2023年护理质量管理与持续改进方案实施计划。
一、科学设定护理质量管理目标。
临床护理质量评价指标反映护理质量在一定时间和条件下，科学动态地反映护理质量的基础、过程与结果。临床护理质量评价指标，由指标名称和指标数值组成。涉及护理专业范畴的基础和专科。
建立科室的护理质量评价指标，是实施科学评价的基础；实施持续的护理质量评价监测，则是实现护理质量持续改进的重要手段。也是对护理质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。
指标设定包括：评价指标名称、对象选择、计算公式、改善标准。
基础护理质量指标】
1、护理工作满意度（%）
所有住院患者。
护理工作满意度（%）调查问卷中满意、很满意票数总和/调查问卷项目总和。
比率提高。
2、基础护理合格率（%）
所有住院患者。
基础护理合格率（%）单位时间内检查的基础护理达到90分的患者总数/单位时间内检查的患者总数。
比率提高。
3、特护、一级护理合格率（%）
所有特级、一级护理患者。
特护、一级护理合格率（%）单位时间内检查的特护、一级护理达到95分的患者总数/单位时间内检查的特护、一级患者总数。
比率提高。
4、护理文书书写合格率（%）
护理文书书写合格率≥98%（95分合格）
5、急救物品合格率（%）
所有急救物品、药品。
急救物品合格率（%）单位时间内检查合格的急救物品、药品总数/单位时间内检查的急救物品、药品总数。
比率提高。
6、压疮（可避免的）发生率（%）
所有收住院的患者。
压疮发生率（%）单位时间内收治患者院内新发生压疮病人例数/单位时间内收治患者的总数。
比率下降。
7、跌倒发生率（%）
所有收住院的患者。
跌倒发生率（%）单位时间内收治患者院内发生跌倒病人例数/单位时间内收治患者的总数。
比率下降。
8、高危患者入院时压疮的风险评估率（%）
所有收住院入院时压疮高危的患者。
高危患者入院时压疮的风险评估率（%）单位时间内收治患者入院时压疮高危病人评估的例数/单位时间内收治压疮高危患者的总例数。
比率增加。
9、高危患者入院时跌倒的风险评估率（%）
所有收住院入院时跌倒高危的患者。
高危患者入院时跌倒的风险评估率（%）单位时间内收治患者入院时跌倒高危病人评估的例数/单位时间内收治跌倒高危患者的总例数。
比率增加。
10、洗手依从性（%）
全体**。
洗手依从性（%）检查中护理人员洗手的次数/检查中护理人员应洗手的次数。
比率提高。
11、洗手正确率（%）
全体**。
洗手正确率（%）检查中护理人员洗手正确的次数/同期护理人员洗手的总次数。
比率提高。
12、用药医嘱正确执行核对程序（%）
全体**。
用药医嘱正确执行核对程序（%）检查中用药过程核对环节正确核对的次数/同期用药过程核对环节的总次数。
比率提高。
13、护理不良事件上报率（%）
专科护理质量指标】
二、落实护理质量持续改进方案的实施计划。
2019护理质控方案
精品word文档值得 值得拥有。精品word文档值得 值得拥有。2015年护理质量管理与持续改进方案。护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的 效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优护理服务，保障...
2019护理质控方案
科室护理质控小组职责。1.按照护理质量标准及考核要求，每月对科室紧张质量检查，并写出检查总结。2.对临床各护理质量存在的问题进行定期或不定期的讨论，制定整改措施，促进护理质量的持续改进。3.执行每月一次质量改进例会制度。研究 讨论和解决有关护理质量方面的管理难题，如遇紧急问题及时召开会议。2018年...
护理质控方案
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