1、 主要用于预防支气管哮喘的药物是( )
a.氨茶碱。
b.肾上腺素。
c.特布他林。
d.色甘酸钠。
e.异丙肾上腺素。
标准答案： d
2、 慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为( )
a.肺炎克雷白杆菌。
b.流感嗜血杆菌。
c.大肠杆菌。
d.变形杆菌。
e.铜绿假单胞菌。
标准答案： b
3、 5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服博里康尼后有缓解，查体：无发热，两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是：(
a 毛细支气管炎。
b 支气管异物。
c 咳嗽变异性哮喘。
d 支气管淋巴结核。
e 儿童哮喘。
标准答案： c
4、男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。
肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为( )
a.慢性单纯型支气管炎。
b.慢性喘息性支气管炎。
c.支气管哮喘。
d.慢性支气管炎合并肺气肿。
e.支气管哮喘合并肺气肿。
标准答案： b
5、 男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。x线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为( )
a.纤维支气管镜检查。
b.痰细菌培养。
c.结核菌素试验。
d.肺功能测定。
e.血清癌胚抗原测定。
标准答案： a
6、 女性，20岁，反**作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是( )
a.最大呼气流量显著降低。
b.一秒钟用力呼气容积降低。
c.最大呼气中段流量降低。
d.支气管舒张试验阳性。
线胸片显示肺纹理稍多。
标准答案： d
7、男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：
呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。x线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为( )
a.慢性支气管炎。
b.支气管哮喘。
c.慢性肺源性心脏病。
d.慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
e.慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
标准答案： d
8、女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素**无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：pao250mmhg，paco2
70mmhg，进一步救治措施应为( )
a.静脉推注地塞米松。
b.给予高浓度吸氧。
c.静脉滴注5%碳酸氢钠。
d.联合应用抗生素静脉滴注。
e.气管插管，正压机械通气。
标准答案： e
9、男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是( )
a.大叶性肺炎。
b.肺气肿。
c.胸腔积液。
d.支气管哮喘。
e.气胸。标准答案： b
10、 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是( )
a.血液黏稠度增加。
b.血容量增加。
c.慢性炎症所致的肺动脉狭窄。
d.高碳酸血症。
e.缺氧性肺血管收缩。
标准答案： e
11、女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmhg，呼吸40次/分。
右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合( )
a.肺梗死。
b.急性心肌梗死。
c.急性左心衰竭。
d.阻塞性肺气肿。
e.自发性气胸。
标准答案： e
12、男性，24岁。反**作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。
最可能的诊断是( )
a.支原体肺炎。
b.支气管哮喘。
c.支气管内膜结核。
d.原发性支气管肺癌。
e.喘息型慢性支气管炎。
标准答案： b
13、 诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是( )
a.甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗。
b.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗。
c.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗。
d.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗。
e.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗。
标准答案： a
14、男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，pef变异率为35%。
查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。
最可能的诊断是( )
a.支气管哮喘急性发作期。
b.支气管哮喘非急性发作期。
c.先天性心脏病急性左心衰竭。
d.肺源性心脏病心功能不全。
e.喘息型慢性支气管炎急性发作。
标准答案： b
15、 根据病情程度选择药物**最佳方案是( )
a.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂。
b.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱。
c.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂。
d.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂。
e.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂。
标准答案： d
16、 为了提高疗效，减少**，教育患者需掌握()。
a.正确使用气雾剂的方法。
b.哮喘患者不发作可不用药。
c.抗感染药**可**哮喘。
d.哮喘患者不发作不能使用激素。
e.哮喘者需长期使用β2受体激动剂。
标准答案： a
17、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：
体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
该病例最适当的诊断应为( )
a.慢性支气管炎。
b.慢支+肺气肿。
c.慢支+肺气肿+肺心病。
d.慢性阻塞性肺疾病。
e.慢支+肺气肿+心肌病。
标准答案： c
18、 为明确诊断首选的检查是( )
a.胸部x线检查。
b.心电图检查。
c.动脉血气分析。
d.痰培养及药敏试验。
e.血胆固醇和甘油三酯(三酰甘油)测定。
标准答案： a
19、 主要**措施为( )
a.控制感染与改善呼吸功能。
b.祛痰与止咳。
c.解痉与平喘。
d.低浓度持续吸氧。
e.给予利尿剂和强心剂。
标准答案： a
20、 假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是( )
a.胸部x线。
b.心电图。
c.动脉血气分析。
d.肺功能。
e.胸腔b超。
标准答案： c
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