控小组5分工作情况。落实 医院感染管理手册 内容，按使用说明书中要1.无质控管理记录或记录不详实扣1分 求逐项落实本科室医院感染预防与控制管理具体工2.记录不全或不及时扣2...
2023年科教科质控考核细则
1 医院一年组织不少于10次共性的业务讲课，年轻医生必须参加，听课时聊天 玩手机每次扣2分，无故不参加医院组织的各项培训学习，一次扣10分，如科室医师或者 无一人参加学习的情况并且未请假说明者，各扣科主任和 长10分并交说明书交科教科备案。组织理论和技能考试不合格每次各扣10分，补考不合格者加倍扣分...
质控办考核方案
xx医医院。质控办质量管理绩效考核方案。为加强医疗质量管理工作，提升医疗服务能力，结合医院绩效考核办法的精神要求，制定本考核方案。一 考核目的。进一步规范医疗行为，提升医疗服务能力，提高患者满意度，推动建立现代医院质量管理制度和目标管理体系。二 考核组织。成立医疗质量考核小组。组长 xx副组长 xx...