2019创新医疗质量管理

创新医疗质量管理，全面提高医疗质量。

2023年，医院创新医疗质量管理，让临床科室质控管理人员全程参与医疗质量管理，通过近一年的实施，医疗质量全面改进，医疗安全进一步得到保障，成效显著，具体如下：

一、建立组织机构。

医院成立医疗质量专家组，将科室质控管理人员纳入专家组成员，科室医疗质控管理人员由主治医师以上职称担任，医疗质量专家组长由业务院长担任，副组长由医务科长担任，为保证顺利开展工作，医院还拨付了专项**。

二、管理办法和考核方式。

一）将医疗质量专家设为三个组，一组由业务院长牵头，一组由医务科科长牵头，一组由病案管理人员牵头，每个小组科室质控管理人员不少于两人。

二)医务科组织专家组讨论修订医疗质量考核标准，重新制定考核办法，完善医疗质量考核体系。

三)考核方式：三个小组每周轮流督查环节医疗质量，不定期组织专家对输血、医疗安全、死亡病历、手术病历等进行专项检查，科室之间交叉检查，终末病历质量专项点评等，医务科对所检查的情况进行汇总，并及时反馈到各科室，由科主任和科室质控管理人员督促并加以落实。

四)定期召开医疗质量专家会议，总结和分析近期医疗质量，充分听取意见和要求，尤其是科室质控管理人员的建议和意见，进一步完善考核管理办法。

三、运行效果。

医院通过改进医疗质量管理方法和考核模式，让科室医疗质控管理人员全程参与医院医疗质量管理，科室医疗质量明显改进，全院医疗质量全面提高，医疗安全得到保障。

四、讨论。一）医院让科室质控管理人员全程参与医院医疗质量管理是在医疗质量管理改进方面进行的一项新举措。医院拨付专项**，业务院长任医疗质量专家组组长，医务科制定详尽的考核办法和管理措施，不断加强对专家组的培训和管理，从而保障了活动的顺利开展和有效的实施。

二）医院让科室质控管理人员代表医院全程参与医疗质量管理，全面提升了科室质控管理人员在医院的形象。科室质控管理人员在一线质控管理就不会流于形式，会更加注重质量，在科室更能起好带头作用。

三）让科室质控管理人员全程参与医院医疗质量，医院更能抓住医疗质量的实质性问题，对全院医疗质量有了更全面的掌控；认真听取他们的意见和建议，及时地修定和完善管理措施，实施人性化的管理，更好地保障各项管理措施地落实。

四) 科室质控管理人员更多的在临床一线工作，通过全程参与医院质量管理，在思想上进一步提高了认识，会更加注重医疗质量和医疗安全。

总之，医院让科室质控管理人员代表医院全程参与医疗质量管理，医疗质量全面提高，医疗安全得到保障，此举不妨是一种比较好管理方法。

金堂县的二人民医院

2023年11月13日。