压疮护理心得体会

发布 2023-10-13 00:50:02 阅读 2606

压疮,又称为压力性溃疡、

褥疮,是在外力,如压力、

剪切力、摩擦力等长期作用下,导致的一种局部组织的损害,是长期卧床患者常见的并发症之一,临床护理工作中较为常见。

压疮病理生理机制为局部组织长期受压,血液循环部分或者完全中断,使局部组织微循环障碍,营养物质供给减少,代谢产物慢性堆积,导致的组织损伤。

压疮的发生常见于外科术后、

恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者,也可见于长期局限于坐。

位的患者。压疮的发生是一个长期、

渐进性的过程。

目前,护理学观点认为,改善压疮重点在于控制局部组织受压,而这也是护理工作中的一个难题。

护理心得。全部患者入院后对压疮病变进行评估,需清创者给予清创,合并感染者给予全身抗感染**。

1.换药护理。

处理压疮创面时,应该严格遵循无菌原则,避免医源性污染。

首先,可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理创面,然后用无菌纱布轻轻擦拭,洗净残留药液及渗出;

创面表层可涂擦少量清创胶;

无菌纱布覆盖、

粘贴,或者应用康惠尔贴外敷。

换药1次/2~3?d,如果压疮严重渗液较多者,可缩短换药时间。

值得注意的是,每次。

换药时,均要完全除净创面上的分泌物及液化物。

2局部减压。

由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压,因此局部减压保护是缓解压疮。

的关键。对于长期卧床患者,护理人员和家属应协助其定期翻身,1次/1~2?h。

可采用气垫圈保护患者受压部位,有条件者采用气垫床。

如无上述物品,也可考虑应用软枕、

海绵被垫等临时替代。

3保护**。

注意保持床单平整、

干净,避免床单皱褶摩擦**;

此外,应及时清理床单上的污物,包括食物残渣、

尿液、粪便等,减少对**的不良刺激。

协助患者翻身或者搬运患者时,切忌在床上横向拖动患者身体,否则由于床单和**的。

摩擦,可加重压疮本身。

4加强营养。

由于压疮愈合是一个机体自我恢复的过程,因此,营养物质的支持是必不可少的。

由于压疮患者活动量下降,加之年龄和基础疾病的原因,患者往往存在食欲不振等,长期如此,营养摄入不足,这也是导致压疮长期不愈的原因。因此,我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物,增加维生素和矿物质的摄入,以上营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。

5局部药物的应用。

部分压疮患者由于局部感染较重,渗出较多,因此局部应用抗生素处理。

抗生素应用应依据药敏试验,而且需选用药典中规定可局部应用的抗生素。

值得注意的是,抗生素的应用不应盲目,使用时应注意时间,因抗生素也是局部刺激,滥用反倒不利于压疮恢复。

6心理护理。

长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征,容易出现抑郁、

消沉等,给**带来不利影响。

护理人员应耐心对患者进行开导,鼓励其以乐观的心态接受**,配合医务人员的指导,加强其自身对于压疮的日常护理。

必要时,可请**成功的患者现身说法,增强患者**。

的信心。7健康教育。

由于压疮的恢复是一个长期的过程,在护理人员给予系统、

科学的护理之外,家属更应对患者进行细致的照料。

向患者家属讲解压疮的常识、

**及护理措施以及日常家庭护理的注意事项等,提高家属的护理意识和操作水平。

此外,应有计划地做好随访工作,减少压疮发生。

疗效判定。**:

创面结痂、脱落,局部组织愈合。

显效:创面缩小,部分创面结痂或有肉芽组织生长,无分泌物。

有效:创面渗出减少,创面无扩大。

无效:创面不愈合,仍有分泌物或渗出液,且较前增多。

讨论。压疮发生的危险因素如下。

**浸渍:常见的浸渍因素包括尿液、

粪便、汗液和伤口渗出。

此外,除去潮湿因素外,过度干燥也是促成压疮发生的因素之一。

温度:有研究显示,体温每升高1℃,组织代谢需氧量增加10%。

压疮患者局部组织由于能量供给不足,因此外科术后、

感染等患者,一旦合并体温增高等因素,易出现压疮。

年龄:老年患者心功能降低,加之血管弹性下降,末梢循环调节能力明显低于年轻人。

有研究显示,年龄与压疮发生存在正相关关系。

因此老年人卧床更容易发生压疮。

吸烟:尼古丁的摄入可以使末梢血管发生痉挛,加重局部组织缺血、

缺氧;而且吸烟可导致血管内皮损伤,增加了压疮的易患性。

应激:应激状态下,外周血管收缩明显,保证心、

脑等供血。这样,增加了受压部位毛细血管的血液**,因此容易诱发压疮。

性别:fisher等。

认为,男性压疮发生危险度高于女性。

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