2023年护理质控总结

加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效，是护理工作永恒的主题。2023年院领导、护理部将“质量安全”列为护理工作的首要目标，为此全科护理人员努力落实以下方面工作，确保了全年无重大差错事故发生。现将工作情况汇报如下：

1、实行了护理质量二级管理体系，开发提高组长发现问题，解决问题的能力，同时发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，全面提高护理质量。

2、建立了检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制。考评方式以现场考评**业务操作能力，查看管床病人情况、查看管床记录、听取医生意见等，确立了总体评价。

3、建立了管床**工作联系本，发现护理工作中的日常问题，检查整改措施落实情况，引导和规范护理人员行为，增强了管床责任心。

4、进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，对每份护理文书采取“办公**——质控员——**长”的**考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。

5、加强护理过程中的安全管理：

1、加强护理安全**监控管理，科室每月进行护理安全隐患整理，并做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析。从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对反复出现的同样问题追究到个人。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强了对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝了严重差错事故的发生。

3、对科室的硬件设施有常规检查记录，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保证了设备的完好。

今后，我们将继续把“质量安全”放在护理工作的首位，进一步努力完善细节，消除差错事故的发生。