2023年护理质控计划

发布 2020-04-22 12:04:28 阅读 1068

为加强护理质量管理,保障患者的生命安全,根据医院及护理工作计划,制定本计划:

1、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范。

2、加强护理安全质量检查,落实护理安全制度。

3、加强节日期间护理安全监控。

4、提高护理人员的急救意识及能力。 五、加强重点环节的监控工作,主要做好病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。 六、做好新**上岗前的培训。

七、加强不良事件的监控,提高护理人员不良事件的防范意识。 八、规范护理文件的书写,减少安全隐患。 相应措施:

一、制定《护理安全管理制度》,并下发到各个科室。 二、落实安全管理制度: 1.

护理安全组定期和不定期按标准检查护理安全工作。 2.每半年召开护理安全质量会议1次,反馈问题,讨论此间发生的不良事件,制定改进措施。

3.对科室反复出现的安全问题及隐患,护理安全小组跟踪督查改进效果。 三、加强节日期间护理安全监控:

1.继续执行**长夜查房和节前安全检查和节中巡查。 2.

节假日前科室进行安全质量检查,召开**例会及工休座谈会,强调节日期间的安全及注意事项。 3.节假日期间科室合理排班,严禁无证人员单独上班。

四、提高护理人员的急救意识及能力: 与医务科联合进行护理急救演练。 五、制定《重点护理环节管理要求》,并加强监控:

1.护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实***以及有思想情绪或家庭发生不幸的**加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。

2.病人的环节监控:新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班**时均要加强监督和管理。

护理部组织**长进行不定时查房。 4.护理操作的环节监控:

输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但应作为护理管理中监控的重点。 5.

毒麻药品及抢救药品监控:用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。

6.做好分级护理的巡视记录。 六、做好新**上岗前的培训:

1.护理部做好新入院**的岗前培训,时间不少于一周。(按护理部新**岗前培训计划执行) 2.

科室**长做好新入科护理人员的岗前培训工作。 七、加强不良事件的监控: 1.

鼓励科室积极上报不良事件。 2.对住院患者严格执行身份识别制度。

3.对有高危风险的住院患者科室进行风险评估、悬挂警示标识并进行监控,护理部不定时督查。 4.

护理安全组对科室上报的风险事件进行监控,督查护理防范措施落实情况。 5.做好转科患者、病房与icu、急诊与病房、产房与病房、手术室与病房的病人交接管理。

八、规范护理文件的书写: 1.组织护理文件书写标准培训。

2.院科两级质控。科室执行**长-质控员-****护理文件质量控制。

3.规范护理**报告。

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