脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性**病,多发生在气温高,湿度大的夏秋季节,容易在儿童中造成流行。
护理评估】1.健康史。
1.1一般资料。
姓名、性别、年龄、民族、医疗费用支付形式、资料**、可靠程度、生活环境、饮食条件及营养状况。
1.2既往史。
既往患病史、住院史、有无感染史、是否有瘙痒性**病、流行史。
1.3药物史。
目前用药情况,药物过敏史。
2.症状和体征。
2.1寻常型脓疱疮。
皮损初起为红色斑点或小丘疹,并迅速转变成脓疱,周围有明显红晕、疱壁薄、易破溃、糜烂,脓液干燥后形成蜜黄色原痂,因搔抓,使相邻脓疱向周围扩散或融合,痂一般6-10天后脱落,不留瘢痕。
2.2深脓疱疮。
多累及营养不良儿童或老人,好发于小腿或臀部并逐渐向**深处发展。
2.3大炮型脓疱疮。
多见于儿童。好发于面部、躯干、四肢。
3.心理社会反应。
3.1对疾病的认知程度,情绪情感状况,个性,压力及应对。
3.2家庭及住所环境,亲属对患者关心、照顾程度。
护理问题】1.**完整性受损。
与**出现红斑水疱脓疱所致。
2.瘙痒。与红斑水疱脓疱有关。
3.有败血症的危险。
**感染沿血行引起。
4.恐惧。与患儿年龄偏小,**瘙痒及不适引起。
护理措施】1.监测患者生命体征,遵医嘱定时查血常规,了解白细胞计数及中性粒细胞检查结果。预防感染。
2.遵医嘱给予抗生素**,并观察疗效及不良反应。
1-脓疱疮护理常规。
3.指导患者及家属患病期间勿在公共浴室洗澡。
4.协助患者多饮水,饮食清淡,宜选择营养丰富、易消化的高热量饮食。
5.保持局部清洁,保护创面,避免搔抓,穿宽松棉质内衣,防止摩擦。
6.指导患者正确护理皮损的方法。
7.同情安慰患者,分散患者注意力。
8.指导家庭成员共同努力缓解患者的焦虑心理。
健康指导】1.认真擦药,做到随痒随擦药,不能搔抓。
2.勤换衣物,勤剪指甲,保持**清洁。
3.尽量减少接触其他人,以免传染。
4.注意脓疱疮可能诱发小儿肾炎,必要时给予抗生素**。
护理评价】.体温是否降至正常范围,疼痛是否缓解,有无并发症发生。
.患者对护理活动的反应。
.患者健康问题现状。
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