阻生牙拔除术护理常规

阻生牙拔除术的护理常规。

1.护理评估和观察要点。

1．1一般情况：姓名，性别，年龄，诊断，饮食情况，文化背景，健康史，过敏史。1. 2口腔局部症状。

1. 3心理：病人心理状态，就诊目的。

1. 4知识：口腔保健知识，对疾病**程序的了解。

2.护理问题。

2．1患者耐受程度。

2．2拔牙术后的护理。

3.护理措施。

3．1术前护理：环境舒适、安全、明亮、整洁，牙椅功能正常；指导术中配合常规准备完善、有序，备好无菌吸唾管；**用物按需准备齐全，放置合理；手术体位合适，调节光源，术野清晰；査对黏膜消毒药品，***品，固定针栓，确认针嘴通畅。

3. 2术中护理：严格遵守无菌操作原则，有感染控制措施；器械摆放合理，熟悉手术程序，配合默契，及时吸唾，调节光源，保持术野清晰；击锤力度合适，劈牙一次成功；颞颌关节保护方法正确；及时观察病人反应，指导病人配合。

3. 3术后护理：妥善安置病人，清洁病人面部，询问病人感觉；术后指导对肿胀，出血，疼痛观察及处理，指导饮食、抗炎及复诊；物品分类处理，可重复使用器械分类放置，保湿暂存；牙椅复位，物表消毒顺序正确。

4.健康教育要点。

4．1术前健康教育：解释拔除阻生牙的必要性，向病人介绍有关拔牙**的方法、步骤、**时间、预后、合并症。对情绪紧张的病人，给予安抚，并耐心解释和疏导；指导在**过程中不要用口呼吸，避免引起呛咳、误吸，口内的唾液会被及时吸净，咽喉内的唾液可自行吞下，以保证术野清晰。

**过程如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔软组织切割伤；解释铺无菌孔巾的必要性，避免引起-1-阻生牙拔除术的护理常规。

病人的恐惧感。说明术中可能引起的不适，如敲锤引起的震动，触觉与痛觉的差别，感觉到恶心时可通过深呼吸缓解等，取得病人理解，更好配合**。

4. 2术后健康教育：疼痛的处理方法：

麻醉过后会感觉疼痛，嘱病人按医嘱服用镇痛药，缓解疼痛；术后2~3天伤口局部肿胀、疼痛、张口困难属正常现象，可行局部热敷，以上症状将在1周左右自缓解；出血观察及处理：①术后1~2天内唾液会有淡红色血丝，属正常，无需处理。②应轻咬创口上的棉球30min，以达到加压止血的目的。

③术后不要反复吸咣伤口或吐唾，内负压增加，引起出血。④术后当日可进食温凉软食或流质饮食，不宜进食过热、过硬的食物，防止出血。⑤手术当日不要刷牙漱口，不要进行剧烈运动或从事重体力劳动。

⑥如果创面有活动性出血，应及时复诊；预防感染：①按医嘱服用抗生素，并观察服药后有无不良反应。②进食后注意漱口。

保持口腔清洁，预防感染；预约复诊时间：嘱病人1周后复诊拆线。

5.护理评价。

5. 1病人感觉满意。

5. 2诊疗单位整洁。

5. 3操作熟练程度。

5. 4无菌操作技术与职业防护。

5. 5器械保管。

6.注意事项。

6. 1按颌面外科门诊一般护理。

6. 2加强无菌观念，遵循护理操作流程，打开无菌包、术中配合时均应严格无菌操作。

6. 3严格查对制度对病人、使用的无菌物品、药品均应在手术前、中、后进行查对。

6. 4认真观察病情术前注意注射麻药后的反应（如晕厥、过敏、血压升高、心悸等术中。

观察病人的反应（如唇色、皮温、**湿度、呼吸变化以及有无骨折发-2-阻生牙拔除术的护理常规。

生等），及时询问了解病人的感觉，发现异常，及时配合医生处理。

6. 5敲锤锉骨时，击锤力度适中，腕部用力，有弹性，有节奏的连续敲击。劈牙使用闪击法，看清骨凿摆放的位置，用力快而重，争取一次击锤劈开。

进行下颌阻生牙拔除时，应用左手向上托护下颌角，以保护颞下颌关节。

6. 6备好肾上腺素，在术区出血较多时使用。