上半年，在护理部及各科**长的指导、全体护理人员的共同努力下，护理质量得到了较大的提高，现总结如下：
1、加强了质控小组管理，定期开展了质控活动。
1、科室成立了质控小组，制定护理质控人员职责。
2、组织质控小组学习了质控标准，使质控小组成员掌握质控标准。
3、质控成员有分工，并每月对分管的项目进行检查1-2次。 4、每两周一次质量讲评会，每月一次质控活动，找出存在的问题，进行了原因分析，提出了整改措施，并且有记录。
5、**长不定期检查质控人员工作情况，对存在的不足及时进行了整改。
二、护理安全方面。
1、各项护理活动严格遵守部门规章和操作常规。
2、护理人员严格遵守、落实护理核心制度：查对制度、分级护理制度、交**制度、护理会诊制度、抢救室工作制度。 3、确保了病人外出检查和转科的安全，严格遵守安全措施。
4、保证了抢救药械处于完好备用状态。
5、科室建立安全检查小组，每月进行一次全面的安全检查，就存在的问题及时整改，确保了科室安全。
6、全年无重大护理差错、事故发生。
三、加强了基础护理、危重病人护理。
通过质控小组的质控，护理人员掌握了病人的基础护理、专科护理、危重病人护理，提高了护理质量。危重病人符合“三短”“六洁”“四无”，**全面掌握了危重病人的床号、姓名、诊断、病情、**、护理，确保了护理工作及时有效的进行。
4、加强了医院感染管理，防范医院感染的发生。
1、组织护理人员学习了新的《医院感染管理办法》；甲流的防治方法。
2、护理操作严格执行无菌操作，操作前后认真洗手，做好空气、物表的消毒工作，每月的生物学检查合格。
3、加强了医疗废物及一次性物品的管理，严格分类收集，日产日清，防止交叉感染。
4、病房清洁卫生、消毒及终末处理进一步得到了加强。
5、质控成员每月召开一次质控会议，对存在的问题进行了原因分析并提出整改措施，整改措施基本落实。
五、护理文件书写方面
1、护理人员熟练掌握护理文件书写规范，记录完整，特别是专科观察和健康教育。能作到做你所写的，写你所做的，记录客观、真实、准确、及时、完整。
2、**长加强了环节病历和终末病历的质量管理。
3、质控小组每月对护理文件书写情况进行检查，规范书写。
六、认真抓好三基培训，加强了护理人员“三基”“三严”培训，提高业务素质。
组织各科护理人员每月业务学习、晨间提问、随机提问的的方式，使护理人员活学活用，进一步提高了专科理论知识；护理技术操作每月考试一次。加强了对护理人员培训教育，提高护理队伍的整体内涵建设。认真落实了**在职培训制度、岗前培训制度和护理人员培训计划，定期对培训落实情况进行了考核检查，提高了护理人员的整体素质。
七、加强了整体护理，组织护理人员全面学习人文知识，各项护理活动体现了人文关怀，加强与病人及家属的沟通，提高了满意度，全年的满意度100%。
八、完成了以下各项护理指标：
1、基础护理合格率≥95％（合格标准为90分）；
2、一级护理合格率≥90％（合格标准为80分）；
3、护理技术操作合格率100％（合格标准为85分）；
4、护理文件书写合格率≥95％（合格标准为80分）；
5、急救物品完好率100％；
6、一人一针一管一用灭菌执行率100％；
7、常规器械消毒灭菌合格率100％；
8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100％；
9、院内褥疮发生次数为0。
护理部。2023年6月25日。
2023年上半年护理质控工作总结
3 护理部未能及时根据医院的实际情况，细化或重新修订各项质控检查的标准，都是按照历年来检查的标准进行，特别是中医护理质量检查标准 护理安全管理检查标准及优质护理检查标准，检查的项目内容有待委员会成员一起讨论重新修订。原因分析 护理部人力不足，各委员均是各临床科室的 长，临床工作也很繁忙，要抽时间出来...
2023年上半年压疮质控汇报
2018年上半年压疮管理小组工作总结。2018年上半年压疮护理管理小组在院领导及护理部主任的带领下，以通过 二甲 复审为契机，以安全和管理为重点强化压疮护理管理。明确了压疮护理管理的职责并实行管理考核，建立了较为完善的压疮护理管理质控体系，对压疮护理工作实施了前沿质控 环节质控 终末质控。培养科室质...
2023年上半年质控工作总结
2018年1 6月份重症医学科共收治危重症患者344人 去年同期289人 增加55人，增长比例19 床位使用率75 比去年显著提高。抢救患者104次，抢救成功率87.5 无论次数及成功率均比去年有所提高。一 科室质管小组工作完成情况。1.年初成立质管小组，将质管工作分为质控 刘晓霞 柴红丽 督察员 ...