一、 填空题。
1、 政策制定。
2、 政策参谋系统。
3、 政策问题的确认政策的采纳及合法化。
4、 采纳阶段确认阶段。
5、 匿名性小组的统计回答。
6、 动力整合与评价。
二、 多选题。
1、 abc
2、 abcd
3、 abcd
4、 abd
5、 abcd
6、 bcd
7、 abd
8、 abcd
9、 abcd
10、 bc
三、 名词解释。
1、 有限理性。
有限理性是对完全理性的一种修正,认为在复杂环境之下,不确定性因素越多,信息也就越不完全,因此认识能力与判断能力也就是有限的,但人又不可能无所不知,这种状况就称为有限理性。
2、 利益集团。
利益集团是由具有相同价值需求和利益倾向的个人所组成的团体与团体间的联盟,代表成员的利益,履行利益表达的功能。
3、 政策绩效。
政策绩效是指在预定政策目标下,公共政策执行最终的效力与效果,即与政策目标的偏离程度。
4、 非正式评估。
非正式评估是指对评估者、评估形式和评估内容不作硬性规定,对评估的最终结论也没有严格的要求,团体和个人可以根据自己所掌握的信息,对政策的各个方面加以分析和评价。
5、 结构性社会问题。
结构性社会问题是指由社会自身结构不合理、社会生活不平等所导致的具有负面意义的社会现象。
四、 简答题。
1、作用:(1.)政策评估是提供政策运行可靠和有效信息的重要手段
2.)政策评估是进行政策调整、提出政策建议的重要依据
3.)政策评估是检验政策结果的必要途径
4.)政策评估是重新配置政策资源的基本前提。
5).政策评估是构筑良好公共关系的有效策略。
6).政策评估是管理科学化和民主化的必要保证。
功能:(1)诊断功能。公共政策评估的基础和首要工作是对政策及其运行状况进行分析,作事实评判,为决策和执行人员把握诊断政策方案或政策运行的实际状况作参谋助手作用,因此,公共政策评估具有诊断功能。
2)**功能。公共政策评估者在事实评判的基础上,依据评估手段、技术还可以对政策方案及其运行状况作价值评判,确定其科学性、可行性,并据此**政策运行对决策者、执行人员以及利益关系人的影响和需要的满足状况,所以,公共政策评估具有**功能。
3)反馈功能。健全的公共政策评估系统,能够及时有效地将政策方案及其运行状况、评估者的判断、**、建议等信息,反馈到决策者或执行人员,因此,公共政策评估具有反馈功能。
4)矫正功能。公共政策评估是政策监控机制的重要组成部分,通过事实、价值评判,能够对政策运行进行监督控制,并参与或服务于决策者调整政策运行、矫正政策方案的活动,所以,公共政策评估也具有矫正功能。
5)总结功能。公共政策评估系统能够对政策运行作阶段性或最终的评审,对政策运行的目标性、效率、影响力等作综合的分析、比较、总结,并为新的政策制定和运行奠定基础。
2、公共政策与政策环境之间相互联系、相互依存、相互影响,二者存在一种辩证统一的关系。
(1)环境决定和制约政策,起主导作用。①公共政策是随着社会的发展由环境的需要而产生的;②公共政策必须适应政策环境,有什么样的政策环境,就有什么样的公共政策;③政策环境的发展变化必然导致公共政策的发展变化。
(2)政策改善和塑造环境,具有反作用。公共政策不是完全消极被动的,它对政策环境具有一定的能动作用。
五、 论述题。
1、正常的医患关系如何走向医闹?
医疗机构在进行诊疗时,操作确实存在不合格现象,出现医疗事故后,正当的赔偿手续又纷繁复杂,患者一方很容易处于弱势,这是出现医闹现象的内在根源。“医闹”作为在医患纠纷中长期处于弱势的患者及其家属的利益代表,变相地打破了医患双方的责权利不均衡,但这种维权手段是不合法的。“医闹”团体往往和出现了医疗纠纷的患者家属相互利用,或是在医院门前聚众静坐,或是在医院拉起横幅要求赔偿,严重的就将死者或伤者抬到医院门诊大厅扰乱就诊次序。
在医疗纠纷当事人获得了医院的赔偿后,他们再与其分红。从其目的性来讲,并不是为了维护患者一方的权益,而是巨额的利益驱使,这是医闹的外因。
2、手术签字制度的认识。
第一,解读《医疗机构管理条例》第三十三条,也就是说,在患者不具备民事行为能力或当时无意识状态等原因,可以由家属签字。家属签字实际上就是一种**行为。生命诚可贵,患者的生命或健康怎么可能由其家属来**决定呢?
对于同样的病情,患者有签字能力,接受救治的决定权就在于自己;没有签字能力,接受救治的决定权就会转移至其关系人,患者可能会得到不同的**。我们不是一直在追求生命等价吗?如果没有签字制度,医院可能会对相同病情的人及时实施相同的**措施,那我们制订签字制度对那些不能履行签字程序的患者公平吗?
更何况,家属签字只是**行为,毕竟不是患者本人亲历所为,因此,没有家属签字,并不必须意味着患者本人反对接受手术。实事上,因家属不签字而导致患者死亡的事件时有发生。
第二,既然同不同意,后果都由患者或家属承担,那医院要家属签字,就只有转嫁医院风险的作用,这点违背医院治病救人的宗旨。病人到医院接受**,双方的目的都是采用最合理的、最恰当的措施把病治好。病人承担支付**费的义务,病院承担勤勉尽责的有效**的义务。
而是否实施有效**,或有效**的方式,是医德赋予医院的权利,同时也是医学赋予医院的义务。而不能把该项权利和义务转让给患者或家属。实施何种**方式,本应该由像医生这样的专业人员来作出综合判断,怎么会由患者或家属来选择呢?
作为患者或家属,他们不具备这样的专业判断能力。
第三,也许该制度制定的初衷是为了保护患者或家属的权益,而患者或家属在医院面前,毕竟是弱势群体,执行该制度只能给患者或家属带来更大的不公平。我们的确也看到因医院“过度**”造成天价医疗费的现象,为了让患者或家属拥有知情权,引入签字制度。但签字能确保患者或家属的知情权吗?
答案当然是否定的。因即便签了字,患者或家属也只能知道医院实施了什么**措施,而不能知道该**措施是否最有效,更不知道费用是否合理。相反,现行的签字制度反倒成为医院推卸责任的手段。
第四,解决患者知情权的问题,起点在于确保公正地认定医疗措施的科学性、必要性,使公众放心地接受法律对医生紧急处断权的制度安排。专业和独立的医疗事故裁决机制是解决当前公众医疗知情权焦虑的关键。
事实上,知情权在很大程度上只是程序权利,作为行使权利的保障措施,其本身必须结合其他权利共同行使,方有实质意义。无论何时,生命权这一实体权利都应优先于知情权。
综上所述,本人建议取缔手术、特殊检查或者特殊**签字制度,赋予医院采用最合理、最科学的**措施的权力。把这项权力通过签字制度的形式转让给患者或家属,结果只能是医院转稼风险的工具。解决患者的知情权问题,应从完善医疗监督机制入手,而不能与患者的生命权相对抗。
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