脓疱疮护理常规

发布 2021-05-07 01:35:28 阅读 3261

脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性**病,多发生在气温高,湿度大的夏秋季节,容易在儿童中造成流行。

护理评估】1.健康史。

1.1一般资料。

姓名、性别、年龄、民族、医疗费用支付形式、资料**、可靠程度、生活环境、饮食条件及营养状况。

1.2既往史。

既往患病史、住院史、有无感染史、是否有瘙痒性**病、流行史。

1.3药物史。

目前用药情况,药物过敏史。

2.症状和体征。

2.1寻常型脓疱疮。

皮损初起为红色斑点或小丘疹,并迅速转变成脓疱,周围有明显红晕、疱壁薄、易破溃、糜烂,脓液干燥后形成蜜黄色原痂,因搔抓,使相邻脓疱向周围扩散或融合,痂一般6-10天后脱落,不留瘢痕。

2.2深脓疱疮。

多累及营养不良儿童或老人,好发于小腿或臀部并逐渐向**深处发展。

2.3大炮型脓疱疮。

多见于儿童。好发于面部、躯干、四肢。

3.心理社会反应。

3.1对疾病的认知程度,情绪情感状况,个性,压力及应对。

3.2家庭及住所环境,亲属对患者关心、照顾程度。

护理问题】1.**完整性受损。

与**出现红斑水疱脓疱所致。

2.瘙痒。与红斑水疱脓疱有关。

3.有败血症的危险。

**感染沿血行引起。

4.恐惧。与患儿年龄偏小,**瘙痒及不适引起。

护理措施】1.监测患者生命体征,遵医嘱定时查血常规,了解白细胞计数及中性粒细胞检查结果。预防感染。

2.遵医嘱给予抗生素**,并观察疗效及不良反应。

1-脓疱疮护理常规。

3.指导患者及家属患病期间勿在公共浴室洗澡。

4.协助患者多饮水,饮食清淡,宜选择营养丰富、易消化的高热量饮食。

5.保持局部清洁,保护创面,避免搔抓,穿宽松棉质内衣,防止摩擦。

6.指导患者正确护理皮损的方法。

7.同情安慰患者,分散患者注意力。

8.指导家庭成员共同努力缓解患者的焦虑心理。

健康指导】1.认真擦药,做到随痒随擦药,不能搔抓。

2.勤换衣物,勤剪指甲,保持**清洁。

3.尽量减少接触其他人,以免传染。

4.注意脓疱疮可能诱发小儿肾炎,必要时给予抗生素**。

护理评价】.体温是否降至正常范围,疼痛是否缓解,有无并发症发生。

.患者对护理活动的反应。

.患者健康问题现状。

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